Желудочная диспепсия и гастрит n Преподаватель Далецкая

Желудочная диспепсия и гастрит n Преподаватель – Далецкая Галина Владимировна

Органы желудочнокишечного тракта n Назовите каждый из органов.

Дискинезия желудка Желудочная диспепсия без гастрита или на его фоне Отрыжка Изжога Горечь во рту Тяжесть Боль

Отрыжка Это результат зияния розетки кардии

Изжога - результат зияния розетки кардии и гипермоторики, в результате чего в пищевод забрасывается содержимое желудка. n Изжога– это неприятное ощущение жжения с локализацией преимущественно в загрудинной области, то есть в зоне проекции нижней трети пищевода, распространяющееся снизу вверх. n

Горечь во рту n Результат зияния розетки кардии и пилорического сфинктера, что приводит к попаданию содержимого 12 -ти перстной кишки в полость рта. Горький вкус связан с примесью желчи.

Тяжесть в желудке Тяжесть и чувство быстрого насыщения связано с плохим опорожнением желудка из-за спазма пилорического сфинктера.

Боль в желудке при гастрите, как правило – результат спазмов.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка. n Механизм развития гастрита следующий: в ответ на повреждение слизистой оболочки желудка выделяются специальные вещества, которые призывают к «месту аварии» клетки иммунной системы, отвечающие за скорейшее удаление патогенного вещества из организма. Эти клетки иммунной системы развивают бурную деятельность, которая внешне проявляется как воспалительная реакция. Таким образом, воспаление при гастрите является это не только проявлением разрушения слизистой оболочки желудка, но и попыткой организма восстановить ее целостность. n

Острый гастрит характеризуется следующими симптомами: n n n n боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды; тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды; изжога – неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды; отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак; многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус (желчь); повышенное слюноотделение – реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту (после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания) нарушение стула: запор или понос; со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений – тахикардия.

Лечение гастрита и гастродуоденита включает: n n n Лечение начинают с очищения желудка и кишечника, а при инфекционной этиологии гастрита - назначения антибактериальных препаратов. диету: первые 1 -2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание (теплые, нежирные, протертые блюда); разнообразные лекарства: адсорбирующие токсины, обволакивающие стенки желудка, обезболивающие, улучшающие пищеварение в больном желудке, снижающие кислотность; иногда, чтобы избавиться от инфекции пациентам назначают антибиотики. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает оно 23 недели, хронический гастрит лечат дольше(до двух лет). Однако и вне курса лечения как при остром, так и при хроническом гастрите желательно постоянно придерживаться диеты (ограничение острых, горячих, грубых блюд, ограничение потребления кофе, газированных напитков, алкоголя, отказ от курения). Выбрать наиболее подходящий режим питания поможет врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Острый эрозивный гастрит Кроме того, имеет признаки кровотечения: n боль в животе натощак или через 1 – 1, 5 часа после приема пищи, изжога, отрыжка, тошнота, рвота n отличительным признаком является появление в рвотных массах темной крови в виде сгустков или прожилок n темный, дёгтеобразный стул также указывает на наличие внутреннего кровотечения. n

Классификация хронического гастрита n n n Аутоиммунный гастрит (10%) Hp- гастрит (60 - 90%) Рефлюкс гастрит пилорического отдела (до 50 %) Лимфоцитарный гастрит (причина не известна) Гранулёматозный (при болезни Крона, туберкулёзе и др. ) Эозинофильный гастрит антрального отдела (аллергический) при астме, экземе, различных видах аллергии.

Хронический гастрит

Хронический гастрит

Хронический гастрит

Рекомендуемое питание n Малыми порциями при пониженной кислотности. n Исключить продукты, от которых самочувствие ухудшается. n При повышенной кислотности. исключить соления, специи и ограничить мясную пищу. n Исключить канцерогенные продукты. n При повышенной кислотности не допускаются большие перерывы в питании.

Канцерогенные продукты n копчёности, n колбасные изделия, n любые жареные продукты, n сахар рафинад (допустимое количество 3 куска), n растворимый кофе (д/к 100 мо х 3), n желтки яиц (д/к 2 яйца в неделю)