Жоспары: 1. Анықтамасы 2. Этиологиясы 3. Патогенезі 4. Жіктелуі(МКБ-10) 5. GINA 3 бойынша жіктелуі 6. Клиникасы 7. Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесі 8. Асқынулары 9. Диагностикасы 10. Емі
Бронх демікпесі жасушалардың(мес, эозинофилдер, Тлимфоцидтер), аллергия мен қабыну медиаторларының қатысуымен жүретін, гиперреактивтілігі мен бронхтардың вариабельді обструкциясына бейім адамдарда кездесетін, тұншығу, жөтелдіңнемесе әсіресе түнде немесе таңертең ерте тыныстың қиындауымен көрінетін тыныс алу жолдарының созылмалы қабыну аурулары.
GINA 1 бойынша бронх демікпесінің анықтамасы: Бронх демікпесі- тыныс жолдарының персистеуші қабыну ауруы, бронхоспазм, тұншығу ұстамасымен, гиперреактивтілігімен кқрінетін ауру;
Бронх демікпесі (МКБ 10) J 45 1. Айқын аллергиялық демікпе - Аллергиялық ринит демікпемен - Атопиялық демікпе - Экзогенді аллергиялық демікпе -2. Аллергиялық емес демікпе - Идиосинкратиялық демікпе - Эндогенді аллергиялық емес демікпе 3. Аралас демікпе 4. Айқындалмаған демікпе - Астматикалық демікпе - Кеш дамыған демікпе 5. Астматикалық статус - Жедел ауыр демікпе
Кейбір мамандар аурудың дамуына инфекциямен шақырылатын қабынулық реакцияны ерекшклеп бронх деміпені мынадай топтарға бөлген: 1. Атопиялық бронхиалды демікпе: - Инфекционды-атопиялық нұсқа - Инфекциондыемес-атопиялық нұсқа - Аралас нұсқа 2. Псевдоатопиялық бронх демікпесі: Инфекциялық емес агенттермен шақырылатын бронх демікпе формасы: - Аспириндік демікпе - Физикалық күштемелік демікпе.
Емі Стандартқа сай емді екі мақсатта жүргізеді: 1. Бақылаушы терапия. 2. Ұстаманы басу терапиясы. Бақылаушы терапия ұстаманың және симптомдардың пайда болуын алдын алу мақсатында күнделікті қабынуға қарсы препараттарды қабылдау. Көпшілік жағдайда ингаляция арқылы кортикостероидтар тағайындалады.
Базисті терапия 1. Кромондар – Кромогликат натрия және недокромил (ингаляциялық). Эффективтілігі төмен, бірақ науқасқа қауыпы азырақ және бронхоспазмның алдын алады. 2. Ингаляциялық кортикостероидтар; - Беклометазон - Флунизолид - Будесонид - Триамцинолона ацетонид. 3. Антилейкотриендік препараттар – Егер кортикостероидтардың әсері аз болғанда және аурудың жеңіл түрі болғанда демеуші монотерапия ( бір препаратпен) ретінде жүргізіледі (Аколат, Сингуляр). (Лейкотриендер- қабыну кезінде түзіліп бронхтардың спазмын шақырады).
4. Бета-2 -агонистер ұзақ әәсерлі: - Сальметерол - Формотерол. 12 сағат бойы бронхкеңейткіш әсер көрсетеді. 5. Теофиллиндер ұзақ әсерлі: - Теопэк - Теостад - Теотард Бұлт жасушалардан гистаминнің босап шығуын тежеп қабынуды төмендетеді және бронц мускулатурасын әлсіретеді. 6. Комбинирленген препараттар: - Серетид - Симбикорт Бронх демікпенің негізгі еміне жатады. Құрамына кортикостероидтар және бета-2 -агонистер кіреді.
GINA бойынша бронх демікпесінің жіктелуі (GINA - Global Initiative for Asthma) Жеңіл интермиттирлеуші: - Симптомы аптасына 1 рет. - Қысқа уақыттық асқыну. - Түнгі симптомдар айына 2 реттен көп емес. - ОФВ 1 немесе ПСВ > 80%, вариабельдігі < 20% Жеңіл персистирлеуші: - Симптомы аптасына 1 рет, бірақ бір күнде 1 реттен көп. - Асқынуы белсенділікті, түнгі уйқының бұзады. - Түнгі симптомдар айына 2 реттен көп. - ОФВ 1 немесе ПСВ > 80%, вариабельдігі < 30%
Орташа ауыр персистирлеуші: - Симптомдары күнделікті. - Асқынуы белсенділікті пен түнгі уйқының бұзуы мүмкін. - Симптомы аптасына 1 реттен көп. - Қысқа әсерлі ингаляциялық В 2 агонистердің күнделікті қабылдауы. - ОФВ 1 немесе ПСВ <80%, вариабельдігі > 30% Ауыр персистирлеуші: - Симптомдары күнделікті. - Жиі асқынуы. - Түнгі симптомның жиіленуі. - Физикалық белсенділіктің төмендеуі. - ОФВ 1 немесе ПСВ < 60%, вариабельдігі > 30%
Скачать презентацию Жоспары 1 Анықтамасы 2 Этиологиясы 3 Патогенезі 4
астма.pptx