ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ Схема зрительного анализатора Зрительные

ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ

Схема зрительного анализатора

Зрительные функции Квант света, попадая на фоторецепторы, вызывает цепь фотохимических, фотофизических процессов, которые приводят к возникновению и передаче зрительного сигнала , биполярным клеткам, а от них к ганглиозным Далее раздражение идет в основной подкорковый центр зрительного анализатора наружное коленчатое тело, где оканчивается большая часть аксонов ганглиозных клеток сетчатки, т. е. зрительных волокон, идущих в составе зрительного тракта.

Зрительные функции От наружного коленчатого тела основные пути через зрительную лучистость идут в зрительную кору В функциональном отношении собственно сетчатку глаза можно разделить на центральную часть (область желтого пятна) и периферическую. Периферическая часть обеспечивает сумеречное (мезопическое) и ночное (скотопическое) зрение, а центральная дневное (фотопическое) зрение.

Светоощущение Лежит в основе зрительного восприятия Светоощущение – функция палочкового аппарата глаза. Это способность глаза к восприятию света и различению степеней его яркости. Палочковый аппарат обеспечивает ночное (скотопическое) и сумеречное (мезопическое) зрение (определяется полем зрения и темновой адаптацией)

Светоощущение Глаз человека способен воспринимать очень яркий свет и совсем ничтожный. Минимальная величина светового потока, которая дает восприятие света, называется порогом раздражения.

Светоощущение Восприятие предельной минимальной разницы яркости света между двумя освещенными предметами называется порогом различения. Величины обоих порогов обратно пропорциональны степени светоощущения

Светоощущение Поскольку диапазон световой чувствительности глаза очень широк, то и уровней его адаптации к разным световым режимам может быть множество Реально же в клинической практике исследуется состояние зрительного анализатора в условиях пониженной освещенности

Адаптация глаза: Световая адаптация - это приспособление органа зрения к условиям более высокой освещенности. Темновая адаптация - это приспособление глаза в условиях пониженного освещения. Максимум светочувствительности при темновой адаптации достигается в течение первых 30 -45 минут.

Время темновой адаптации Переход от колбочкового зрения к палочковому Увеличение диаметра зрачка от 1, 5 -2 мм до 7 -8 мм Увеличение концентрации родопсина в палочках (уменьшение концентрации иодопсина в колбочках) Повышение чувствительности мозговых центров зрения

Световая адаптация Протекает заметно быстрее Может сопровождаться временным ослеплением На глубину и продолжительность адаптационного ослепления влияют: уровень исходной адаптации количество световой энергии ширина зрачка степень общего утомления и т. д.

Исследование темновой адаптации Основные методы Дневное зрение Визометрия Цветометрия Сумеречное зрение Ночное зрение Темновая адаптометрия в различных вариантах Визометрия

Исследование темновой адаптации

Снижение темновой адаптации называется гемералопией. Гемералопии бывают врожденные и приобретенные. Причины приобретенной гемералопии: пигментная дистрофия, воспалительные поражения сетчатки, отслойка сетчатки, атрофия ЗН, застойный диск, недостатки витаминов А, В 2 и С.

Периферическое зрение Наряду со светоощущением является функцией палочкового аппарата сетчатки

Периферическое зрение обеспечивает восприятие внешнего пространства Обнаружение в нем перемещающихся объектов Сумеречное и ночное зрение

Поле зрения Образуется за счет одновременного восприятия неподвижным глазом совокупности точек окружающего пространства Различают физиологические (абсолютные) и анатомические (относительные) границы монокулярного поля зрения

Поле зрения В поле зрения принято выделять ориентиры: точка фиксации и слепое пятно Слепое пятно – не воспринимая часть пространства, куда проецируется диск зрительного нерва

Изменения поля зрения Сужение периферических границ поля зрения Выпадение отдельных ограниченных участков в поле зрения

Сужения границ поля зрения Концентрическое сужение границ поля зрения Секторообразное выпадение поля зрения Выпадения поля зрения, имеющие неправильную форму

Скотомы По месту положения: центральные, парацентральные, периферические По характеру восприятия: положительные и отрицательные Абсолютные и относительные Физиологические и патологические

Слепое пятно Имеет вид овала с размерами 5, 5ºx 7, 5º Расположено в височной половине поля зрения в 15º от точки фиксации Является абсолютной отрицательной физиологической скотомой Все остальные скотомы являются патологическими

Периметрия определение периферических границ Контрольный метод по Дондерсу Ориентировочное определение гемианопсий Кинетическая периметрия с объектами различной величины, яркости и цвета

Периметрия оценка состояния центрального отдела Множественная центральная статическая периметрия Кампиметрия Метод Амслера

Кампиметрия Общий вид кампиметра

Центральное зрение Обеспечивается функцией колбочкового аппарата Представлено зрением центральным форменным ( острота зрения) и зрением цветовым

Острота зрения Способность глаза различать раздельно две точки под наименьшим углом зрения

Величина угла зрения определяется для удобства не в угловых, а в относительных величинах

Острота зрения Нормальный глаз человека может раздельно воспринять два раздражения под углом зрения в одну минуту. Такому углу на сетчатке соответствует 0, 004 мм (диаметр 1 колбочки). Острота зрения одного глаза, могущего воспринимать раздельно точки, дающие на сетчатке изображения под углом в одну минуту, считается нормальной остротой зрения, равной единице (1, 0).

Острота зрения § Таблицы состоят из 12 рядов букв. Каждая из букв в целом видна с определенного расстояния под углом в 5', а каждый штрих буквы под углом зрения в 1'. Первый ряд таблицы виден при нормальной остроте зрения равной 1, 0 с расстояния 50 м, буквы десятого ряда с расстояния 5 м. § Острота зрения может быть вычислена по формуле Снеллена: V = d/D, где V (Visus) - острота зрения, d - расстояние, с которого видит больной, D - расстояние, с которого должен видеть глаз с нормальной остротой зрения знаки данного ряда на таблице.

Цветовое зрение Как и острота зрения является функцией колбочек сетчатки Человеческий глаз воспринимает цвета с длиной волны от 380 до 800 нм. Все цвета разделяются на ахроматические (белые, черные и всевозможные серые) и хроматические (все цвета спектра, кроме белого, черного и серого).

Цветовое зрение Хроматические цвета отличаются друг от друга по трем основным признакам: по цветовому тону, яркости и насыщенности. Тон –определяется длиной волны, это и есть данная цветность Насыщенность – определяется количеством примесей к основному тону серого цвета Яркость – зависит от степени близости тона к белому цвету

Цветовое зрение

Трехкомпонентная теория Ломоносов 1757 - смешение трех цветов достаточно для воспроизведения всех остальных Юнг 1802 – глаз анализирует каждый цвет и передает сигналы о нем по трем типам нервных волокон Гельмгольц 1896 – предположил, что каждая из трех систем чувствительна во всех областях спектра, но в разной степени

Классификация форм цветового зрения Сильная нормальная трихромазия Редуцированная (слабая) трихромазия: протодефицит, дейтодефицит, тритодефицит Дихромазия: протанопия, дейтеранопия, тританопия Монохромазия

Цветовое зрение Полное выпадение функции одного из компонентов называется дихромазией. Дихроматы могут быть протанопами, при выпадении красного компонента, дейтеранопами - зеленого, тританопами фиолетового. У некоторых лиц наблюдается ослабление цветовой чувствительности к одному из цветов. Это цветоаномалы. Ослабление восприятия красного цвета называется протаномалией, зеленого - дейтераномалией и фиолетового тританомалией.

Исследование цветового зрения Таблицы Рабкина Пороговые таблицы для исследования цветового зрения Аномалоскопы

Бинокулярное зрение Согласованное зрение двумя глазами Формируется в результате наложения полей зрения правого и левого глаза Позволяет человеку воспринимать третье измерение пространства, т. е. глубину

Бинокулярное зрение элементы, его составляющие Слияние сетчаточных изображений (фузия) Оценка пространственной удаленности объектов друг от друга и от субъекта (абсолютный и относительный пороги восприятия глубины) и их рельефа (ощущение объемности)

Условия для слияния сетчаточных изображений Одинаковые размеры сетчаточных изображений Проекция на идентичные (корреспондирующие) точки сетчатки. Они расположены на одном и том же расстоянии от центральных ямок сетчаток, в том же меридиане и с тем же знаком (минус для левых половин и плюс для правых половин).

Корреспондирующие точки Все точки фиксируемого пространства, изображение которых проецируется на идентичные точки сетчатки, располагаются на отрезке окружности (гороптера), проведенного через узловые точки обоих глаз.

Диспарантные точки Асиметрично расположенные точки сетчатки носят название диспарантных Изображения деталей объекта, проецирующиеся на диспарантные точки воспринимаются раздельно Вследствие этого возникает двоение

Диспарация Горизонтальная Вертикальная Односторонняя Разносторонняя

Диспарация Слияние возможно при небольшой величине диспарации когда объекты проецируются на небольшие участки сетчатки вокруг идентичных точек (зоны Панума) Сигналы идущие в зрительную кору от диспаратных точек вызывают в сознании представление об удаленности предмета

Диспарация В основе восприятия глубины лежит видение поперечными диспаратными участками сетчатки

Формирование бинокулярного зрения. Условия. Острота зрения не менее 0, 4 Координированная функция всех глазодвигательных мышц Необходимы четкие изображения на сетчатках и равная их величина (изейкония)

Формирование бинокулярного зрения. Условия. Требуется хорошая функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров Необходимы четкая взаимосвязь аккомодации и конвергенции и их параллельная иннервация

Исследование бинокулярного зрения Ориентировочные методы: тест на установочное движение, тест с вызванным двоением Уточняющие методы: исследование с красно-зеленым тестом по Уорсу, исследование с помощью теста Баголини