Жизненно необходимое регулирование Давид Мелик-Гусейнов к ф н

Жизненно необходимое регулирование Давид Мелик-Гусейнов к. ф. н. директор ЦМИ «Фармэксперт» Доцент кафедрры фармакоэконмики ММА им Сеченова, преп. ГУ ВШЭ

«Речь идет о стремлении фармацевтических компаний и многочисленных посредников в этой цепочке извлекать сверхприбыли, пользуясь несовершенством правовой базы и другими лазейками. Существующая система регистрации цен на лекарства, по сути, является формальностью. Поэтому считаю, что в данном случае необходимо и возможно усилить государственное регулирование. Производители должны будут доказывать обоснованность пересмотра цен на жизненно важные медикаменты, а федеральные органы власти получить действенные инструменты проверки их расчетов» Премьер-Министр РФ В. В. Путин

Параметры деятельности российской фармотрасли (в расчет вошли только ЛС) Производители Объем ДС, аккумулированных на этапе цепочки, млрд. $ (2009) Дистрибуторы Аптеки 9, 8 3 3 1 120 1 200 65 000 Средний доход с этапа цепочки на одного участника сегмента рынка (млн. долл. США) 8, 7 2, 5 0, 05 Количество участников на рынке, работающих с выручкой выше средней* 50 20 -25 10 000 Количество участников * экспертная оценка

«Сверхприбыль» товаропроводящей цепочки на российском фармрынке Аптеки Дистрибуторы Всего 65 000 1 200 Их них 5 000 – АК (без права продажи RX препаратов) 320 (ЗАО иностранных фармкомпаний) 238 (лицензий от заводов изготовителей) MS ТОП 10, % 14, 2 78, 8 рентабельность, % 2% 3 -5%

Вымывание «дешевой» продукции из аптечного ассортимента* Вымывание с рынка дешевой продукции – необратимое явление. ЖНВЛС регулирование ускорит этот процесс. *ценовая сегментация в натуральном выражении. Цены зафиксированы на уровне 2002 г. Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

ЖНВЛС Начиная с 1991 г. , в России действует перечень цели Неотложные меры по обеспечению населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами Развитие фармацевтической промышленности. ЖНВЛС отнесены к продукции, по которой обеспечивается приоритетное развитие производства, первоочередное выделение необходимых финансовых и материально-технических ресурсов Источник: Постановление Правительства Российской Федерации № 68 от 26 декабря 1991 г.

Полнота регистрации цен на ЖНВЛС до 2009 года По отношению к числу РУ По отношению к МНН - лек. форма -доза По отношению к проданным упаковкам Россия 54, 17% 40% 4, 05% Импорт 70, 36% 47, 02% 12, 78% Всего 62, 36% 43, 72% 6, 6% *источник: Росздравнадзор 7

Доля ЖНВЛС на российском фармрынке Вывод Государство пытается оптимизировать свои расходы рекомендация Главная задача – понять, не сколько продано или отпущено, а сколько получено потребителемпациентом Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

ЖНВЛС 2010 отвечает целям: да нет 100% государственное возмещение в рамках государственных компенсационных программ ЛО х Обязательный перечень ЛС в аптеках х Формулярный перечень учреждений здравоохранения х Стратегия развития отечественного фармпрома «Фарма 2020» х NEW!!! Июнь 2010 – список стратегических ЛС

Причина всех проблем рынка – постоянный поиск баланса интересов Социальная ответственность государства Интересы рынка Саморегулирование Регулирование и контроль за ценами Дженерикове замещение

Почему сегодня государство выбирает социальную ответственность • Отсутствует какой-либо принцип лекарственного обеспечения широких масс населения • Тотальная зависимость рынка от импорта в нестабильной экономической ситуации • Рост социального напряжения, подогреваемый СМИ

Как растет цена внутри МНН (пример МНН группы Симвастатина) декабрь 2009 г май 2010 г цена, руб количество проданных упаковок рост цены, % рост продаж упаковок СИМГАЛ 446, 26 33 028 425, 36 34 972 -4, 7 5, 9 ЗОКОР 681, 38 33 484 595, 33 37 086 -12, 6 10, 8 ВАЗИЛИП 377, 81 109 271 369, 51 97 189 -2, 2 -11, 1 СИМВАСТОЛ 341, 34 34 437 322, 80 37 887 -5, 4 10, 0 СИМВАГЕКСАЛ 298, 84 14 648 340, 26 14 095 13, 9 -3, 8 СИМВОР 317, 80 9 179 312, 27 9 663 -1, 7 5, 3 СИМВАКАРД 350, 77 13 292 324, 96 13 845 -7, 4 4, 2 ОВЕНКОР 448, 09 3 886 411, 66 6 203 -8, 1 59, 6 торговая марка май 10 / декабрь 09

Возможные изменения в процедуре регистрации и регулировании цен на ЛС в РФ в ближайшем будущем • К осени 2010 г возможен пересмотр системы формирования региональных наценок на ЖНВЛС (ФСТ) • С сентября 2010 года отменяется регулирование наценок на не ЖНВЛС продукцию *Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

Изменение наценки произошло в коридоре от -72% до + 160% 2010 оптовая надбавка изменение 2010/2009, % розничная надбавка оптовая надбавка розничная надбавка Регион Уфа ≤ 50 15 50 - 500 13 500 ≥ 11 ≤ 50 34 50 - 500 30 500 ≥ 22 ≤ 50 -40 50 - 500 - 48 500 ≥ - 56 ≤ 50 - 15 50 - 500 -25 500 ≥ - 45 Алтай 20 14 8 35 23 10 - 33 - 53 -73 17 15 0 Мордовия 10 10 9 27 22 17 - 60 - 64 -46 - 56 - 66 Краснодар 15 15 15 25 24 23 20 15 38 30 20 0 9 -8 30 0 33 -4 Хабаровск 0 100 - 14 - 43 Ставрополь 15, 3 13 10, 7 29 25 16 2 -13 - 29 -17 -29 - 54 Астрахань 11, 73 12 11, 75 24, 6 24, 9 24, 3 - 22 - 20 -22 -18 - 17 - 19 Белгород 15, 5 8, 8 5 30 18, 5 10 3 10 0 - 14 - 38 - 33 20 18 12 30 22 13 33 80 20 0 10 30 16, 04 14 34, 61 35 26, 1 42, 7 7 -7 131 - 13 - 35 7 Москва 20 15 10 32 28 15 0 - 25 - 50 -9 - 20 - 57 Санкт-Петербург 20 15 14 28 22 18 33 0 -7 - 30 - 45 - 55 Брянск Владимир Вывод Цены на ЖНВЛС не снизятся, но структурно рынок претерпит существенные изменения Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

Проблемы регулирования наценок в 2010 г 2 методики определения наценок для оптового и розничного звена Определены три подхода к определению наценок для различных ценовых сегментов итого 4 9 8 2 методики х 83 региона х 3 ценовые ниши правил ценообразования

Возможные изменения в процедуре регистрации и регулировании цен на ЛС в РФ в далеком будущем Регистрация цены с максимально допустимой маржой (напр 35%) Инновационный или первый препарат Регистрация цены на 25% меньше первого в МНН группе Следующие 2 дженерика Регистрация цены на 25% меньше первых двух дженериков Следующие 2 дженерика *Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

Рост цен на различные товары и услуги в Росси, % 120. 00 мясо, кг Масло, кг 100. 00 Хлеб, кг 80. 00 Картофель, кг Водка, л 60. 00 Спички, коробок 40. 00 Тетрадь школьная, шт. Цемент тарированный, 50 кг 20. 00 Нитроглицерин, 0, 5 мг, 10 таблеток 0. 00 Метамизол натрия (Анальгин отечественный), 500 мг, 10 таблеток Йод, 10 мл -20. 00 Изготовление гроба, шт. -40. 00 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Проезд в городском муниципальном автобусе, поездка Источник: Росстат

Индекс цен на ЛС в России, 2009 г. – 1 кв. 2010 г. (к аналогичному периоду прошлого года) *Источник: ЦМИ «Фармэксперт»

Традиционные прогнозы от Фармэксперта Объем рынка 2006 -2009 гг. Прогноз объема рынка 2010 -2012 гг.

Прогнозы устойчивого спроса * - прогноз

Заходите на наш сайт www. pharmexpert. ru Давид Мелик-Гусейнов Звоните, если что: +7 903 7 555 4 66