« ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ С КУРСОМ ОХРАНЫ ТРУДА И ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ» Тема: Организация, оснащение и оборудование зуботехнической лаборатории
ПЛАН: 1. Организация зуботехнического производства. Нормативы. Санитарно-гигиенические требования. 2. Правила устройства и эксплуатации зуботехнической лаборатории. 3. Организация рабочего места зубного техника. 4. Оборудование, инструменты и их назначение. 5. Эргономика в стоматологии. 6. Заключение. Выводы.
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА Изготовление зубных протезов состоит из ряда последовательных процессов, осуществляемых врачом в стоматологической поликлинике и зубным техником в лаборатории. Стоматологические поликлиники могут быть размещены в типовых или приспособленных помещениях, запрещается размещение стоматологических отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий в подвальных помещениях. Отделения ортопедической стоматологии состоят из клинических кабинетов и зуботехнической лаборатории.
ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 1 должность мед. сестры и санитарки на 3 должности врачей ортопедов стоматологов должность зубных техников устанавливается в зависимости от объема работы: не менее 2, 5 -3, 0 должностей на 1 должность ортопеда- стоматолога на 10 зубных техников не менее 1 должности старшего зубного техника и 1 должность санитарки на 20 зубных техников должность зав. производством устанавливается в поликлинике, в которой по штатным нормативам положено не менее 15, 0 ставок зубных техников (в этом случае должность старшего зубного техника сокращается)
УСТРОЙСТВО, ОБОРУДОВАНИЕ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ И РАБОЧЕГО МЕСТА ЗУБНОГО ТЕХНИКА Все помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на: § основные, где выполняется основная масса работы по изготовлению зубных протезов § специальные производственные, где выполняются подготовительные работы на этапах изготовления протезов: 1. Гипсовочная 2. Паечная 3. Полировочная 4. Полимеризационная 5. Литейная 6. Кладовая
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ Объем каждого производственного помещения должен быть не менее 13 м 3 на одного работающего зубного техника. Площадь – не менее 4 м 2 на рабочее место. Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 м. Зуботехнические лаборатории должны быть обо рудованы водопроводом (холодная и горячая вода), канализацией, центральным отоплением. Ракови ны для мытья рук персонала должны быть отделены от раковин для мытья инвентаря. Подача тепла в помещения должна регулироваться. Температура воздуха в помещениях не должна превышать + 18 – +20 °С, относительная влажность 40– 60%. Венти ляция должна обеспечивать преобладание вытяжки над притоком (3: 2)
ОСВЕЩЕНИЕ Основные производственные помещения должны иметь две системы искусственного освещения: общее и местное. Светильники общего освещения (люминесцентные лампы или лампы накаливания) размещают равномерно по всему помеще нию, добиваясь освещенности рабочих поверхностей мест зубных техников не менее 500 лк. Лампы накаливания должны быть заключены в плафоны из молочного или матового стекла. Люминесцентные светильники должны быть укомплектованы пускорегулирующей аппаратурой с особо сниженным уровнем шума. Допустимый коэффициент пульсации освещения 10, 0.
ВЕНТИЛЯЦИЯ Зуботехнические лаборатории должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Должны быть вытяжные шкафы для работы по термической обработке литья и гильз для коронок, выплавлению воска из опок, литья золота, сушки, отбеливанию металлических протезов в растворах кислот и т. д.
Основная (заготовочная) комната В каждом основном помещении допускается работа не более 15 зубных техников. Высота рабочего помещения от пола должна быть не менее 3 – 3, 5 м. Объем производственного помещения лаборатории должен составлять не менее 13 кв. м, а площадь не менее 4 кв. м на каждого работающего зубного техника.
Рабочее место зубного техника Стол зуботехнический имеет высоту 70 - 75 см, длина стола не менее 1 метра при ширине до 70 см. На передней кромке стола прикрепляется деревянный выступ (финагель). Непосредственно под финагелем имеется 2 - 3 выдвигающихся ящика для инструментария и отдельный для обрезков гипса. Имеются ящики предназначенные для хранения инструментов и материалов.
Поверхность стола покрыта материалом, легко поддающемся очистке. На столе размещается шлифмотор , газовая горелка или электошпатель Нередко в столе размещается и пылеуловитель (пылесос). В конструкциях современных зуботехнических столов предусмотрены различные усовершенствования: бестеневые лампы, увеличительные стекла, фен, зуботехнические наконечники с микромотором и др.
Гипсовочная комната предназначена для отливки гипсовых моделей , гипсовки кювет и других работ с гипсом. Основное оборудование - стол с металлическим покрытием и люком для отходов гипса. Должна быть емкость (бункер) для хранения запасов гипса. В этой же комнате должен быть пресс, выпрессовыватель, большие и малые кюветы, бюгели и т. д. Сточные воды из гипсовочного помещения перед спуском в общую канализацию должны пройти через специально оборудованный гипсоотстойник.
Паяльная комната оборудована вытяжным шкафом с огнеупорным покрытием рабочей поверхности и стенок. Вытяжка принудительная. В конструкции шкафа или рядом распложен паяльный аппарат ( бензиновый или водородный), аппарат точечной сварки (электрический или лазерный). Обычно в этой же комнате хранится небольшое количество бензина (дневная норма) и кислот, необходимых для составления отбела и соответствующая посуда. В комнате необходим водопровод, канализация, отстойник сточной воды.
Полировочная комната с принудительной вытяжкой воздуха. Оборудование - полировочный стол соответствующего назначения - с пылеуловителями и хорошим освещением. В крупных лабораториях имеется должность техник - полировщик. При работе с драгоценными металлами отходы из пылеуловителя сдаются на завод вторичной переработки драг. металлов.
Полимеризационная комната оборудована газовыми или электроплитами с емкостями для воды. Обязательна мощная вытяжная система. Существуют различные конструкции полимеризаторов с программным управлением, например : "Пневмо-термо-полимеризатор" , система «Паладжет» (фирма Kulzer) и др.
Литейная В зависимости от применяемых литейных установок площадь литейной различная. При современном высокочастотном оборудовании литейная может быть самостоятельной лабораторией, размещенной в нескольких комнатах, имеющих различное назначение - сборка модельных кустов, нанесение огнеупорных рубашек и заполнение опок, сушка и прокаливание опок в муфельных печах, собственно литейная, отбеливание и разделка отливок.
ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ИНСТРУМЕНТЫ 1. Щипцы клювовидные 2. Крампонные щипцы 3. Наковальня
ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ИНСТРУМЕНТЫ 1. Ножницы для металла 2. Щипцы-кусачки 3. Плоскогубцы 4. Круглогубцы 5. Ножницы для коронок 6. Молоток стальной 7. Пинцет зуботехнический 9. Нож для гипса 10. Шпатель для гипса 11. Шпатель для воска 12. Пинцет 13. Ложка для легкоплавкого металла 14. Ложка для отбела 15. Штихель 16. Шабер 17. Надфель 18. Напильник
ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ПРИБОРЫ
ЭРГОНОМИКА В СТОМАТОЛОГИИ «Эргономика» – термин, образованный из двух греческих слов: ergon – работа, nomos – закон, был предложен в 1949 году в Англии группой ученых. Эргономика – наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, т. е. таких условий, которые, делая труд высокопроизводительным и надежным, в то же время обеспечивают человеку необходимые удобства и сохраняют его силы, здоровье, работоспособность» . В. М. Мунипов (1968) Целью эргономики является создание оптимальных условий труда, обеспечивающих необходимые удобства для работы врача и зубного техника, сохраняя силы и здоровье, делая труд высокопроизводительным.
РОЛЬ ЭРГОНОМИКИ В РАЗВИТИИ СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ - Исследует влияние различных факторов окружающей среды (состав воздуха, метеорологические условия, радиация, скорость движения человека в среде, перегрузка, шум, вибрация, освещение и т. д. ) на функциональное состояние и работоспособность человека, разрабатывает средства эффективной защиты от вредных влияний среды, т. е. определяет «зону комфорта» . - Разрабатывает требования к проектированию рабочих мест, определяет зоны основных и вспомогательных рабочих движений, размещение оборудования в соответствии с антропометрическими данными и характером рабочих положений человека, разрабатывает рекомендации по конструированию различных типов установок (в том числе медицинских) и кресел в зависимости от характера работы и рабочей позы. - Изучает эффективность различных типов индикаций (зрительной, слуховой и т. д. ) в зависимости от абсолютного и индивидуального порогов ощущения, восприятия и др.
ЭРГОНОМИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ В СТОМАТОЛОГИИ – обеспечение максимального удобства работы врача (медицинской сестры, зубного техника и др. ): создание и использование оборудования, мебели, инструмента и спецодежды с учетом антропометрических измерений и анатомо-физиологических особенностей трудовой деятельности, отвечающих требованиям технической эстетики; – организация рабочего места стоматолога (медицинской сестры, зубного техника и др. ), рациональное размещение оборудования. ; – обеспечение комфорта в лечебных кабинетах, палатах, операционных, обслуживающих помещениях, залах ожидания: разработка нормативов по размещению (площадь помещения, высота потолка, кубатура), комфорт воздушного климата, освещение, борьба с шумом и вибрацией, оформление интерьера (полы, стены, потолок, мебель и т. д. ) с учетом цветовых гамм и других требований;
– снижение психологической и эмоциональной нагрузок на врача и обслуживающий персонал (с учетом профиля работы), в частности разработка рациональных форм во взаимоотношениях «врач – пациент» , стабилизация всего лечебного процесса (прием больных), обеспечение безопасности работы с техническим оснащением, автоматизация системы контроля и надежность работы оборудования и др. ; – снижение физиологической нагрузки на врача (медицинскую сестру, зубного техника и др. ) путем правильной организации рабочего места, выбор правильных поз (основных и вспомогательных), рациональных рабочих движений, механизация и автоматизация лечебного оборудования, выбор и правильное размещение органов управления и сигнализации (например, на стоматологических установках и других приборах), максимальное упрощение оформления медицинской документации и др. ;
– правильная организация труда и отдыха, изучение профессиональных вредностей и разработка методов предупреждения профессиональных заболеваний; – разработка методов профессионального отбора врачей и медицинского персонала в зависимости от профиля лечебных и лабораторных работ, определение медицинских и других показаний и противопоказаний к отбору абитуриентов, поступающих в учебные заведения стоматологического профиля (зрение, слух, физическое развитие, мануальные особенности и др. ), определение методов профессионального обучения, повышения квалификации и инструктаж по освоению новой техники и ее эксплуатации.
От вида рабочей позы, конструкции стоматологического оборудования и мебели, организации рабочих мест зависит состояние здоровья работающих. Правильная организация деятельности зуботехнической лаборатории включает высокую исполнительскую, технологическую и организационную дисциплину персонала, рациональное использование технических средств и материалов.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию « ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ С КУРСОМ ОХРАНЫ ТРУДА
Лекция 3. Организация зуботехнической лаборатории.ppt