Жидкостные компартменты
Третье пространство (кишка, брюшная и грудная полости, и т. д. ) Интерстициальый компартмент 26% воды Внутрисосудистый компартмент 8% воды Внутриклеточный компартмент 66% воды
Внутриклеточная жидкость • Внутриклеточный компартмент Внеклеточная жидкость • Интерстициальный компартмент • Внутрисосудистый компартмент
Движение жидкости • Осмотическое давление – Онкотическое (коллоидно-осмотрическое) давление • Гидростатическое давление • Проницаемость капилляров
Осмотическое давление • Концентрация натрия, калия, глюкозы, мочевины • Коллоидно-осмотрическое давление: – Альбумин – Экзогенные коллоиды
Проницаемость капилляров ВС Интерстиций Волювен 1/1 Na. Cl 0, 9% 1/4 3/4 Глю 5% 1/8 2/8 Клетки 5/8 Слайд Prof. Zsolt Molnar, Hungary
Проницаемость капилляров
Проницаемость капилляров Bernard M et al. Circulation Research, 2003; 92: 592 -594
Давление • Гидростатическое давление – давление жидкости на стенку сосуда
В каком сосуде давление на стенку больше?
Подъемная сила Чем медленнее течет жидкость – тем сильнее она давит на стенку сосуда Поэтому застой приводит к отеку
P 2 ср= (P 1+ P 3)/2 P 2 ср= (35 + 15)/2=25 =15 =35 P= 35 -15=20 Q 1= 20/5=5 P= P 3 - P 1 Q=ΔP/R Δ Δ P 2 ср= (45 + 15)/2=30 P 2 ср= (35 + 25)/2=30 =15 =25 =45 P= 45 -15=30 Q 2=30/5=6 Δ =35 P= 35 -25=10 Q 3= 10/5=2 Δ
Симптомы потери жидкости • Внутрисосудистый объем – Гиповолемия – Симптомы гипотонии и шока – низкое АД, бледность и тахикардия, снижение СНК, нарушение перфузии ткани • Интерстициальная ткань – Дегидратация – Симптомы обезвоживания – снижение тургора кожи, сухость слизистых…
Симптомы избытка жидкости • Внутрисосудистый объем = гиперволемия – Полиурия (здоровые животные) – Артериальная гипертензия (ХПН, ОПН) – Кардиогенный шок (ХСН) • Интерстиций = гипергидратация – Периферические отеки (ПЖК) – Отек легких – Отек головного мозга
Вопросы? • 3 водных компартмента – Влиять можно только на два из них • Разница между волемией и гидратацией • Причины выхода жидкости из сосудов: – застой – капиллярная утечка – снижение (коллоидно)осмотического давление: гипоальбуминемия, гипонатриемия
Скачать презентацию Жидкостные компартменты Третье пространство кишка брюшная и
3 - Жидкостные компартменты.pptx