Женская половая система лектор д м н профессор

Женская половая система лектор: д. м. н. профессор Машак Светлана Владимировна

План лекции 1 Становление в эмбриогенезе женской половой системы. 2 Гистофизиология яичников. 3 Строение и функция маточных труб 4 Строение и функция матки

Функции женской половой системы 1. Генеративная: а) продукция женских половых клеток (оогенез) б) оплодотворение (рецепция сперматозоидов, обеспечение микроокружения) в) вынашивание плода (обеспечение условий для развития) г) рождение (приспособление родовых путей для изгнания плода).

Зарождение и вынашивание

2. Эндокринная - выработка женских половых гормонов: а) эстрогенов (estrus - течка), обеспечивающих развитие ооцитов и вторичных половых признаков б) прогестерона – гормона беременности

ovarium salpinx uterus cervix uteri vaginae

Развитие I стадия – индифферентной закладки II стадия – половой дифференцировки

• Гонобласт- половой зачаток - представлен клетками с половой детерминантойгоноцитами- обнаруживается в стенке желточного мешка зародыша. • Гоноциты-крупные, округлые клетки, богатые гликогеном, щелочной фосфатазой, сократительными белками, не имеют тканевой принадлежности. • Гоноциты мигрируют с током кровигонады выделяют телоферон(хемотаксис)

I стадия – индифферентной закладки На вентромедиальной поверхности Вольфова тела (3 -4 нед. ) из целомического эпителия возникает половой валик, в нем формируются первичные половые шнурыони заселяются гоноцитами. В процессе миграции клетки размножаются митозом. Из окружающей мезенхимы образуется соед. ткань гонады с клетками Лейдига.

Вблизи Вольфова протока образуется Мюллеров (при расщеплении или из мезодермы)

Формирование гонадного пола К 8 неделе под влиянием регуляторного фактора, кодируемого Y-хромосомой и некоторыми дополнительными факторами, гонадные валики развиваются как яички. Если упомянутых факторов нет – гонады развиваются как яичники.

II стадия – половой дифференцировки • Половые шнуры отодвигаются вглубь и дегенерируют, а клетки Лейдига становятся гилюсными(воротными) клетками мозгового вещества. • Вторичные половые шнуры (вновь образованные из целомического эпителия) прорастают мезенхимой, образуя яйценосные(пфлюгеровские)шары, содержащие гоноциты, а из половых шнуров образуются фолликулярные клетки

• В результате роста гонадных валиков и поворота вокруг вертикальной оси на 180 Мюллеровы протоки из латерального перемещаются в медиальное положение и соприкасаются друг с другом, а затем срастаются нижними концами.

Из Мюллеровых протоков развиваются маточные трубы и матка

Яичники • Парные железы овоидной формы, весом 8 грамм, покрыты зачатковым эпителием, под нимбелочная оболочка. • До полового созревания поверхность –ровная. позже - борозды и складки. • Состоят из коркового и мозгового вещества • Мозговое вещество - внутри, состоит из Р. В. Н. С. Т, у ворот-крупные полигональные –хилусные клетки, вырабатывающие андрогены

Корковое вещество Структурно-функциональными элементами коркового вещества являются-фолликулы и их производные-желтые и атретические тела

Корковое вещество яичника Мозговое вещество яичника Корковое вещество: ● примордиальные фолликулы, ● фолликулы на разных стадиях развития ● атретические тела ● белые тела ● желтые тела. Мозговое вещество: РВСТ с хилусными клетками

Стадии овогенеза • 1 -размножения • 2 -роста • 3 -созревания

Ово-фолликулогенез • При развитии яичников гоноциты (оогонии) пролиферируют путем митоза. • К концу 3 месяца эмбриогенеза они развиваются в ооциты 1 порядка, вступающие в профазу1 деления мейоза. К рождению число первичных половых клеток-300 -400 тысяч (среди них оогоний-4 -5%).

Ово-фолликулогенез • После рождения до наступления половой зрелости большое число первичных половых клеток дегенерирует, отдельные растут и выделяют небольшое кол-во эстрогена • К моменту полового созревания остается 40 тысяч.

Ово-фолликулогенез Примордиальный фолликул (п. ф. ) состоит из ооцита 1 порядка, окруженного плоскими фолликулярными клетками ( ово – соматические гистионы) Начало большого роста фолликулов-развитие п. ф. в первичные.

Ово-фолликулогенез По мере роста овоцит увеличивается, вокруг него формируется прозрачная оболочка и 1 -2 слоя фолликулярных клеток с микроворсинками- образуется первичный фолликул. Вопрос о механизмах отбора фолликулов для большого роста является важнейшим в биологии репродукции

Фолликулярные клетки имеют рецепторы к ФСГ, эстрогену и тестостерону. Вторичный фолликул Образуется с момента полового созревания. Растет овоцит , фол-й эпителий становится многослойным, возникают полости с белковой жидкостью, содержащей эстрогены( затем они сливаются).

Вторичный фолликул (ооцит 1 -го порядка) Фолликулярные клетки Блестящая оболочка – zona pellucida

Ово-фолликулогенез Третичный фолликул (зрелый фолликул, Граафов пузырек) Впервые описан Р. де Граафом в 1672 году, который принял его за половую клетку. Истинную яйцеклетку описал К. Бэр в 1827 году.

Третичный фолликул (ооцит 1 -го порядка) 1 - полость фолликул 2 - яйценосный бугорок, 3 – corona radiata Тека Гранулёза

Третичный фолликул Это - доминирующий фолликул ( его размер на 14 день цикла 22 мм, в начале цикла-2 мм). Вокруг 2 слоя : 1 - внутренний –богат клеточными элементами и кров. капиллярами, интерстиц. клетки вырабатывают андрогены. 2 -наружный-фиброзный.

Гистогематический барьер яичника представлен: ● блестящей оболочкой, ● фолликулярными клетками, ● базальной мембраной фолликулярных клеток, ● соединительной тканью теки, ● базальной мембраной капилляра, ● эндотелиоцитами.

Третичный фолликул Существует 2 -х клеточная теория синтеза эстрогенов-женских половых гормонов. 1 -клетки-интерстициальныевырабатывают андрогены, которые поступают в вену или через базальную мембрану к фолликулярным клеткам,

Третичный фолликул 2 - клетки- фолликулярные (гранулезные) имеют рецепторы к ФСГ (Армстронг. Каннада) под влиянием которого активируется фермент ароматаза – этот фермент превращает большую часть андрогенов в эстрогены.

На разных стадиях развития фолликул вырабатывает большое число факторов: -ингибин ( угнетает ФСГ) -ингибитор созревания ооцитов -преовуляторный фермент выработки простагландина Е.

овуляция На 14 -15 сутки цикла происходит овуляция - на пике ЛГ- резко набухают сосуды внутренней оболочки фолликула, что ведет к истончению и разрыву его стенки ( у человека - около 12 часов ). Овуляция-это гормонально- зависимый процесс разрыва стенки преовуляторного фолликула и выхода ооцита в брюшную полость.

Овуляция

овуляция В овоците третичного фолликула реинициируется мейоз-формируется первое редукционное тельце и начинается эквационное деление. Блок мейоза снимается ЛГ. В начале метафазы второго деления мейоза половая клетка покидает яичник-это овоцит 2 порядка.

За 2 часа до овуляции половая клетка с лучистым венцом отрывается от кумулюся и находится во взвешенном состоянии. В области стигмы к моменту овуляции количество слоев фолликулярных клеток убывает до минимума.

По мере приближения овуляции повышается внутрифолликулярное осмотическое давление, поскольку происходит деполимеризация ГАГ фолликулярной жидкости. Истончается и фрагментируется базальная мембрана, возникает отек внутренней теки и деструкция ее клеток. Наружняя тека более прочная, вокруг нее накапливаются миоидные клетки.

Интерстициальный отек, сокращение миоидных клеток, давление фолликулярной жидкости - вызывают истончение и разрыв стенки фолликула.

желтое тело На месте Граафова пузырька образуется желтое тело. Впервые описано Мальпиги (в 1697 году у коровы). Желтое тело образуется из всех элементов стенки фолликула.

желтое тело Желтое тело растет за счет увеличения размеров лютеоцитов. Оно достигает 1, 5 -2 см. в диаметре. Вырабатывает гормоны: - прогестерон ( подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца) -эстроген (тормозит рост новых фолликулов)

желтое тело - окситоцин (локальный регулятор функций) - релаксин (размягчает лонную связку) Функционирует: Не наступает беременность-10 -12 дней При беременности-5 месяцев (д-5 см. )

Стадии развития желтого тела: 1) пролиферации и васкуляризации 2) железистого метаморфоза 3) расцвета 4) обратного развития

• 1 стадия – происходит размножение фолликулярных эпителиоцитов и клеток внутренней теки, прорастают сосуды. • 2 стадия – клетки гипертрофируются, накапливают органеллы стероидогенеза и превращаются в лютеоциты. Стромальные элементы закрывают полость, формируя соединительнотканный центр желтого тела. Выделяют светлые ( активные) и темные лютеоциты.

• 3 стадия – разная по продолжительности. Желтое тело представлено светлыми формами лютеоцитов. Секрет выделяется в межклеточное пространство по типу экзоцитоза.

• 4 стадия – происходит уменьшение размеров лютеоцитов, появляются свободные лейкоциты. Лютеоциты начинают накапливать холестерин и погибают - лютеолиз, замещаясь соединительной тканью. Рубцы сохраняются у человека несколько лет, по ним можно судить о числе овуляций.

Атретическое тело В течении цикла в стадию большого роста вступает несколько фолликулов, но полного развития достигает один, остальные гибнут, на их месте возникают атретические тела - они поддерживают гормональный фон- вырабатывают эстрогены, андрогены, фактор, тормозящий рост новых фолликулов, осуществляют селекцию половых клеток.

Атретические тела в репродуктивном периоде – это морфогенетическое проявление селекции половых клеток. В ходе атрезии погибают фолликулярные клетки, овоцит, но эндокриноциты теки увеличиваются в числе и гипертрофируются.

Атретическое тело 1 – zona pellucida, 2 – фолликулярные клетки, 3 – эндокриноциты внутренней теки

яйцевод Длина у человека-12 см. Имеет слизистую, мышечную и серозную оболочки. функции: -захватывает овоцит при овуляции -транспортная -среда для трофики

Ампулярная часть яйцевода Истмическая часть яйцевода Интрамуральная часть яйцевода

Эпителий слизистой яйцевода клетки а) секреторные – высокие призматические, вырабатывают секрет для трофики яйцеклетки и капацитации спермия б) мерцательные - на апикальной поверхности реснички, меняют высоту и количество ресничек в течение цикла в) вставочные (штифтообразные) – дегенеративные г) базальные – камбиальные.

Маткафункции: - создание условий для развития эмбриона и плода - Участие в процессе родов

Миометрий Маточные железы Функциональный слой эндометрия Базальный слой эндометрия

Морфологические особенности строения тела и дна матки: 1. Слизистая (эндометрий): имеет 2 слоя базальный и функциональный, содержит простые трубчатые железы: а) эпителий однослойный однорядный цилиндрический - покровный и железистый. б) собственная пластинка слизистой – содержит клетки, способные к децидуализации. 2. Мышечная оболочка (миометрий) состоит из трех слоев гладких миоцитов: а) внутреннего – косопродольного, б) среднего (сосудистого) – циркулярного, в) наружного - косопродольного, противоположного внутреннему. 3. Серозная оболочка.

Прямые артерии базального слоя эндометрия Спиральные артерии функционального слоя эндометрия

Благодарю за внимание!!!