Желудок. Выполнила студентка 1 го курса, 1 группы,

Желудок. Выполнила студентка 1 го курса, 1 группы, 2 подгруппы Безродникова Юлия.

Желудок. Общая характеристика. l Желу док (лат. gaster) — полый мышечный орган, расположенный в левом подреберье и эпигастрии. Кардиальное отверстие находится на уровне XI грудного позвонка. Отверстие привратника расположено на уровне I поясничного позвонка, у правого края позвоночного столба. l Желудок является резервуаром для проглоченной пищи, а также осуществляет химическое переваривание этой пищи. Кроме того, осуществляет секрецию биологически активных веществ, и выполняет функцию всасывания.

Размеры желудка. l Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24 -26 см, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не превышает 10 - 12 см, а передняя и задняя поверхности отделены друг от друга примерно на 8 -9 см. У пустого желудка длина 18 -20 см, а расстояние между большой и малой кривизной 7 -8 см, задняя и передняя стенки соприкасаются.

Строение. l 1. дно желудка l 2. большая кривизна l 3. тело l 4. нижний полюс желудка l 5. привратниковая (пилорическая) часть l 6. отверстие привратника l 7. угловая вырезка l 8. малая кривизна l 9. складки слизистой оболочки l E. пищевод l D. двенадцатиперстная кишка (луковица и часть задней стенки)

Кардиальная часть. l Кардиальная часть (pars cardiaca) сравнительно небольшая, располагается на месте вхождения пищевода в желудок, и соответствует XI грудному позвонку. При впадении пищевода в желудок имеется кардиальное отверстие (ostium cardiacum). Кардиальная часть слева отграничена от свода желудка вырезкой (incisura cardiaca).

Дно желудка (fundus ventriculi)- куполообразное расширение располагается кверху и влево от кардиальной части. Это наивысшая часть желудка. Здесь постоянно скапливается небольшое количество воздуха, которое поступает в орган случайно вместе с пищевыми комками из кардии. Слизистая оболочка дна желудка богата железами секретирующими желудочный сок содержащий большое количество соляной кислоты.

Тело желудка. l Тело желудка (corpus ventriculi) – наиболее обширная часть желудка, заключенная межу сводом и привратниковой частью желудка. l Позади тела желудка забрюшинно расположены надпочечник и верхний полюс левой почки, а также поджелудочная железа.

Привратниковая (пилорическая) часть. l Привратниковая часть (пилорическая часть) – концевой отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку. Привратниковая часть разделяется на привратниковую пещеру (здесь накапливается частично переваренная пища) и привратниковый канал со сфинктером по которому пища из желудка поступает в тонкий кишечник.

Малая кривизна желудка ( Curvatura ventriculi minor)- направлена вверх и вправо. В верхней части малой кривизны находится место впадения пищевода в желудок - кардиальное отверстие.

Большая кривизна. l Большая кривизна желудка (curvatura ventriculi major) - выпуклый край желудка, обращенный вниз и влево, к селезенке. l Наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не превышает 10 -12 см. Большая кривизна при среднем наполнении желудка и положении пациента стоя располагается примерно на уровне пупка или на 1 — 2 см

Строение стенок желудка. Слизистая оболочка. 1. Слизистая оболочка. l Слизистая оболочка желудка – покрывает сплошь всю внутреннюю поверхность желудка. Слизистая выстлана цилиндрическими эпителиальными клетками. Слизь обволакивает стенки желудка изнутри и защищает их от разрушения под действием кислоты и ферментов. l На поверхности слизистой обнаруживается большое количество микроскопических пор – желудочные ямки, которые являются устьями желез желудка залегающих в более глубоком подслизистом слое.

Подслизистая оболочка. Подслизистая оболочка - представляет собой слой рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Подслизистая оболочка выполняет исключительно важную функцию питания слизистой оболочки (сама слизистая оболочка лишена кровеносных сосудов), обеспечивающую возможность постоянной регенерации эпителия.

Мышечная оболочка. l Мышечный слой – мышечная оболочка стенки желудка состоит из трех слоев разнонаправленных гладкомышечных волокон обеспечивающих моторную функцию желудка. Между волокнами мышечной стенки залегает нервное сплетение, которое выполняет функцию регуляции тонуса и моторики мышц желудка.

Серозный слой. l Серозный слой – самый наружный слой, представляющий собой производное брюшины, покрывающую большую часть внутренних органов брюшной полости. Серозный слой представляет собой тонкую пленку покрытую эпителием. Эпителий серозной оболочки постоянно вырабатывает жидкость, смазывающую внутренние органы уменьшая трение между ними. Также, в серозной оболочке содержится большое количество чувствительных нервных волокон, раздражение которых и определяет болевой синдром при различных заболеваниях желудка или других внутренних органов.

Пищеварение в желудке. 1. Состав и свойства желудочного сока: l У взрослого человека в течение суток образуется и выделяется около 2 -2, 5 л желудочного сока. Желудочный сок имеет кислую реакцию (р. Н 1, 5 - 1, 8). В его состав входят вода - 99% и сухой остаток - 1%. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами.

Соляная кислота. Главный неорганический компонент желудочного сока - соляная кислота, которая находится в свободном и связанном с протеинами состоянии. Соляная кислота выполняет ряд функций: l 1) способствует денатурации и набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление пепсинами; l 2) активирует пепсиногены и превращает их в пепсины; l 3) создает кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока; l 4) обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока; l 5) способствует нормальной эвакуации пищи из желудка: открытию пилорического сфинктера со стороны желудка и закрытию со стороны 12 -перстной кишки; l 6)возбуждает панкреатическую секрецию.

Пепсин. l В состав органических веществ входят протеолитические ферменты, главную роль среди которых играют пепсины. Пепсины выделяются в неактивной форме в виде пепсиногенов. Под влиянием соляной кислоты они активируются. Они расщепляют белки до альбумоз и пептонов.

Лизоцим. l В состав органических веществ входит лизоцим, обеспечивающий бактерицидные свойства желудочного сока. Желудочная слизь, содержащая муцин, защищает слизистую оболочку желудка от механических и химических раздражении и от самопереваривания. В желудке вырабатывается гастромукопротеид, или внутренний фактор Касла. Только при наличии внутреннего фактора возможно образование комплекса с витамином В 12, участвующего в эритропоэзе. В желудочном соке содержатся также аминокислоты, мочевина, мочевая кислота.

Железы желудка. l Железы желудка (gll. gastricae) в различных его отделах имеют неодинаковое строение. Различают три вида желудочных желез: собственные железы желудка, пилорические и кардиальные. Количественно преобладают собственные, или фундальные, железы желудка. Они залегают в области тела и дна желудка. Кардиальные и пилорические железы располагаются в одноименных частях желудка.

Собственные железы желудка (gll. gastricae propriae) — наиболее многочисленные. У человека их насчитывается около 35 млн. Площадь каждой железы составляет приблизительно 100 мм 2. Общая секреторная поверхность фундальных желез достигает огромных размеров — около 3. . . 4 м 2. По строению эти железы представляют собой простые неразветвленные трубчатые железы. Длина одной железы около 0, 65 мм, диаметр ее колеблется от 30 до 50 мкм. Железы группами открываются в желудочные ямочки. В каждой железе различают перешеек (isthmus), шейку (cervix) и главную часть (pars principalis), представленную телом (corpus) и дном (fundus). Тело и дно железы составляют ее секреторный отдел, а шейка и перешеек железы — ее выводной проток. Просвет в железах очень узкий и почти не виден на препаратах. l Собственные железы желудка содержат 5 основных видов железистых клеток: l главные экзокриноциты, l париетальные экзокриноциты, l слизистые, шеечные мукоциты, l эндокринные (аргирофильные) клетки, l недифференцированные эпителиоциты.

Пилорические железы (gll. pyloricae) расположены в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Их число составляет около 3, 5 млн. Пилорические железы отличаются от собственных желез несколькими признаками: 1. расположены более редко, 2. являются разветвленными, 3. имеют широкие просветы; 4. большинство пилорических желез лишено париетальных клеток.

Кардиальные железы. l Кардиальные железы (gll. cardiacae) — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Выводные протоки (шейки) этих желез короткие, выстланы призматическими клетками. Ядра клеток сплющенной формы, лежат у основания клеток. Цитоплазма их светлая.

Спасибо за внимание.