ประสบการณการใหบรการเพร พ Pr EP ผศ นพ ธนา ขอเจรญพร

ประสบการณการใหบรการเพร พ (Pr. EP( ผศ. นพ. ธนา ขอเจรญพร โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต มหาวทยาลยธรรมศาสตร ประชมเปดโครงการ Pr. EP 2 START โรงแรมนารายณ กรงเทพฯ วนท 15 พฤศจกายน 2559

ความเปนมา บรการเพรพโดยไมเสยคาใชจายเปนระยะเวลา 12 เดอน ในกลมผมผลเอชไอวลบ โดยเปนสวนหนงของโครงการสาธต การตรวจ รกษาและปองกน ในกลมชายมเพศสมพนธกบชาย และสาวประเภทสอง

การประชาสมพนธบ รการเพรพ (Reach & Recruit) q ใชการแจกคปองตอๆกน (PDI( q สงตอจากกลมองคกรชมช น (ฟาสรง ( q ประชาสมพนธขอมลผานเ วบไซต q ประชาสมพนธ สอสารผานเครอขายชมชน พดคยและซกถาม

Some Infographic posted on www. buddystation. org and Facebook page

เอกสารประชาสมพนธความรเกยวกบเพรพและการกนย

การใหบรการเพรพ q ร. พ. ธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต เพมศกยภาพเจาหนาทเรองเพรพ § Pr. EP training q เจาหนาท และบทบาท § ทมฝายสงเสรมสขภาพ คลนกเวชกรรมทวไป และใหคำแนะนำเรอง ทำหนาท ใหการปรกษา HIV Pre-Posttest counseling Pr. EP เบองตน § ทมงานวจยโครงการ KPIS ทำหนาท ใหคำแนะนำเรอง Pr. EP และสงตรวจคดกรองกอนเรม (สงตรวจ Creatinine, HBs. Ag, Anti-HBs โดยไดรบสนบสนนคาใชจายจากโครงการ และคดกรองโรคตดตอทางเพศสมพนธและ § แพทย ทำหนาท พจารณาเรม q q วนเวลาของการใหบรการ § 2วน ในสปดาห (วนพธ Pr. EP ตามผลการตรวจคดกรองของผรบบรการแตละราย และศกร ( ระบบการจายยา § จายยา โดยแพทย § ทมงานวจยโครงการ การกำกบตดตามบรการ KPIS จดเตรยมยา ตามนดหมายของผรบบรการ การตดตามผมารบบรการ § แพทย และทมงานวจยโครงการ KPIS Acute HIV infection( (ยาฟรจากโครงการ KPIS( q KPIS Pr. EP และสงจายยา

ขอมลการรบ บรการ ระหวาง พฤษภาคม 2558 – ตลาคม 2559

Lerdsin ผทมผลเลอดลบไดรบการเสนอใหรวม โครงการ 107 ยนยอมเขารวมโครงการ 84 (79%) ตดสนใจกนเพรพ 83 (78%) Thammasat ผทมผลเลอดลบไดรบการเสนอใหรวม โครงการ 420 ยนยอมเขารวมโครงการ 282 (67%) ตดสนใจกนเพรพ 83 (20%) ALL ผทมผลเลอดลบไดรบการเสนอใหรว มโครงการ 527 ยนยอมเขารวมโครงการ 366 (69%) ตดสนใจกนเพรพ 166 (31%)

ใครบางทกนเพรพ (N = 166) ภาพรวม N = 83 26 (23, 31) 23 (20, 28) 25 58 (70%) 19 (23%) 6 (7%) 52 (63%) 23 (28%) 8 (10%) 110 (66%) 42 (25%) 14 (8%) เคยกนเพรพมากอนเขาโครงการ 1 (1%) 0 (0%) 1 (0. 6%) ตรวจเอชไอวครงแรกทโครงการ 29 (35%) 53 (64%) 82 (49%) อายเฉลย (ตำสด , สงสด อตลกษณทางเพศ เกย สาวประเภทสอง ผชาย ( N = 166

กนเพรพแลวมพฤตกรรมเสยงมากขนไหม *ขอมลรวมสองโรงพยาบาล . .

กนเพรพแลวโรคตดตอทางเพศสมพนธ เพมขนไหม จำนวนผมผลตรวซฟลสเปนบ วก ณ จดเรมตน (เดอน 0( *ขอมลรวมสองโรงพยาบาล จำนวนผมผลตรวซฟลสเปนบ วก ณ เดอนท 6

Lerdsin ตดสนใจกนเพรพ 83 22 (27%) ไมกลบมาตามนดเดอนท 1 Thammasat ตดสนใจกนเพรพ 83 44 (53%) ไมกลบมาตามนดเดอนท 1 ผทกนเ พรพมาตามน ดเพอรบย าสมำเสมอไห รวมผทไ ม มกลบมาตาม นดเดอนท 1 จากสองโรงพยา บาล 66/166 (40%)

รพ. ทมสทธประกนส ขภาพอย รอยละ 50 ศนยเพอน 39 รพ. เอกชน รอยละ 7 *ขอมลรวมสองโรงพยาบาล รอยละ รานขายยา รอยละ 4 ……ตองการรบเพ รพทไหน

เหตผลทสำคญสามเหตผลแรก ในการตดสนวาจะไปรบเพรพทไหน รอยละ 76 เลอกจากมาตรฐานของสถานบรกา รนนๆ รอยละ 75 เลอกจากความสะดวกในการเดนทางไปสถาน บรการนนๆ *ขอมลรวมสองโรงพยาบาล รอยละ 68 เลอกจากความเปนมตรของเจาหนาท ผใหบรการ

อปสรรคสำคญตอ การกนเพรพ รอยละ 63 กงวลเรองผลขางเคยง รอยละ 56 กลวลมกน รอยละ 52 กงวลเรองราคา *ขอมลรวมสองโรงพยาบาล

กนยาไดทกวนในหนงอาทตยทผานมา *ขอมลรวมสองโรงพยาบาล

ใครบางทชวยใหก นยาไดสมำเสมอ รอยละ 33 แฟน *ขอมลรวมสองโรงพยาบาล รอยละ 38แพทย รอยละ 39เจาหน าทในศ นย รอยละ 60 ผใหค ำปรกษา

สงซงชวยใหกนยาไดสมำเสมอ รอยละ 80 เชอวายาปองกนการตดเช อเอชไอวได รอยละ 54 คดวาตนเองมพฤตกร รมเสยงตอการรบเช อเอชไอว รอยละ 38 คดวายากนงาย

สรป q บรการเพรพสามารถแทรกอยในระบบรการปกตได q มกลมทสนใจรบบรการเพรพอยพอสมควร แตจำเปนตองมการประชาสมพนธ และสรางความตองการในการรบบรการ q ผรบบรการในโครงการนไมมรายงานวามพฤตกรรมเสยงมากขนห ลงรบบรการเพรพ q ยงมขอมลในโครงการไมเพยงพอทจะตดสนใจไดวาโรคตดตอทางเพ ศสมพนธเพมขนหลงรบบรการเพรพหรอไม q อยางไรกด การมาตรงตามนด เปนประเดนทควรใหความสนใจเปนพเศษ และหาทางแกไข (รอยละ 40 ไมกลบมาตามนด และรบยาตอเนอง ในเดอนท 1( q เนนการกนยาตอเนองทกวนกบผรบบรการ เพอประสทธภาพทดขน