Жоспар v Кіріспе v Негізгі бөлім Эпидемиялық процесс

Жоспар: v. Кіріспе. v. Негізгі бөлім. Эпидемиялық процесс туралы ұғым. Негізгі компоненттері. Эпидемиялық процестің халықтық топтар арасында кездесетін сипаттамасы. vҚорытынды

Эпидемиялық процесс. v. Ол тізбекті заңдылықтармен бірінен соң бірі ізінше біріншісінен келесісі пайда болатын өзіндік инфекциялық жағдай. ( Громашевский Л. В 1965 ж) v. Ол адамдар арасындағы жұқпалы аурулардың пайда болуы мен таралуы. ( Беляков. В. Д 1976)

4

Инфекция көзі. v Инфекциялы ( инфекция қоздырғышы) v Инфекциялы емес ( мультифакторлы)

Инфекциялық аурулардың негізгі себептері. Бактерия, вирус, риккетсия, саңырауқұлақтардың 2500 турі инфекциялық ауру туғызады. Бактерия және риккетсия шамамен 1000 жуық ауру тудырады Вирустар - 500 ауру саңырауқұлақтар -500 ауру Гельминттер мен қарапайымдар – 200 ауру

Инфекциялық аурулардың негізгі себептері. Микроорганизмдердің негізгі жіктелуі. I топ: жоғары патогенді микробтар II топ: адам организімінің стерильді емес бөліктерінде тіршілік етуге бейімделіп қалған микробтар. III топ: еркін тіршілік ететін микроорганизмдер (Pseudomonas spp. , Acinetobacter spp. ) IY топ: инфекциологиялық патологияда мағынасы жоқ микробтар.

Инфекцияның берілу механизмі. Биологиялық түрін сақтай отырып қоздырғыштын эволюционды ауысу әдісі. Инфекцияның берілу механизіміне әсер ететін факторлар. v. Паразиттің өмір сүру ұзақтығы v. Температуралы режим v. Спора түзуге қабілеттілігі v. Иммунды режим (стерильді және стерильді емес)

Громашевский бойынша инфекцияның берілу механизмі, жолы, факторы. Қоздырғыштың организмде орналасуы Берілу механизмі Берілу жолы Берілу факторы АІТ Фекальді-оральді Алиментарлы Сулы Тұрмыстық Тағам Су Кір қол Ыдыс Респираторлы тракт Аэрогенді Ауа-тамшылы Ауа- шаңды Ауа Шаң Қан Трансмиссивті Қансорғыштар шағу арқылы Парентеральды Жынысты Эктопаразит Қан Шприц Хирургиялық инструменттер Инфузионда ерітінділер Тері қабаты Жанасу арқылы Жаралы Жанасу-жынысты Оқ Кескіш аспаптар Ұрық жасушалары Вертикальды Трансплацентарлы Туу жолдары арқылы жүргенде

Инфекцияны қабылдаушы халық. Популяция ортақ белгілері бойынша мықты байланысқан адамдар жиынтығы. Белгілірі: v. Гетерогенділігі v. Динамикасы v. Резистентілігі vӨзіндік белгілері

Популяция белгілері. Жалпы: v. Жынысы v. Жасы v. Мамандығы vҰлты Арнайы: v. Иммунологиялы v. Генетикасы v. Бактерия тасымалдаушы

Эпидемиялық процестің интенсивтілігі. v“Споралы “аурулар- бір немесе бірнеше бір -бірімен байланыспаған топтардың оқшаулануы, жаңа аурудың туындауына алып келмейді. v. Эпидемиялық вспышка – кеңістік пен уақытпен шектелген; бір қоздырғыштан пайда болған отбасында, коллективте, елді мекенде аурудың жоғарлауы. v. Эпидемия - эпидемиялық ошақтан біріне бірі шығатын және байланысқан қатарлар. v. Пандемия v. Экзотикалық аурулар

Эпидемиялық процесс аурудың өту уақытына, таралу аймағына, таралу мерзіміне, халықтық топтар аралығына байланысты сипатталады. Халықтық топтар аралығына таралу, яғни аурудың балалар, жастар және улкен адамдар арасындағы таралуын сипаттайды.

Қызылша. ( Корь) Ауа тамшылы жолмен таралатын вирусты ауру, жалпы интоксикациямен, жоғарғы тыныс жолдарының катаральды өзгеруімен және коньюктивитпен, адам денесінде бөртпелердің болуымен сипатталады. Балалар арасында жиі кездеселді.

Этиологиясы. v. Парамиксовирус тұқымдастығы v. Жарық пен ультракүлгін сәулеге сезімтал vҚызылша вирусы химиялық және физикалық факторларға сезімтал, қоршаған ортада отыз минуттай сақталады. v 56 градуста 2 -3 минутта өледі v. Төменгі температураға төзімді

Эпидемиология. Инфекция көзі - ауру адам. Төрт күн өткенен кейін қоздырғыш қоршаған ортаға қауіпсіз болып келеді. 3 айлық балалар қызылшамен ауырмайды. Оның себебі оларда пассивті иммунитет болады, бұл имуниттет 9 айдың сонында жоғалады.

2003 жылғы қызылшамен ауырғандар көрсеткіштері. n Вакцина бастамасы. 50, 3 0, 43 2, 3

Қызылша қоздырғышы.

Эпидемиология. Берілу механизмі- ауа- тамшылы жолмен беріледі. Қызылша вирусы адам ағзасынан мұрынының, жұтқыншақтын, жоғарғы тыныс алу мүшелерінің щырышты қабықшасының секретімен бөлінеді. Инфекция жөтелу, түшкіру арқылы таралады. Контагиоздылық индексі – 95 -96%. Кіру қақпасы- тыныс алу жолдары, көз конъюктивасы.

Жіктелуі. v. Реактивті қызылша o. Ауырлығына байланысты: жеңіл, орташа ауырлықты, ауыр. o. Типіне байланысты: типтік, атиптік(геморрагиялык, өшкін, рудиментарлы) v. Митигирлі қызылша ( серопрофилактикаға алынған балаларда әлсіз) v. Вакцина алынған балалардағы қызылша

Реактивті қызылшаның клиникасы ( типтік) Ауру кезені: o. Инкубациялы o. Продромальді o. Экзантема o. Пигментация (катаральный)

Инкубациялық кезең. 6 -17 күн, сонымен қоса 8 -11 блолуы мүмкін. o серопрафилактикаға ұшыраған, қанның және оның компонеттерінің трансфузиясын алу балаларда инкубациялық кезең 21 күнге дейын созылалды. o

Продромальды кезең. o. Дене температурасының көтерілуі o. Бас ауыру, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, дене температурасының жоғарлауы. Сонымен қоса баланың беті мен денесіңде майда бортпелер пайда болады. Оны продромальды сыпь болады oӨту уақыты – 3 -4 күн o 2 -3 күнде тепература субфебрилдіге дейін төмендейді, катаральды симптдары жоғарлайды. Жұмсақ және қатты тандайда бірінші рет қызыл, дұрыс емес пішінді бөртпе- қызылша энантемасы. Осы энантемамен қоса Бельского- Филатова- Коплика дақтары пайда болады.

Бельский- Филатов- Коплик бөртпелері. v. Иектін шырышты қабықшасында, кіші азу тістерге қарама қарсы жерде, ерінде, деснада, көз конъктивасында, қынаптын шырышты қабықшасында кездестіруге болады. vҰсақ, көлемі мак дәндеріне ұқсайды, жылтыр папула, сырты геперемиямен қоршалған. v. Элементтер ешқашан бірікпейді, топ болып орналасқан, берік орналасқан, мақтамен сурткенде алынбайды. v 2 -3 кунге дейын сақталады.

Бөртпелер сатысы. v. Температураның жоғарлауымен, катаральды симтомдардың күшеюімен, интоксикация симптомдарының жоғарлауымен, қарапайым бөртпемен сипатталады. vҚызылша бөртпелері алғашқыда құлақ артында, мұрынның қырының үстінде пйда болады. Бастапқы 24 сағатта бөртпелер дененің шашты бөліктеріне, бетке , мойынға , иыққа таралады. 2 ші күні бөртпелер кеуде бөлігіне, 3 ші күні аяқ-қолға таралады. v. Бастапқыда бөртпелер майда, бірікпеген болады. Содан кейін олар бірігіп денеде геморагиялық суреттерді бере бастайды.

Бөртпелердің пайда болуы.

Пигментация кезеңі. кезе Бөртпелер үш күн бойы тұрады, ал төртінші күні пайда болған реті бойынша өше бастайды. Олар тегістеледі, көкшіл туске ие болады. Уақыт өте келе олар бозғалттанады, ақшыл ұоңыр түске ене баспайды. пигментация 1 -2 апта сақталады, адан кейін қабыршақтану бастадлады.

Қызылшаның клиникалық көріністері. o. Геморрагиялық түрі o. Рудементарлы түрі o. Митигерленген түрі o. Егілгендердегі қызылша

Асқынулары. §Ларенгит, ларинготрахейт §Пневмония §Стомотит §Колит және энтерит §Кератит §Энцефалит және менингит

Дифференциальды диагноз. üКатаральды кезең. ОРВИ üБөртпелер кезені. Қызамық Медикометозды және аллергиялық бөртпе Энтеровирусты инфекция

Лабораторлы диагностикасы. ØВирусологиялық әдіс ØСерологиялық әдіс ØИммунофлюоресценті әдіс ØИФА

Емдеуі. • Ауыр және асқынған түрлерін міндетті түрде госпитализациялау. • Қызылшаның асқынбаған түрәнде антибиотиктері қолданбау. Оларды тек жас балаларда ауыр түрінде қолданылады. • Симптоматикалық терапия жүргізіледі. • Десенсибирлеуші препараттар қолданылады. • Витаминотерапия

Ауру мен қатынастағыларға қолданылатын олданыла шаралар. Байланыстағыларды оқшаулау – қызылшаға қарсы егілмеген және қызылшамен ауырмағандар 17 күн ал, серопрофилактика алғандар 21 күн оқшауланады. Толық байланыста болғаны анықталса оқшаулану 8 күнннен басталады.

Арнайы вакцина. q. Тірі қызылша вакуинасы. 12 -15 айлық кезінде, ревакцинация 6 жасында. q. Вакциноны егуге қарсы көрсеткіштер: §Қатерлі ісіктер §Қан аурулары §Сәулелік аурулар §Тума иммунды жеткіліксіздік.

Қолданылған әдебиеттер. 1. 2. 3. 4. С. А. Амиреев, Т. А. Муминов, В. П. Сергиев, К. С. Оспанов СТАНДАРТЫ И АЛГОРИТМЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ. В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. www. infection. com www. bankreferatov. ru