Скачать презентацию Железы внутренней секреции Анатомия человека Пермь — 2009 Скачать презентацию Железы внутренней секреции Анатомия человека Пермь — 2009

Endokrinnye_zhelezy-2010-GPA.ppt

  • Количество слайдов: 121

Железы внутренней секреции Анатомия человека Пермь - 2009 © -доц. П. А. Гаряев Железы внутренней секреции Анатомия человека Пермь - 2009 © -доц. П. А. Гаряев

Регуляторные системы организма 1. Нервная система 2. Эндокринная система 3. Иммунная система Регуляторные системы организма 1. Нервная система 2. Эндокринная система 3. Иммунная система

Эндокринная регуляция 1. эндокринная – опосредованная гормонами, циркулирующими в крови. . . аутокринная – Эндокринная регуляция 1. эндокринная – опосредованная гормонами, циркулирующими в крови. . . аутокринная – в пределах клеток одного типа. 3. паракринная – воздействие продуктов клеток одного типа на клетки другого типа 4. нейроэндокринная – сочетает признаки эндокринного и нервного. 2. 5. ± нервная – воздействие нейрона на орган-мишень через отросток с нервным окончанием.

ЖЕЛЕЗЫ 1. Экзокринные – имеют протоки. 2. Эндокринные – нет протоков. 3. Смешанной секреции. ЖЕЛЕЗЫ 1. Экзокринные – имеют протоки. 2. Эндокринные – нет протоков. 3. Смешанной секреции.

Экзокринная железа Эндокринная железа (щитовидная железа) Она состоит из фолликулов. • Фолликулярная клетка • Экзокринная железа Эндокринная железа (щитовидная железа) Она состоит из фолликулов. • Фолликулярная клетка • Капилляр Железы внешней секреции (экзокринные) выделяют секрет в полости внутренних органов (желудка, кишечника, дыхательных путей) или на поверхность тела. • Выводной проток • Секрет • Капилляр

Железы внутренней секреции (эндокринные) Т. А. (1998 г. ) n лат. - Glandulae endocrinae Железы внутренней секреции (эндокринные) Т. А. (1998 г. ) n лат. - Glandulae endocrinae nангл. - Endocrine glands

ЭНДОКРИННЫЙ АППАРАТ n 1885 г – Клод Бернар – «внутренняя секреция» n 1889 г ЭНДОКРИННЫЙ АППАРАТ n 1885 г – Клод Бернар – «внутренняя секреция» n 1889 г – Шарль Броун Секар – «эндокринология» n Эндокринными называют железы, которые не имеют протоков и выделяют свой секрет (гормоны) непосредственно в кровь (лимфу, ликвор). n Гормоны (греч. hormein– приводить в движение, «пришпоривать» .

В эндокринной системе различают центральные и периферические отделы, которые влияют друг на друга. n В эндокринной системе различают центральные и периферические отделы, которые влияют друг на друга. n К центральным органам эндокринной системы относятся: 1. Гипоталамус (серый бугор, мамиллярное тело) 2. Гипофиз (аденогипофиз и нейрогипофиз) 3. Эпифиз n К периферическим эндокринным железам относятся: 1. Щитовидные железы 2. Околощитовидные железы 3. Надпочечники (корковое и мозговое вещество) n Существуют смешанные железы, которые выполняют как эндокринные, так и неэндокринные функции: 1. Гонады (семенники, яичники) 2. Плацента 3. Поджелудочная железа

n Для желез внутренней секреции характерно : 1. несколько источников кровоснабжения, 2. крупные капилляры n Для желез внутренней секреции характерно : 1. несколько источников кровоснабжения, 2. крупные капилляры синусоидного типа.

Эндокринные органы плода (музей ПГМА) Эндокринные органы плода (музей ПГМА)

Зародышевые листки и их производные I. Эктодерма: 1. Кожная эктодерма → эпидермис и его Зародышевые листки и их производные I. Эктодерма: 1. Кожная эктодерма → эпидермис и его производные (ногти, потовые и молочные железы, волосы). Эмаль зуба. Эпителий слизистых рта, ануса, моче-и семявыводящих путей. 2. Нейроэктодерма → нервная система и нейроэндокр. железы. II. Мезодерма: 1. Миотомы → скелетная мускулатура. 2. Дерматомы → соединительнотканный слой кожи. 3. Склеротом → скелет. 4. Нефротом → почки … 5. Спланхнотом → серозные оболочки и их полость –целом. III. Энтодерма: 1. Прехордальная пластинка → эпителий воздухоносных путей; слизистая рта, глотки и пищевода, Железистая ткань тимуса, щитовидной и паращитовидных желёз, аденогипофиза. 2. Кишечная энтодерма → эпителий и железы желудка. кишечника, желчных путей, поджелудочной железы. Печень. Из всех зародышевых листков выселяются отростчатые клетки – мезенхима, заполняющие пространства между зачатками. → клетчатка, гладкие мышцы, кроветворные и лимфатические органы, фасции, связки, хрящи…

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ (гистолог Быков В. Л. , 1997) I. По строению 1. Одноклеточные КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ (гистолог Быков В. Л. , 1997) I. По строению 1. Одноклеточные (элементы диффузной эндокринной системы - APUD). 2. Мелкие компактные клеточные скопления (панкреатические островки, параганглии). 3. Крупные органные структуры (щитовидная и околощитовидные 1. 2. 1. 2. 3. 4. железы, эпифиз, гипофиз, надпочечники, яички). II. По времени существования Постоянные (большинство). Непостоянные (желтое тело, фолликул яичника). III. По тканевой принадлежности Эпителиальное происхождение – клетки щитовидной и околощитовидной желез; передней и промежуточной доли гипофиза, коркового вещества надпочечника; фолликулярные клетки яичника и сустентоциты яичка. Соединительнотканное происхождение - имеет часть эндокринных элементов гонад (интерстициальные эндокриноциты – клетки Лейдига, клетки внутреннего слоя теки фолликкулов яичника и др. ). Нейральное происхождение - эндокринные клетки гипоталамуса, эпифиза, нейрогипофиза, мозгового вещества надпочечника, элементы ДЭС. Мышечное происхождение – ЮГА (юкстагломерулярные клетки в средней оболочке артериол почечного клубочка), секреторные кардиомиоциты в предсердиях….

III. По тканевой (продолжение) принадлежности 5. Из разных зародышевых листков - APUD-система (диффузная эндокринная III. По тканевой (продолжение) принадлежности 5. Из разных зародышевых листков - APUD-система (диффузная эндокринная система – ДЭС). - Известно ≥ 19 видов клетокапудоцитов, выделяющих ≥ 60 гормонов. Большинство их сосредоточено в ГИП, а также в гипоталамусе, сердце, легких …

Диффузная эндокринная система n образована одиночными гормонопродуцирующими клетками, которые встречаются во многих органах. Эндокринные Диффузная эндокринная система n образована одиночными гормонопродуцирующими клетками, которые встречаются во многих органах. Эндокринные клетки в ЖКТ вырабатывают секретин, энтероглюкагон, гастрин, серотонин. холецистокинин и др. n К тканевым гормонам относятся простагландин, простациклин и др.

Классификация эндокринных желез в зависимости от их происхождения из разных зародышевых листков (по А. Классификация эндокринных желез в зависимости от их происхождения из разных зародышевых листков (по А. А. Заварзину и С. И. Щелкунову, 1954, с изменениями)

Классификация эндокринных желез в зависимости от их происхождения из разных зародышевых листков (по А. Классификация эндокринных желез в зависимости от их происхождения из разных зародышевых листков (по А. А. Заварзину и С. И. Щелкунову, 1954 - с изменениями) Эндодермальн Мезо. Эктодермальное происхождение ое дерм происхождение ы Из эпителия глоточно й кишки (железы бранхиогенной группы) Щитовидная железа Паращитовидные железы Из эпителия средней кишки Из спланхнотома и нефрогенотома Корковое вещество над. Эндокрин. Почечника. ная часть поджелудочной железы Половые Железы (панкреатические ос Интерренатровки) ловые тельца Из переднего отдела нервной трубки (невральное происхождение) Производные симпатического отдела вегетативной нервной системы Задняя доля Мозговое вещество гипофиза надпочеч(нейрогипоника. физ) Параган. Эпифиз глии Из эпителия ротовой бухты Передняя доля гипофиза (аденогипофиз)

I. Эктодермальное происхождение Из переднего Производные Из эпителия отдела нервной симпатической ротовой бухты трубки I. Эктодермальное происхождение Из переднего Производные Из эпителия отдела нервной симпатической ротовой бухты трубки нервной (неврогенные системы железы) 1. Задняя доля 1. Мозговое 1. Передняя доля гипофиза вещество гипофиза (нейрогипофиз). надпочечника (аденогипофиз). 2. Эпифиз 2. Параганглии (шишковидная железа). ± Интерспинальное тело. (хромафинные тельца).

II. Из мезодермы Из спланхнотома и нефрогенотома 1. Корковое вещество надпочечника ( ≈ интерреналовые II. Из мезодермы Из спланхнотома и нефрогенотома 1. Корковое вещество надпочечника ( ≈ интерреналовые тельца). 2. Половые железы (гонады = яички, яичники).

III. Энтодермальное происхождение Из эпителия средней глоточной кишки (бранхиогенные железы) 1. Щитовидная железа. 1. III. Энтодермальное происхождение Из эпителия средней глоточной кишки (бранхиогенные железы) 1. Щитовидная железа. 1. Эндокринная часть поджелудочной 2. Паращитовидные железы. 3. ± Тимус (вилочковая железа) - секреторная часть. железы (панкреатические островки Лангерганса).

 Некоторые периферические эндокринные железы регулируются аденогипофизом — щитовидная железа, кора надпочечников, гонады. Другие Некоторые периферические эндокринные железы регулируются аденогипофизом — щитовидная железа, кора надпочечников, гонады. Другие эндокринные железы не регулируются аденогипофизом — паращитовидные железы, клетки щитовидной железы, вырабатывающей кальцитонин; клубочковая зона коры и мозговое вещество надпочечников, эндокриноциты островков поджелудочной железы, одиночные гормонопродуцирующие клетки.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ ПО ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ВЗАИМОЗАВИСИМОСТИ I группа 1) щитовидная железа; Железы, зависящие КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ ПО ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ВЗАИМОЗАВИСИМОСТИ I группа 1) щитовидная железа; Железы, зависящие 2) кора надпочечников от тропных (пучковая и сетчатая гормонов зоны); аденогипо физа 3) яички и яичники ТТГ, АКТГ, ГТГ 1) паращитовидные Саморегулирующиеся железы; железы, надпочечников Так, инсулин деятельность 2) кора (клубочковая зона); снижает уровень которых не 3) панкреатические сахара в крови, а зависит от островки высокое содержание гормонов сахара стимулирует аденогипофиза секрецию инсулина. II группа

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ ПО ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ВЗАИМОЗАВИСИМОСТИ (продолжение) III группа «нервного происхождения» (нейроэндокринн ые) КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ ПО ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ВЗАИМОЗАВИСИМОСТИ (продолжение) III группа «нервного происхождения» (нейроэндокринн ые) 1)нейросекреторные клетки ядер гипоталамуса (статитны, либерины, окситоцин, вазопрессин); 2)хромаффинные клетки мозговой части надпочечников и параганглиев; 3)Парафолликулярные (или Кклетки) щитовидной железы; 4)Аргирофильные энтерохромаффинные клетки в стенках желудка и кишечника. IV группа 1)эпифиз нейроглиального 2)нейрогемальные органы происхождения (нейрогипофиз, срединное возвышение)

I. Железы Эктодермального происхождения Из переднего отдела нервной трубки (неврогенные железы): 1. нейрогипофиз (задняя I. Железы Эктодермального происхождения Из переднего отдела нервной трубки (неврогенные железы): 1. нейрогипофиз (задняя доля) 2. эпифиз 3. ± Интерспинальное тело

n Гипоталамус — отдел промежуточного мозга, является высшим подкорковым центром регуляции эндокринной системы. n n Гипоталамус — отдел промежуточного мозга, является высшим подкорковым центром регуляции эндокринной системы. n В гипоталамусе происходит взаимодействие нервной и эндокринной системы. Он регулирует деятельность желез внутренней секреции по парасимпатическим и симпатическим путям вегетативной нервной системы. n В нем находятся как собственно нейроны, так и нейросекреторные нервные клетки, которые вырабатывают нейрогормоны.

Гипоталамус подразделяют на три отдела: передний, средний и задний. В переднем отделе находятся следующие Гипоталамус подразделяют на три отдела: передний, средний и задний. В переднем отделе находятся следующие ядра: супрахиазматическое, преоптические, супраоптические, паравентрикулярные переднее гипоталамическое. Образование антидиуретического гормона происходит в супраоптических ядрах, окситоцина - в паравентрикулярных. n В среднем отделе гипоталамуса находятся ядра серого бугра: дорсомедиальное, вентромедиальное, аркуатное, инфандибулярное и латеральное гипоталамическое. В этих областях образуются преимущественно рилизинг-гормоны (статины i либерины), но они также образуются и в передней области. Рилизинг-гормоны регулируют выделение тропных гормонов аденогипофизом. Так, тиреотропин-рилизинггормон, кортикотропин-рилизинг-гормон и т. д. регулируют выделенш соответственно тиреотропного, адренокортикотропного и др, гормонов. Если рилизинг-гормоны стимулируют образование тропных: гормонов, их называют либеринами, а если тормозят — статинами. n В заднем отделе - заднее гипоталамическое ядро, мамиллярные ядра. n

Схема взаимовлияния органов гипоталамо-гипофизарной системы (по Б. В. Алешину; В. Г. Елисееву) 1 - Схема взаимовлияния органов гипоталамо-гипофизарной системы (по Б. В. Алешину; В. Г. Елисееву) 1 - зрительный перекрест; 2 - срединное возвышение с первичной капиллярной сетью; 3 - полость III желудочка; 4 -7 - ядра гипоталамуса (супраоптическое, переднее, паравентрикулярное; медио-базальные); 8 таламус; 9 - адренергические нейроны медиобазального гипоталамуса; дающие начало нисходящим эфферентным нервным путям; 10 - нейросекреторные пептидадренергические клетки медиобазального гипоталамуса, секретирующие адреногипофизарные гормоны в первичную капиллярную сеть срединного возвышения; 11 - воронка III-го желудочка и гипофизарная ножка; 12 - задняя доля гипофиза; 13 - накопительные тельца Херринга (окончания аксонов нейросекреторных клеток переднего гипоталамуса - супраоптического и паравентрикулярного ядер на капиллярах задней доли гипофиза); 14 - средняя доля гипофиза; 15 - передняя доля гипофиза со вторичной капиллярной сетью; 16 - воротная вена гипофиза; 17 - туберальная часть аденогипофиза.

Схема взаимовлияния органов гипоталамо-гипофизарной системы Ядра гипоталямуса → Синтез рилизинг-факторов (либеринов и статинов) Аденогипофиз Схема взаимовлияния органов гипоталамо-гипофизарной системы Ядра гипоталямуса → Синтез рилизинг-факторов (либеринов и статинов) Аденогипофиз (передняя доля гипофиза) → синтез тропных гормонов (ТТГ, АКТГ, ГТГ, ФСГ) Эндокринные железы → синтез гормонов Тимус и поджелудочная железа гипофизу не подчиняются. Так, синтез инсулина зависит от концентрации глюкозы в крови !

Неврогенные железы • 1. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз). • 2. Эпифиз (шишковидная железа). • Неврогенные железы • 1. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз). • 2. Эпифиз (шишковидная железа). • ± Интерспинальное тело.

Неврогенные железы у животных Неврогенные железы у животных

Эпифиз. Гистол. срез. Окр. азаном. х 150. Мозговой песок = А –ацервулы –слоистые шарики Эпифиз. Гистол. срез. Окр. азаном. х 150. Мозговой песок = А –ацервулы –слоистые шарики из фосфатов и карбонатов, расположенные в соед. тканных перегородках между дольками (Д) эпифиза.

Гипофиз – в центре круга Виллизия Гипофиз – в центре круга Виллизия

Окситоцин и вазопрессин (АДГ) синтезируются в ядрах гипоталямуса и «стекают» по аксонам в нейрогипофиз Окситоцин и вазопрессин (АДГ) синтезируются в ядрах гипоталямуса и «стекают» по аксонам в нейрогипофиз

Аденома гипофиза Аденома гипофиза

Хирургический доступ для удаления аденомы гипофиза – транс ۥ феноидальный (эндоскоп + с микроскоп). Хирургический доступ для удаления аденомы гипофиза – транс ۥ феноидальный (эндоскоп + с микроскоп).

Аденома гипофиза (pituitary adenoma)— доброкачественная опухоль, исходящая из клеток передней доли гипофиза (аденогипофиза) и Аденома гипофиза (pituitary adenoma)— доброкачественная опухоль, исходящая из клеток передней доли гипофиза (аденогипофиза) и локализующаяся в полости турецкого седла. Из каких клеток образовалась аденома, тот из 6 гормонов и будет вырабатываться в повышенной концентрации, что приведет к развитию того или иного заболевания (акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия. . . ). Рис. из атласа M. Abrahams -2003

Акромегалия вид больного, кожные складки, руки, н. челюсть Акромегалия вид больного, кожные складки, руки, н. челюсть

Акромегалия ПККБ -2007 Акромегалия ПККБ -2007

Снижение размеров сердца при лечении акромегалии Снижение размеров сердца при лечении акромегалии

болезнь Иценко-Кушинга болезнь Иценко-Кушинга

Бранхиогенные железы Щитовидная железа. • 2. Паращитовидные железы. • 3. ± Тимус (вилочковая • Бранхиогенные железы Щитовидная железа. • 2. Паращитовидные железы. • 3. ± Тимус (вилочковая • 1. железа) - секреторная часть.

Щитовидная железа крысы Вилочковая железа сердце печень Щитовидная железа крысы Вилочковая железа сердце печень

Щитовидная железа аберрантная Щитовидная железа аберрантная

План рассказа по анатомии крупной железы внутренней секреции 1. 2. 3. 4. 5. 6. План рассказа по анатомии крупной железы внутренней секреции 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Латинское название. К какой группе желез относится по разным классификациям (по развитию, по подчиненности, по гистологии…). Эмбриогенез. Физиология и биохимия– (1 -2 предложения) – название гормонов. Топография: голотопия, скелетотопия, синтопия, отношение к брюшине… Макро. Структура – части, доли, поверхности, капсула, размер, вес, цвет…. Гистология – (1 -2 предложения) - название секреторных клеток. Кровоснабжение, иннервация, отток лимфы. Варианты и пороки развития. Возрастные особенности.

Рассмотрим этот план на примере glandula thyroidea. -Щ. Железа - зависит от тропного гормона Рассмотрим этот план на примере glandula thyroidea. -Щ. Железа - зависит от тропного гормона аденогипофиза – ТТГ. -По развитию – железа бранхиогенной группы (из эпителия глоточной кишки Форма – щит. Цвет – темный серокрасный. Масса = 15 -20 г. (до 30 ). У женщин относит. больше. У новорожденного = 2 г. У стариков – атрофия. Правая доля больше левой. Перешеек есть у 90%, пирамидальная доля - у 30% людей. Добавочная щ. ж. бывает около подъязычной кости, в средостении.

Топография: голотопия, скелетотопия, синтопия, Перешеек – уровень 2 -3 кольца трахеи. Нижний полюс – Топография: голотопия, скелетотопия, синтопия, Перешеек – уровень 2 -3 кольца трахеи. Нижний полюс – 5 -6 кольцо трахеи.

Щ. Ж. окружена предвисцеральной фасцией (адвентицией), из под которой её можно вылущить. По бокам Щ. Ж. окружена предвисцеральной фасцией (адвентицией), из под которой её можно вылущить. По бокам фасция связана с vagina carotica. Тонкая capsula fibrosa сращена с гортанью и трахеей и потому поднимается вместе с ними при глотании. Капсула дает внутрь железы трабекулы, образующие соед. тк. строму, и делящие железу на дольки.

5 Артерий щитовидных = 2 л. и пр. верхние + 2 нижние ± 1 5 Артерий щитовидных = 2 л. и пр. верхние + 2 нижние ± 1 низшая. 6 Вен = 3 х 2 = л. и пр. верхние, средние, нижние. Лимфоотток – в щитовидные, предгортанные, предтрахеальные лимфоузлы. Нервы – 1. ветви от ср. шейного симпатического узла; 2. n. Vagus.

В дольках - находятся фолликулы паренхимы. Эпителий фолликулов выделяет коллоид, содержащий йодсодержащие аминокислоты и В дольках - находятся фолликулы паренхимы. Эпителий фолликулов выделяет коллоид, содержащий йодсодержащие аминокислоты и белки. Концентрация йода – в 300 больше, чем в крови. 1 - кровеносные капилляры; 2 - фолликул; 3 - артерии; 4 - железистые клетки; 5 - коллоид, 1. Эпителий фолликулов – энтодермального происхождения (бранхиогенная группа -из эпителия глоточной кишки). 2. +Парафолликулярные К-клетки нейроэндокринного происхождения –синтез тирокальцитонина, - не зависят от ТТГ гипофиза. (схема по Ю. И. Афанасьеву и В. Ф. Котовскому).

Экзофтальм при тиреотоксическом зобе (Базедова болезнь) Экзофтальм при тиреотоксическом зобе (Базедова болезнь)

Радиометрия – повышена интенсивность поглощения РФП I 131 и функции щитовидной железы. Сканирование радиоизотопное Радиометрия – повышена интенсивность поглощения РФП I 131 и функции щитовидной железы. Сканирование радиоизотопное оценка топографии и структуры органа. Повышенное накопление I 131 в левой и правой долях щит. железы. Диффузный тиреотоксический зоб у девушки 15 лет.

Редкий вариант: m. levator gl. thyroidea? или processus pyramidalis? Препарирование «пироговского трупа» - ПГМА, Редкий вариант: m. levator gl. thyroidea? или processus pyramidalis? Препарирование «пироговского трупа» - ПГМА, 2006.

Киста щито-язычного протока Киста щито-язычного протока

Цена врачебной ошибки n В г. Абакан воспитательница детского сада 42 -летняя Светлана З-ва Цена врачебной ошибки n В г. Абакан воспитательница детского сада 42 -летняя Светлана З-ва отсудила 112 тыс. руб. за врачебную ошибку. n При удалении части увеличенной щитовидной железы (зоб) хирург повредил возвратный гортанный нерв → парализована часть мышц гортани → пациентка охрипла. § Комсомольская правда, 8. 08. 2007.

Рентгенограмма костей черепа при паратиреоидной остеодистрофии мелконоздреватый рисунок и кисты просветления. Рентгенограмма костей черепа при паратиреоидной остеодистрофии мелконоздреватый рисунок и кисты просветления.

Паращитовидные железы аберрантные Паращитовидные железы аберрантные

Тимус Тимус

Тимус Тимус

Капсула тимуса Ретикулоэпител. клетки Капсула тимуса Ретикулоэпител. клетки

Гиперплазия ТИМУСА Дополнительные дольки на перикарде Компьюторная томография Показания к тимэктомии: Наличие тимомы (если Гиперплазия ТИМУСА Дополнительные дольки на перикарде Компьюторная томография Показания к тимэктомии: Наличие тимомы (если возраст от 16 -до 60 лет). Миастения II-V класса по MGFA

Надпочечники Анатомический музей ПГМА Надпочечники Анатомический музей ПГМА

n Надпочечники - парный орган, массой 12 -13 г, расположенный над почками. Состоят из n Надпочечники - парный орган, массой 12 -13 г, расположенный над почками. Состоят из двух слоев — мозгового и коркового. n Мозговой слой n В состав мозгового вещества входят клетки - эндокриноциты, образующие гормоны адреналин и норадреналин; которые относятся к группе катехоламинов. Клетки мозгового вещества представляют видоизмененные клетки симпатической нервной системы. Они являются нейроэндокринньши клетками. Выделение катехоламинов регулируется вегетативной нервной системой. Катехоламины действуют на те же эффекторные органы, что и постганглионарные симпатические нейроны. Биологические эффекты катехоламинов осуществляются благодаря а- и bрецепторам (белкам на поверхности мембраны клеток органовмишеней), которые могут вступать в реакцию с катехол аминами. Адреналин имеет большое сродство к b-рецепторам, а норадреналин - к а-рецепторам. n В результате активации b-адренорецепторов повышается секреция инсулина, глюкагона, соматостатина, тироксина, кальцитонина, ренина, гастрина и снижается секреция АКТГ и СТГ. Адреналин усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает артериальное давление, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, кишечника. Он расширяет сосуды мышц и сердца и суживает сосуды кожи, слизистых оболочек и органов брюшной

Разная форма надпочечников – из-за давления соседних органов. Левый – полулуние, правый – треуголка Разная форма надпочечников – из-за давления соседних органов. Левый – полулуние, правый – треуголка Наполеона.

Левый надпочечник (по Р. Д. Синельникову). 1 - верхние надпочечниковые артерии и вены; 2 Левый надпочечник (по Р. Д. Синельникову). 1 - верхние надпочечниковые артерии и вены; 2 - надпочечник; 3 - нижние и надпочечниковые артерия и вена; 4 - почечная артерия; 5 - почка; 6 - почечная вена; 7 - нижняя полая вена; 8 - аорта; 9 - центральная вена надпочечника.

n n n Верхний край, margo superior. Разделяет переднюю и заднюю поверхности надпочечника. Надпочечниковая n n n Верхний край, margo superior. Разделяет переднюю и заднюю поверхности надпочечника. Надпочечниковая вена, v. suprarenalis (adrenaiis) Передняя поверхность, fades anterior Почечная поверхность, fades renalis. Вогнутая поверхность надпочечника, направлена вниз и латерально к верхнему полюсу почки. Ворота, hilum. Направлены вперед, вверх или вниз, содержат центральную вену. Место прилегания нижней полой вены (v. cava inferior) Медиальный край, margo medialis. Находится между передней и задней поверхностями органа. Корковое вещество (кора), cortex. Подразделяется на три зоны. Развивается из целомического эпителия. Мозговое вещество, medulla. Состоит из хромафинных клеток, симпатических нейронов и венозных синусов. Верхние надпочечниковые артерии, aa. suprarenales (adrenales) superiores. Отходят от нижней диафрагмальной артерии. Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis (adrenaiis) media. Отходит от брюшной части аорты и кровоснабжает надпочечник. Нижняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis inferior. Участвует в кровоснабжении надпочечника. Отходит от почечной артерии.

Мозговое вещество надпочечника – симпато-адреналовая железа (из эктодермы). Корковое вещество – из мезодермы. Мозговое вещество надпочечника – симпато-адреналовая железа (из эктодермы). Корковое вещество – из мезодермы.

1. Корковое вещество (кора), cortex. Подразделяется на три зоны. Развивается из целомического эпителия 2. 1. Корковое вещество (кора), cortex. Подразделяется на три зоны. Развивается из целомического эпителия 2. Мозговое вещество, medulla. Состоит и хромафинных клеток, симпатических нейронов венозных синусов. 3. Почечная поверхность, fades renalis

Микроскопическое строение надпочечника (по И. В. Алмазову и Л. С. Сутулову) 1 - капсула Микроскопическое строение надпочечника (по И. В. Алмазову и Л. С. Сутулову) 1 - капсула надпочечника; 2 - клубочковая зона коры → минералкортикоиды; Клуб. Пучк. Мозг. Сетч. 3 - пучковая зона → глюкокортикоиды; 4 - сетчатая зона коры → половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон); 5 - мозговое вещество → адреналин; 6 - синусоидный капилляр.

Гистологические срезы надпочечника Гистологические срезы надпочечника

Рентгенограмма бюрюшной полости после наложения пневморетроперитонеума (надпочечники-1, почки-2) Рентгенограмма бюрюшной полости после наложения пневморетроперитонеума (надпочечники-1, почки-2)

Феохромоцитома мозгового в-ва надпочечника? Феохромоцитома мозгового в-ва надпочечника?

Энтодермальные железы: из эпителия средней кишки - эндокринная часть поджелудочной железы (панкреатические островки Лангерганса). Энтодермальные железы: из эпителия средней кишки - эндокринная часть поджелудочной железы (панкреатические островки Лангерганса).

Pars endocrina pancreatis – 1% от массы железы - развивается из эпителия среднего отдела Pars endocrina pancreatis – 1% от массы железы - развивается из эпителия среднего отдела первичной кишки (т. е. из энтодермы). Insula pancreaticae (островок Лангерганса) - величина = 0, 1 – 0, 3 мм. Количество островков ≈ 150 в хвосте, 100 в теле, до 50 в головке. Островки окружены от экзокринных долек тонкими соединительнотканными прослойками. ά-клетки – глюкагон. β-клетки – инсулин. ά β λ РР

Строение панкреатического островка - insula pancreaticae (схема - по В. Г. Елисееву и др. Строение панкреатического островка - insula pancreaticae (схема - по В. Г. Елисееву и др. ) ά β λ РР 1 ά -альфаклетка →глюкагон ; 2 β -бета-клетка →инсулин; 3 λ-дельтаклетка; 4 РР-клетка; 5 кров. капилляр.

Поджелудочная железа и фатеров сосок 12 п/кишки Pancreas Препарат из анатомического музея ПГМА Поджелудочная железа и фатеров сосок 12 п/кишки Pancreas Препарат из анатомического музея ПГМА

Топография pancreas Топография pancreas

Внешняя секреция. Выводные протоки печени и поджелудочной железы. Стрелками показаны направления движения секрета. Внешняя секреция. Выводные протоки печени и поджелудочной железы. Стрелками показаны направления движения секрета.

Строение панкреатического - внешняя секреция. ацинуса (по В. Г. Елисееву и др. , 1970). Строение панкреатического - внешняя секреция. ацинуса (по В. Г. Елисееву и др. , 1970).

Микроскопическое строение поджелудочной железы. Ацинус. Панкреатический островок (Лангерганса n n n n Вставочный проток Микроскопическое строение поджелудочной железы. Ацинус. Панкреатический островок (Лангерганса n n n n Вставочный проток - узкая трубочка, выстланная кубическим или плоским эпителием, начинается в ацинусах. Клетки вставочных протоков секретируют ионы бикарбоната. В просвет протоков также поступает большое количество воды. Эти процессы регулируются гормоном секретином, который вырабатывается в тонкой кишке. Ациноциты (панкреатоциты). Вырабатывают ферменты, часто в виде неактивных проферментов. Секреция ациноцитов активируется гормоном холецистокинином (панкреозимином), вырабатываемым клетками тонкой кишки. Панкреатический островок (Лангерганса). Они разбросаны по всей железе в виде скоплений эндокринных клеток - инсулоцитов. Выделяют пять основных видов инсулоцитов. Кровеносные сосуды Инсулоциты Ацинус

Ответ студента 4 -го курса о роли поджелудочной железы (2008 г) n «Она нужна Ответ студента 4 -го курса о роли поджелудочной железы (2008 г) n «Она нужна для механической (!? ) и термической (!? ) обработки пищи. n И ещё…для диабета (!? )» .

СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ Трофические язвы вследствие нарушения микроциркуляции. После лечения сорбентами в НИИКи. Л) СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ Трофические язвы вследствие нарушения микроциркуляции. После лечения сорбентами в НИИКи. Л)

Половые железы (гонады) – железы смешанной секреции n В состав мужской половой системы входят Половые железы (гонады) – железы смешанной секреции n В состав мужской половой системы входят яички. Парные железы массой 20 -30 г. Их функция — образование сперматозоидов, также выделение в кровь мужских половых гормонов. n Процесс сперматогенеза происходит в стенке семенных канальцев. Их стенка состоит из шести слоев вертикально расположенные рядов делящихся клеток. Эти слои соответствуют последовательным стадиям сперматогенеза. n Мужские половые гормоны образуются в интерстициальной ткани яичек, находящейся между извитыми семенными канальцами. Там находятся клетки Лейдига, в которых образуются андрогенные гормоны. У человека основной андрогенный гормон — тестостерон. Этот гормон влияет на развитие первичных и вторичных половых признаков. n Андрогены необходимы для нормального сперматогенеза. Регуляция синтеза тестостерона лейдиговыми клетками осуществляется гонадотропным гормоном гипофиза — лютеинизирующим гормоном.

Внутренние мужские половые органы Внутренние мужские половые органы

Яичко (testis, orchis, didymis) n – железа смешанной секреции вырабатывает мужские половые клетки и Яичко (testis, orchis, didymis) n – железа смешанной секреции вырабатывает мужские половые клетки и мужской половой гормон (тестостерон), который определяет признаки мужского пола, рост тканей, агрессивность, libido. n Размеры яичек от 3 х 2 -3 см. до 4 -6 х 2, 5 см. n Состоят из трубочек, расположенных в 250 -300 дольках яичка.

Testis - Эпителиальное происхождение – сустентоциты яичка. - Соединительнотканное происхождение - интерстициальные эндокриноциты – Testis - Эпителиальное происхождение – сустентоциты яичка. - Соединительнотканное происхождение - интерстициальные эндокриноциты – клетки Лейдига. Расположены в рыхлой соед. ткани между семенными канальцами. У стариков эндокриноциты заполняются пигментом и отмирают. Выделяют тестостерон.

В состав мужской половой системы входят яички. Парные железы массой 20 -30 г. Их В состав мужской половой системы входят яички. Парные железы массой 20 -30 г. Их функция — образование сперматозоидов, также выделение в кровь мужских половых гормонов. n Процесс сперматогенеза происходит в стенке семенных канальцев. Их стенка состоит из шести слоев вертикально расположенные рядов делящихся клеток. Эти слои соответствуют последовательным стадиям сперматогенеза. n Мужские половые гормоны образуются в интерстициальной ткани яичек, находящейся между извитыми семенными канальцами. Там находятся клетки Лейдига, в которьгх образуются андрогенные гормоны. У человека основной андрогенный гормон — тестостерон. Этот гормон влияет на развитие первичных и вторичных половых признаков. n Андрогены необходимы для нормального сперматогенеза. Регуляция синтеза тестостерона лейдиговыми клетками осуществляется гонадотропным гормоном гипофиза — лютеинизирующим гормоном. n

Строение стенки семенного канальца • Сперматогонии • Сперматоциты I порядка • Сперматоциты П порядка Строение стенки семенного канальца • Сперматогонии • Сперматоциты I порядка • Сперматоциты П порядка • Сперматиды • Сперматозоиды • Поддерживающая клетка (Сертоли) • Соединительная ткань

Tuba uterina Sperm Cell uterus Х ovarium vagina 300 млн «У» - и «Х- Tuba uterina Sperm Cell uterus Х ovarium vagina 300 млн «У» - и «Х- Sperm Cell» 1 Egg Cell

Яичник (ovarium, oophoron) n прикреплен при помощи связок к матке. n железа смешанной секреции Яичник (ovarium, oophoron) n прикреплен при помощи связок к матке. n железа смешанной секреции n состоит из коркового и мозгового вещества: n Мозговое вещество – соединительная ткань с сосудами и нервами. n Корковое вещество состоит из фолликулов, представляющих собой эпителиальные мешочки, каждый из которых содержит яйцеклетку.

Ovarium n Рост фолликулов и активация интерстициальных клеток происходят под влиянием ФСГ и ЛГ Ovarium n Рост фолликулов и активация интерстициальных клеток происходят под влиянием ФСГ и ЛГ аденогипофиза. n ЛГ – вызывает овуляцию и образование желтого тела. Клетки желтого тела вырабатывают прогестерон, подготавливающий слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки, а также задерживает рост новых фолликулов.

1. Эпителиальное происхождение –клетки зернистого слоя созревающих фолликулов и клетки интерстиция яичников (выделяют в 1. Эпителиальное происхождение –клетки зернистого слоя созревающих фолликулов и клетки интерстиция яичников (выделяют в жидкость пузырька фолликулин = эстрин). 2. Соединительнотканное происхождение – клетки внутреннего слоя теки фолликулов (граафова пузырька) яичника. Лютеиновые клетки разрастаются после овуляции при формировании желтого тела и во 2 -й половине беременности, выделяя лютеиновый гормон (прогестин). Непостоянные (желтое тело, фолликул яичника)

В яичниках образуются женские половые гормоны - эстрогены n Они воздействуют на: головной мозг, В яичниках образуются женские половые гормоны - эстрогены n Они воздействуют на: головной мозг, миокард, сосуды, костно-мышечная систему, кишечный тракт, печень, репродуктивные органы, мочевой пузырь, уретру , кожа, ногти. n Гормоны обеспечивают половой инстинкт и эротизацию поведения. n У молодых женщин в яичниках вырабатываются 3 вида эстрогенных гормонов: эстрадиол (наиболее биологически активный гормон, обладающий защитным действием на все органы и системы женского организма), эстриол, эстрон (биологически не активный гормон).

Эмбриогенез яичников n n n Дифференцировка яичников (из недифференцированных гонад) - начинается на 7 Эмбриогенез яичников n n n Дифференцировка яичников (из недифференцированных гонад) - начинается на 7 -й неделе эмбриогенеза. Половые клетки располагаются по поверхности полового валика, затем образуют половые тяжи (шнуры) из эпителиальных и половых клеток (гоноцитов). Прослойки мезенхимы разделят их на отдельные клеточные скопления - яйценосные (пфлюгеровские) шары. Глубокая часть гонады (мозговое вещество) лишена шаров и состоит из рыхлой соед. ткани и сосудов. Усиленное развитие мезенхимы вызывает редукцию метанефридий первичной почки. Мезонефральный (Вольфов) проток в женском организме вследствие отсутствия андрогенов начинает дегенерировать. Его проксимальный рудимент – эпоофорон и параофорон, а дистальный (у 25% женщин) – пузырьки и канал Гартнера (эпителиальные тяжи в широких связках матки). Гоноциты → размножающиеся мейозом овогонии → овоциты 1 -го порядка → примордиальные фолликулы (7 млн -на 20 -й нед) → К моменту рождения их количество уменьшается за счёт атрезии до 300 тыс. (к 8 годам –до 25 тыс) и развитие приостанавливается до наступления половой зрелости → созревание по 1 яйцеклетке (Граафову пузырьку) ежемесячно. Фолликулярные же эпителиоциты сохраняются в виде интерстициальной ткани яичника, несущей эндокринную функцию. В связи с неравноценным кровоснабжением правый яичник крупнее левого во всех возрастах.

n Яичник девочки 12 лет содержит несколько вторичных фолликулов и граафовых пузырьков. Полного развития n Яичник девочки 12 лет содержит несколько вторичных фолликулов и граафовых пузырьков. Полного развития яичники достигают с наступлением половой зрелости. n После первой овуляции в яичнике возникает ещё одна дефинитивная структура – желтое тело, яичник девочки с этих пор образует ещё один гормон – прогестерон. n Нарастание веса яичника осуществляется преимущественно за счёт коркового вещества. Период половой зрелости характеризуется максимальным весом яичников, при наибольшем преобладании коркового вещества над мозговым. (рис. 220) Интерстициальная ткань хорошо выражена только в первые годы жизни. С 30 лет начинается тотальный фиброз стромы коркового вещества яичников.

РЕЗЕРВ ANIMATED РЕЗЕРВ ANIMATED

РЕЗЕРВ стрелки РЕЗЕРВ стрелки

Резерв - дети - звери Резерв - дети - звери