Зрительные расстройства Зрительная агнозия Острота зрения —

Зрительные расстройства. Зрительная агнозия.

Острота зрения - способность глаза различать раздельно две точки при минимальном расстоянии между ними.

Факторы, влияющие на разрешающую способность глаза: • строение глаза; • флюктуация света (изменчивость светового воздействия, обеспечивающая сложную зрительную функцию глаза); • количество квантов, попадающих на светочувствительную часть сетчатки; • клиническая рефракция (эмметропия, гиперметропия, миопия); • сферическая и хроматическая аберрация оптической системы глаза (аберрация — погрешность).

Различают три понятия остроты зрения: 1) острота зрения по наименьшему видимому — величина черного предмета (например, точки), который начинает различаться на равномерном белом фоне; 2) острота зрения по наименьшему различимому — расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные; 3) острота зрения по наименьшему узнаваемому — величина детали объекта, например штриха, буквы или цифры, при которой этот объект безошибочно узнается.

Разновидности характера зрения (при двух открытых глазах): • монокулярное; • монокулярное альтернирующее; • одновременное; • бинокулярное стереоскопическое (глубинное, объемное) — высшая форма зрительного восприятия.

Расстройства цветового зрения Дихромазия - врожденное нарушение цветового зрения, при котором отсутствует функция одного из трех цветоощущающих аппаратов. Протанопия — отклонение от нормального цветовосприятия встречающееся приблизительно у 8 % белых мужчин и 0, 5 % белых женщин, форма частичной цветной слепоты, обычно врожденной, которое характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Дейтеранопия — характерна для 1 % людей, форма частичной цветовой слепоты, обычно врождённой, которая характеризуется пониженной чувствительности к некоторым цветам, в основном к зелёному. Тританопия — отклонение от нормального цветовосприятия крайне редко встречающееся у людей, форма частичной цветовой слепоты, обычно врожденной, которое характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов.

Больные с протанопией не увидят числа 37 Больные с тританопией не увидят числа 56

Особенности сумеречного зрения: 1. Бесцветность. Поскольку при низкой освещенности колбочки не функционируют, цвета ночью не воспринимаются. Поэтому сумеречное и ночное зрение ахроматично. 2. Изменение яркости (светлоты) цветов. Это явление носит название феномена Пуркинье: «теплые» цветовые тона (красный, оранжевый, желтый) в сумерках кажутся более темными, а «холодные» (голубые, синие, зеленые) — более светлыми. При пониженной освещенности дольше всего воспринимаются синий, сине-зеленый, желтый и пурпурно-малиновый цвета. 3. Периферический характер. В сумерках не функционируют колбочки, обеспечивающие центральное зрение, поэтому при снижении освещенности зрение становится периферическим. Место наибольшей чувствительности периферической сетчатки к свету находится в 10— 12° от центра.

Адаптация глаза к изменению освещения, ее нарушения Адаптация глаза — процесс приспособления зрения к различным условиям освещения за счет изменения световой чувствительности зрительного анализатора. Она обусловлена обратимой фотохимической реакцией (распад молекул родопсина на свету и их восстановление в темноте). Гемералопии — нарушения темновой адаптации. Резко выраженная гемералопия приводит к потере больными ориентации в пространстве в условиях сумеречного освещения.

Поле зрения — все пространство, одновременно воспринимаемое неподвижным глазом.

Зрительная агнозия невозможность узнавать и определять информацию, поступающую через зрительный анализатор.

Предметную агнозию — нарушение узнавания различных предметов при сохранности функции зрения. При этом больные могут описывать отдельные их признаки, но не могут сказать, что за предмет перед ними. Возникает при поражении конвекситальной поверхности левой затылочной области; Прозопагнозию (агнозию на лица) — это расстройство восприятия лица, при котором способность узнавать лица (и чужого и своего) потеряна, но при этом способность узнавать предметы в целом сохранена. Больные хорошо различают части лица и лицо, как объект в целом, но не могут сообщить о его индивидуальной принадлежности. В наиболее тяжелых случаях не могут узнать себя в зеркале. Расстройство возникает при поражении нижне-затылочной области правого полушария; Агнозию на цвета — неспособность подбирать одинаковые цвета или оттенки, а также определять принадлежность того или иного цвета к определенному объекту. Развивается при поражении затылочной области левого доминантного полушария;