ЖОВЧНОКАМ'ЯНА ХВОРОБА
Жовчнокам'яна хвороба – захворювання, що характеризується розладом синтезу і циркуляції жовчі в гепатобіліарної системі в результаті порушення холестеринового або билирубинового обмінів, наслідок чого формуються камені (конкременти) в жовчних протоках і жовчному міхурі. Жовчнокам'яна хвороба небезпечна розвитком важких ускладнень, що мають високу вірогідність летального результату. Жовчокам'яна хвороба набагато частіше розвивається у жінок
ПРИЧИНИ УТВОРЕННЯ КАМЕНІВ У разі порушення кількісного співвідношення компонентів жовчі в організмі відбувається формування твердих утворень (пластівців), які з перебігом захворювання розростаються і зливаються в камені. Найбільш часто зустрічається холелітіаз при порушених обміні холестерину (надлишково його вмісті в жовчі). Перенасичена холестерином жовч називається літогенної.
НАДЛИШОК ХОЛЕСТЕРИНУ УТВОРЮЄТЬСЯ ВНАСЛІДОК НАСТУПНИХ ФАКТОРІВ: при ожирінні і вживанні великої кількості холестерінсодержащіх продуктів; при зниженні кількості жовчних кислот, що надходять у жовч (знижена секреція при естрогенів, депонування в жовчному міхурі, функціональна недостатність гепатоцитів); при зниженні кількості фосфоліпідів, Які подібно жовчним кислотам не дають холестерину і білірубіну переходить у твердий стан і осідати; при застійних явищах в системі циркуляції жовчі (згущення жовчі внаслідок всмоктування в жовчному міхурі води і жовчних кислот).
ВИДИ ЖОВЧНИХ КАМЕНІВ Жовчний камені різноманітні за розміром, формою, їх може бути різна кількість (від одного конкременту до сотні), але всі вони поділяються за своєю Переважне компоненті на холестеринові та пігментні (білірубінові). Холестеринові камені жовтого кольору, складаються з нерастворенном холестерину з різними домішками (мінерали, білірубін). Практично переважна більшість каменів Мають холестеринові походження (80%). Пігментні камені темно-коричневого аж до чорного кольору формуються при надлишку білірубіну в жовчі, що трапляється при функціональних порушеннях печінки, частинами гемолізі, інфекційних захворюваннях жовчних шляхів.
ЖОВЧНІ КАМЕНІ
КЛАСИФІКАЦІЯ ЖОВЧНОКАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ Відповідно до сучасної класифікації жовчнокам'яна хвороба підрозділяється на три стадії: початкова фізико-хімічна стадія (докаменная, характеризується змінами в складі жовчі) клінічно не проявляється, виявити можна при біохімічних аналізі складу жовчі; стадія формування каменів (латентної камненосительство) також протікає безсимптомно, але при інструментальних методах діагностики можливе виявлення конкрементів в жовчному міхурі; стадія клінічних проявів характеризується розвитком гострого або хронічного калькульозного холециститу. Іноді виділяють четверту стадію – розвитку ускладнень.
СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ Характерні скарги пацієнта, виявлення каменів у міхурі, як правило, без праці дозволяють поставити лікарю діагноз ЖКХ. Симптоми і клінічна картина хвороби при загостренні характеризуються появою коліки (сильної нападоподібною болю) в області проекції міхура і печінки. Болі можуть віддавати в шию, праву руку, під лопатку. Все це може супроводжуватися нудотою, гіркотою в роті, а також блювотою з домішкою жовчі. При тривалих болях, закупорці вивідних проток каменем, з’являється свербіж шкіри і може розвинутися жовтушність шкірних покривів і склер. Сильна колька може супроводжуватися симптомами подразнення очеревини.
ЛІКУВАННЯ Лікування ЖКХ оперативне. Виробляють видалення міхура. Якщо камені знаходяться в холедоха, його розкривають, видаляють конкременти, після вшивають і дренажний.
ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ! Підготували: Квич Каріна Переведенцева Аліна Деревенько Анастасія
Скачать презентацию ЖОВЧНОКАМ ЯНА ХВОРОБА Жовчнокам яна хвороба захворювання
Жовчнокам'яна хвороба1.ppt