ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ ОБУСЛОВЛЕННОЕ

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ХОЛЕСТЕРИНА И БИЛИРУБИНА И ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЕВРОПА, США У 16 -18% НАСЕЛЕНИЯ. ЯПОНИЯ, КИТАЙ, СТРАНЫ АФРИКИ В 4 -5 РАЗ РЕЖЕ.

ЖКБ И ПОЛ 1 : 5

СТРОЕНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ: • ГЕПАТОЦИТ • ПРОТОКИ ГЕПАТОЦИТА • ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОТОКИ (ПРАВЫЙ И ЛЕВЫЙ) • ОБЩИЙ ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОТОК • ХОЛЕДОХ • ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

ФУНКЦИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ: • РЕЗЕРВУАРНАЯ • ТРАНСПОРТНАЯ

СФИНКТЕРЫ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ: • СФИНКТЕР ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА (ЛЮТКЕНСА) • СФИНКТЕР ОБЩЕГО ПЕЧЕНОЧНОГО ПРОТОКА (МИРИЗЗИ) • СФИНКТЕР ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА • СФИНКТЕР ФАТЕРОВА СОСОЧКА (ОДДИ)

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ХОЛЕЛИТИАЗ) ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗ ПЕРВИЧНЫЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ЛИТИАЗ (БОЛЕЗНЬ КАРОЛИ)

ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ХОЛЕСТИРИНОВЫЕ 1 -3 СМ В ДИАМЕТРЕ, БЕЛЫЕ ОКРУГЛЫЕ, НА РАЗРЕЗЕ РАДИАЛЬНАЯ ИСЧЕРЧЕНОСТЬ, ОДИНОЧНЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ МЕЛКИЕ, ЧЕРНЫЕ, ЖЕСТКИЕ, МНОЖЕСТВЕННЫЕ ИЗВЕСТКОВЫЕ СОСТОЯТ ИЗ СОЛЕЙ КАЛЦИЯ НА 75%, БЕЛЫЕ С ЧЕТКИМИ ОСТРЫМИ КРАЯМИ СМЕШАННЫЕ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЧИ: • СМЕНЯЕТ ЖЕЛУДОЧНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ НА КИШЕЧНОЕ • ЭМУЛЬГИРУЕТ ЖИРЫ • СТИМУЛИРУЕТ МОТОРНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КИШЕЧНИКА • СТИМУЛИРУЕТ СЕКРЕЦИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • ДЕЙСТВУЕТ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИ НА КИШЕЧНУЮ ФЛОРУ

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЖКБ ФАКТОРЫ ПИТАНИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР НАЛИЧИЕ ОБМЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ПОЛИАРТРИТ, МКБ, ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ АЦЕТОУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ) БЕРЕМЕННОСТЬ ГИПОДИНАМИЯ ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ

ПАТОГЕНЕЗ ЖКБ ПОВЫШЕНИЯ ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ЗАСТОЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ (ДИСКИНЕЗИЯ) ИНФЕКЦИЯ

ФОРМУЛА ТОРЕКА 7 «F» FAIR - БЛОНДИНКА FAT - ЖИРНАЯ FORTY – СТАРШЕ 40 ЛЕТ FEMALE - ЖЕНЩИНА FERTY - МНОГОРОЖАВЩАЯ FLABBY – С ОТВИСЛЫМ ЖИВОТОМ FLATELENT – СТРАДАЮЩАЯ ОТ ГАЗОВ

ФОРМУЛА ДИВЕРА 3 «F» FAIR - БЛОНДИНКА FAT - ЖИРНАЯ FORTY – СТАРШЕ 40 ЛЕТ

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЖКБ ЛАТЕНТНАЯ ФОРМА ДИСПЕПТИЧЕСКАЯ БОЛЕВАЯ ПРИСТУПООБРАЗНАЯ БОЛЕВАЯ ТОРПИДНАЯ РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЖКБ КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ РАДИОИЗОТОПНЫЕ

КЛИНИКА ПРИСТУПА ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИРРАДИАЦИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТОШНОТА, РВОТА.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЖКБ НЕПРЯМЫЕ ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИОГРАФИЯ КТ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЖКБ ПРЯМЫЕ ЭРХПГ ЧЧХХГ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ФИСТУЛОГРАФИЯ

Интраоперационная холангиография ЧЧХПГ

ЭРХПГ

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖКБ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСТВОРЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ ЛИТОТРИПСИЯ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖКБ ДИЕТА СПАЗМОЛИТИКИ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВОПАКАЗАНЫ

МЕТОДЫ РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ ПРЯМЫЕ НЕПРЯМЫЕ МОНООКТАНОИМ МЕТИЛТЕТРБУТИЛОВЫЙ ЭФИР УРОДУОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА ХЕНОДУОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

РАСТВОРЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ

РАСТВОРЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ БОЛЬНЫЕ, КОТОРЫЕ НЕ ДАЮТ СОГЛАСИЕ НА ОПЕРАЦИЮ ИЛИ ИМЕЮТ ВЫСОКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ РИСК ФУНКЦИОНИРУЮЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ТОЛЬКО ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ РЕНТГЕНОНЕГАТИВНЫЕ КАМНИ (КТ) ДИАМЕТРОМ ДО 6 ММ ИЛИ ОДИНОКИЙ КАМЕНЬ ДО 10 ММ КУРС ЛЕЧЕНИЯ – 2 ГОДА РЕЦИДИВ – 50%

УДАРНОВОЛНОВАЯ ЛИТОТРИПСИЯ

УДАРНОВОЛНОВАЯ ЛИТОТРИПСИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ ФУНКЦИОНИРУЮЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ПРОХОДИМЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ТОЛЬКО НЕБОЛЬШИЕ ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ КАМНИ ТРЕБУЕТСЯ ПОДДЕРЖИВАЩАЯ ТЕРАПИЯ УРОДУОКСИХОЛИЕВОЙ КИСЛОТОЙ МНОГО ОСЛОЖНЕНИЙ РЕЦИДИВ – 50%

НАУЧНО ОБОСНОВАННЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЖКБ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАТИВНЫЙ

СПОСОБЫ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОТКРЫТЫЙ üОТ ШЕЙКИ üОТ ДНА üКОМБИНИРОВАНЫЙ ИЗ МИНИ ДОСТУПА ЛХЭ ДОСТУПЫ: СРЕДИННЫЙ, ПОДРЁБЕРНЫЙ

Пузырная артерия Дренаж Холедох Пузырный проток Брюшина Ложе желчного пузыря

Наружное дренирование после холецистэктомии Дренаж Аббе Дренаж Кера Дренаж Спасокукоцкого Дренаж Вишневского

ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ТРАВМА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ РЕЗИДУАЛЬНЫЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ ДИСКЕНЕЗИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СТЕНОЗ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСКА СТРИКУТУРА ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА И 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ