Жаңа туылған нәрестенің іріңді-септикалық ауруыҚазҰМУ № 1 Акушерия

Скачать презентацию Жаңа туылған нәрестенің іріңді-септикалық ауруыҚазҰМУ № 1 Акушерия Скачать презентацию Жаңа туылған нәрестенің іріңді-септикалық ауруыҚазҰМУ № 1 Акушерия

ghaңa_tuylғ_nәr_іrіңdі_auru.ppt

  • Размер: 2.7 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 41

Описание презентации Жаңа туылған нәрестенің іріңді-септикалық ауруыҚазҰМУ № 1 Акушерия по слайдам

Жаңа туылған нәрестенің іріңді-септикалық ауруыҚазҰМУ № 1 Акушерия және   гинекология кафедрасы Жаңа туылған нәрестенің іріңді-септикалық ауруыҚазҰМУ № 1 Акушерия және гинекология кафедрасы

зектілігіӨ • Жа а туыл ан н рестені ірі ді ң ғ ә ңзектілігіӨ • Жа а туыл ан н рестені ірі ді ң ғ ә ң ңЖа а туыл ан н рестені ірі дің ғ ә ң ң — септикалы ауруы (ІСА) қ медициналы , экономикалы ж не леуметтік м селе болып отыр. қ қ ә ә әмедициналы , экономикалы ж не леуметтік м селе болып отыр. қ қ ә ә ә Жа а туыл ан н рестені ІСА со ы онжылды та антибактериальды ң ғ ә ң ңғ қ препараттар спектріні ке еюі, жа а туыл ан н рестелерді к ту ң ң ң ғ ә ү дістеріні жа саруы ж не йымдастыру ж не емдік ә ң қ ә ұ әдістеріні жа саруы ж не йымдастыру ж не емдікә ң қ ә ұ ә — алдын — алу ісшараларыны дамуына арамастан т жірибелі т рде т мендемей ң қ ә ү ө отыр. [1]. 1993 жылдан бері жетіліп туыл ан н рестелер инфекциясы ғ ә неонатальды лімде туа пайда бол ан аномалиядан кейінгі, со ы ө ғ ңғ жылдары рса ішілік асфиксия ж не босану кезінде гипоксиядан құ қ ә кейін екінші орынды иеленіп отыр. Жетіліп туыл ан н рестелерде 18 — ғ ә 25% жа дайда генерализациялы ірі ді рдісті к зіне айналуы ғ қ ң ү ң ө м мкін, н тижесінде 30 дан 40% дейін [2, 3] н ресте ліміні себебі ү ә ә ө ң болатын теріні , теріасты май абатыны ж не кіндік бауыны ірі ді ң қ ң ә ң ң инфекцияны жергілікті т рі болып отыр. ң ү • 1. Шабалов, Н. П. Детские болезни Текст. / Н. П. Шабалов : учебник : В 2 т. — 5 -е изд. — СПб. : Питер, 2003. — Т. 1. — 829 с. ; Т. 2. — 731 с. • 2. Белобородова Н. В. , Попов Д. А. , Вострикова Т. Ю. Госпитальные инфекции у детей, вызванные «проблемными» грамположительными кокками: новые возможности антибиотикотерапии. Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 5. — С. 43— 50. • 3. Чемоданов В. В. , Шиляев Р. Р. , Баклушин А. Е. . Острый токсикоз при респираторных заболеваниях у детей. — Иваново, 2003. — 228 с.

Құрсақішілік инфицирлену • Антенатальды – созылмалы инфекция ошағының болуына байланысты жүктілік кезінде жедел инфекциялықҚұрсақішілік инфицирлену • Антенатальды – созылмалы инфекция ошағының болуына байланысты жүктілік кезінде жедел инфекциялық аурудың дамуы • Интранатальды – ұзаққа созылған босану, ұзақ сусыз кезең, хориоамнионит, оперативті босану

Босану үйінде нәрестелердің инфицирлену көзі • Медперсоналдардың арасында патогенді стафилококк тасымалдаушысы  • ТеріБосану үйінде нәрестелердің инфицирлену көзі • Медперсоналдардың арасында патогенді стафилококк тасымалдаушысы • Тері ауруымен зардап шегуші персонал • Стафилококкты аурумен ауыратын аналар және балалар

  Инфекцияның таралу жолдары • Аэрозольды (ауа-тамшылы) • Алиментарлы • Контактты • Трансплацентарлы Инфекцияның таралу жолдары • Аэрозольды (ауа-тамшылы) • Алиментарлы • Контактты • Трансплацентарлы

Жаңа туылған нәрестелерде ІСА дамуының жоғары қауіп факторлары -  Анасында созылмалы инфекциялық ошақтыңЖаңа туылған нәрестелерде ІСА дамуының жоғары қауіп факторлары — Анасында созылмалы инфекциялық ошақтың болуы (созылмалы пиелонефрит, соз. тонзиллит және т. б. ); — Жүктілік кезінде жедел инфекциялық ауру; — Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі, ұзаққа созылған босану; — Толық жетілмей туылу — Құрсақішілік гипоксия, асфиксия, бассүйекішілік босану жарақаты, жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы; — Босану үйінде және үй жағдайында антисептикпен күтім жасауды дұрыс жүргізу; — Гипотрофия — Жасанды тамақтандыру

Іріңді-септикалық аурудың негізгі қоздырғыштары • Стафилококктар • Стрептококктар • Энтерококктар • Протеи • КлебсиеллаларІріңді-септикалық аурудың негізгі қоздырғыштары • Стафилококктар • Стрептококктар • Энтерококктар • Протеи • Клебсиеллалар • Анаэробтар • Микст-инфекция немесе аралас инфекция

ТЕРІ Ж НЕ ТЕРІАСТЫ МАЙ Ә АБАТЫНДА ОРНАЛАС АН ІРІ ДІ Қ Қ ҢТЕРІ Ж НЕ ТЕРІАСТЫ МАЙ Ә АБАТЫНДА ОРНАЛАС АН ІРІ ДІ Қ Қ Ң СЕПТИКАЛЫ АУРУ ҚСЕПТИКАЛЫ АУРУҚ • Везикулопустулез • Жаңа туылған нәресте көпіршігі (пемфигус) • Фигнер псевдофурункулезі • Риттер эксфолиативті дерматиті • Жаңа туылған нәрестенің некротикалық флегмонасы • Кіндік бауының ауруы

Везикулопустулез  К лемі 1 -3 мм, ал ашында іші м лдір кейін өВезикулопустулез К лемі 1 -3 мм, ал ашында іші м лдір кейін ө ғ ө б лы ыр рам а айналатын беткей ұ ңғ құ ғ орналас ан к піршік. Ірі дік к пше т рде қ ө ң ө ү жиі жамбаста, санда, ішті т менгі ң ө б лігінде, басты шашты б лігінде, таби и ө ң ө ғ атпарларда орналасады. қатпарларда орналасады. қ

 • Элементтің айналасындағы тері өзгермеген немесе аздап гиперемияланған, негізі инфильтрацияланбаған, терідегі инфекциялық үрдіс • Элементтің айналасындағы тері өзгермеген немесе аздап гиперемияланған, негізі инфильтрацияланбаған, терідегі инфекциялық үрдіс мальпигий желісінен терең емес • Көпіршік пайда болғаннан 2 -3 күннен кейін жарылып, нәтижесінде кеуіп пигментация қалдырмай эпителизация жүретін беткей эрозия пайда болады.

 • Ерте диагностикасында нәрестенің жалпы жағдайы қалыпты, тәбеті сақталған, дене температурасы қалыпты • • Ерте диагностикасында нәрестенің жалпы жағдайы қалыпты, тәбеті сақталған, дене температурасы қалыпты • Кеш диагностикасында ауру үдеуі мүмкін, көпіршіктер дамып, тер бездерінің абсцессі және т. б. Герасименко С. С. Клинические особенности и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у норожденных детей. дис. . канд. мед. наук. — Иваново. 2008. 148 С.

Жаңа туылған нәресте көпіршігі (пемфигус) атерсіз т ріҚ ү • міріні ал аш ыЖаңа туылған нәресте көпіршігі (пемфигус) атерсіз т ріҚ ү • міріні ал аш ы аптасыны со ында немесе Ө ң ғ қ ң ң одан кеш эритематозды да ты к піршік к лемі 2 -5 қ ө ө мм, серозды — ірі ді ң рамды лсіз к піршік. құ ә ө Орналасуы – ішті т менгі б лігінде, ая тарда, ң ө ө қОрналасуы – ішті т менгі б лігінде, ая тарда, ң ө ө қ таби и атпарларда. ғ қ • Жалпы жа дайы згермеген немесе орта д режелі ғ ө ә ауырлы та – лсіздік, т бетті т мендеуі, қ ә ә ң өауырлы та – лсіздік, т бетті т мендеуі, қ ә ә ң ө субфебрильді температура

 • К піршік элементі полиморфты, айналасы ө гиперемиялан ан, инфильтративті негізі бар ғ • К піршік элементі полиморфты, айналасы ө гиперемиялан ан, инфильтративті негізі бар ғ (теріні барлы абатыны за ымдануы). ң қ қ ң қ(теріні барлы абатыны за ымдануы). ң қ қ ң қ Жиі ірі дік к пше т рде ң ө үЖиі ірі дік к пше т рдең ө ү • з уа ытында емді баста ан жа дайда 2 -3 Ө қ ғ ғ аптадан со сауы у бай алады. ң ғ қаптадан со сауы у бай алады. ң ғ қ

К піршікті  ауіпті т ріө ң қ ү • Диаметрі 5 мм денК піршікті ауіпті т ріө ң қ ү • Диаметрі 5 мм ден 2 -3 см ж не одан лкен ә үДиаметрі 5 мм ден 2 -3 см ж не одан лкен ә ү к птеген лсіз к піршіктер ө ә өк птеген лсіз к піршіктерө ә ө • Температура 38 -39 °° дейін , жа дайы ауыр, ғ, жа дайы ауыр, ғ ай ын интоксикация қай ын интоксикацияқ • Ж А лейкоцитоз сол а жылжумен, ЭТЖ Қ ғ жо арылауы ғжо арылауығ • Жиі сепсиспен ая талады. қ

Фигнер псевдофурункулезі • Өмірінің 2 -4 аптасы және одан кеш дамиды.  Остиофолликулит сияқтыФигнер псевдофурункулезі • Өмірінің 2 -4 аптасы және одан кеш дамиды. Остиофолликулит сияқты басталады (шашты фолликуланың қабынуы). Шаштың айналасында көлемі 1 -3 мм шекарасы әлсіз гиперемияланған іріңдіктер пайда болады. Ары қарай үрдіс тер бездерін қамтып, абсцессті шақырады. • Абсцесстер жиі бастың шашты бөлігінде, артқы мойын беткейінде, арқада, жамбаста орналасады. По мере увеличения размеров Абсцесс көлемінің ұлғаюына байланысты тіліп қарағанда ірің бөлінетін флюктуация дамиды.

 • Регионарлы лимфаденит • Дене температурасының 38 -39 °°  жоғарылауы , интоксикациялық • Регионарлы лимфаденит • Дене температурасының 38 -39 °° жоғарылауы , интоксикациялық симптомдар • ЖҚА– анемия, лейкоцитоз, солға жылжуы, СОЭ жоғарылауы • Іріңді метастатикалық асқынуы, сепсистің дамуы мүмкін

Риттер эксфолиативті дерматиті • Стафилококкты пиодермияның ауыр түрі,  қоздырғышы - S. aureus госпитальдыРиттер эксфолиативті дерматиті • Стафилококкты пиодермияның ауыр түрі, қоздырғышы — S. aureus госпитальды штаммдары, үдеуші экзотоксин – эксфолиатин. • Ауру нәресте өмірінің 1 -ші аптасының соңында 2 -ші аптасының басында дамиды. Кіндік аймағы, ауыз бұрышы, сан қатпарлары терісінде гиперемия және сызаттың пайда болуы. Гиперемия бас терісі, дене және аяқтарға тез тарайды (бірнеше сағатта). Тері күрең-қызыл түске боялады.

 • Кейіннен әлсіз көпіршіктер , тыртықтар, эпидермис қалдықтары, көлемді эрозии пайда болады. Жаңа • Кейіннен әлсіз көпіршіктер , тыртықтар, эпидермис қалдықтары, көлемді эрозии пайда болады. Жаңа туылған нәресте денесі ыстық суға күйген келбетті береді. • Ауыз шырышы жаралы зақымдануы мүмкін • Нәрестенің жағдайы өте ауыр

 • Қауіпсіз ағымында терінің эритематозды және  эксфолиативті сатыда зақымдануы  регенеративтіге айналып, • Қауіпсіз ағымында терінің эритематозды және эксфолиативті сатыда зақымдануы регенеративтіге айналып, эрозивті беткейлер эпителизациясы жүріп, соңынан дақ қалдырмайды. • Қауіпті ағымында балалар интоксикациядан, сусызданудан, сепсистен қайтыс болады.

Жаңа туылған нәрестенің некротикалық флегмонасы Н тижесінде некроз дамитынә , ,  теріасты майЖаңа туылған нәрестенің некротикалық флегмонасы Н тижесінде некроз дамитынә , , теріасты май абатыны абыну рдісімен ж ретін, бірден қ ң қ ү үабатыны абыну рдісімен ж ретін, бірденқ ң қ ү ү — бір ауыр ірі ді ңауыр ірі дің — абыну ауруық. . • арапайым т рі (токсикоз ай ын емес) Қ ү қарапайым т рі (токсикоз ай ын емес)Қ ү қ • Токсико-септикалы т рі қ ү

Жаңа туылған нәрестенің некротикалық флегмонасы • I I сатысы (бастапқы) – қызыл, тығыз, Жаңа туылған нәрестенің некротикалық флегмонасы • I I сатысы (бастапқы) – қызыл, тығыз, сипағанда ыстық, жылдам ұлғаятын( бірнеше сағат ішінде ), шекарасы айқын ауру сезімді дақ пайда болады. • II II сатысы (альтеративті-некротикалық) – 1 -1, 5 тәуліктен кейін инфильтрат аймағындағы тері түсі өзгеріп – көккүрең түске айналып, ортасы жұмсарады. • IIIIII сатысы (отторжения) – іріңді қалташалар мен шеттері жыртылған жараның түзілуі • IVIV сатысы (репарация) – жараның грануляциясы және эпителизациясы дамиды.

Кіндік бауының ауруы  Кіндік бауы –патогенді микроорганизмдерді ң енуіне е ы айлы аКіндік бауының ауруы Кіндік бауы –патогенді микроорганизмдерді ң енуіне е ы айлы а па. ң ңғ қ қенуіне е ы айлы а па. ң ңғ қ қ Омфалит – кіндік бауы т біні , теріні , кіндік ү ң ң айналасы теріасты май абатыны , кіндік қ ң антамырларыны бактериальды абынуы. қ ң қантамырларыны бактериальды абынуы. қ ң қ Герасименко С. С. Клинические особенности и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей. дис. . канд. мед. наук. — Иваново. 2008. 148 С.

Омфалит • Катаральды омфалит –серозды,  серозды-қанды бөлінділері боолады.  • Жаңа туылған нәрестеніңОмфалит • Катаральды омфалит –серозды, серозды-қанды бөлінділері боолады. • Жаңа туылған нәрестенің жағдайы қалыпты, температура қалыпты, кіндік қантамырлары пальпацияланбайды. • Іріңді омфалит – қабыну сақиналы кіндік айналасы терісін және кіндік қантамырларын қамтиды. Кіндік бауы айналасында гиперемия және инфильтрация пайда болады. Кіндік бауынан ірің бөлінеді. • Нәрестенің жағдайы ауыр, айқын интоксикация симптомдары, нәресте әлсіз, нашар сорады, дене температурасы фебрильді санға дейін жоғарылайды, салмақ қоспайды.

Тері және теріасты май қабатының инфекциялық аурулары • Жергілікті ем- терінің зақымданған аймағын антисептикалықТері және теріасты май қабатының инфекциялық аурулары • Жергілікті ем- терінің зақымданған аймағын антисептикалық ерітінділермен өңдеу • Флегмона кезінде – хирургиялық ем Жалпы терапия: • Рациональды антибиотикотерапия • Инфузионды терапия • Десенсибилизациялық терапия • Иммуностимулдеуші терапия

  Жаңа туылған нәресте сепсисі • Неонатальды сепсис- нәресте өмірінің алғашқы 28 күнінде Жаңа туылған нәресте сепсисі • Неонатальды сепсис- нәресте өмірінің алғашқы 28 күнінде дамитын жүйелі инфекционды ауруы, қан ағысы арқылы жергілікті инфекция ошағынан бактериальды флораның таралуымен шақырылатын, клиникалық симптомдарымен көрініс беретін немесе қан екпесінде оң нәтиженің болуымен сипатталады. • Сепсиспен аурушаңдық жетіліп туылған балаларда 0, 1% толық жетілмей туылған балаларда 1% — құрайды. • Нәресте өлімінде сепсис 3 -4 орынды алады. (10 -12%). Шабалов Н. П. , Иванов Д. О. Сепсис новорожденных. Педиатрия. — 2003. —№ 5. — С. 46— 59.

Классификациясы ЕРБ ДД , 2002 ж. Ұ • Ерте неонатальды сепсис, нәресте туылғаннан кейінКлассификациясы ЕРБ ДД , 2002 ж. Ұ • Ерте неонатальды сепсис, нәресте туылғаннан кейін 0 -72 сағат ішінде дамиды; • Кеш неонатальды сепсис, нәресте туылғаннан кейін >> 72 сағаттан кейін дамиды Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар. Европейское регионарное бюро ВОЗ, 2002 г. 173 С.

Ерте неонатальды сепсистің қауіп факторлары • Жүктіліктің 36 аптасында В тобы стрептококктар себіндісінің оңЕрте неонатальды сепсистің қауіп факторлары • Жүктіліктің 36 аптасында В тобы стрептококктар себіндісінің оң болуы • Сусыз кезеңнің 18 сағаттан ұзақ болуы • Мерзімінен ерте босану • Хорионамнионит • Босану кезінде ана дене температурасының 38 С жоғары болуы • Анамнезінде алдыңғы балаларда сепсистің болуы

Кеш неонатальды сепсистің қауіп факторлары • Толық жетілмей туылу • Гипотермия • Жұқтырулар •Кеш неонатальды сепсистің қауіп факторлары • Толық жетілмей туылу • Гипотермия • Жұқтырулар • Инвазивті емшаралар • Жасанды тамақтандыру • Парентеральды тамақтандыру • Нәрестенің анадан бөлек болуы • Ұзақ уақыт госпитализация • Рациональды емес антибактериальды терапия • Персоналдардың қолды дұрыс өңдемеуі.

Этиологиясы Ерте неонатальды сепсис Кеш неонатальды сепсис В топ стрептококктары Стафилококктар Эшерихиялар Энтеробактериялар ЛистерияларЭтиологиясы Ерте неонатальды сепсис Кеш неонатальды сепсис В топ стрептококктары Стафилококктар Эшерихиялар Энтеробактериялар Листериялар Кандида Гемофильді тая шақ Анаэробы-к кірі ө ң тая шасы қтая шасық

Сепсистің патогенезі   Жаңа туылған нәрестенің анатомо -- физиологиялық ерекшелігіне байланысты жергілікті қабынуСепсистің патогенезі Жаңа туылған нәрестенің анатомо — физиологиялық ерекшелігіне байланысты жергілікті қабыну ауруы жиі генерализациялық сипатпен жүреді: • Эпителиальды және эндотелиальды тосқауылдың функциональды және морфологиялық толық жетілмеуі • Иммунологиялық жетіспеушілік: гипогаммаглобулинемия, Ig. A болмауы , өмірінің алғашқы 3 айында Ig. G синтезін жоғарылату қабілетінің болмауы • Жаңа туылған нәресте организмі өз уақытында жоғары каскадты иммунды жауапты дамыта алмайды

Клиникасы • Сепсистің клиникалық көрінісі әртүрлі, ол қоздырғышына, инфицирлену жолына, кіру қақпасы және т.Клиникасы • Сепсистің клиникалық көрінісі әртүрлі, ол қоздырғышына, инфицирлену жолына, кіру қақпасы және т. б. байланысты. • Жиі симптомдары: дене температурасының тұрақсыздығы, тәбеттің болмауы, емшектен бас тарту, дене салмағын аз қосу, тері жабындысы бозғылт немесе бозғылт-сұр түсті, акроцианоз немесе мұрын ерін үшбұрышының цианоз, құсу/диарея, тынысалудың бұзылуы, тахикардия.

Септицемия • Жедел басталады , температураның жоғарылауы, жағдайының бірден нашарлауы • Дене салмағын жоғалтуСептицемия • Жедел басталады , температураның жоғарылауы, жағдайының бірден нашарлауы • Дене салмағын жоғалту • Терінің бозаруы • тахикардия, ҚҚ төмендеуі • Барлық ағзалар және жүйелер функциясы бұзылады, су-тұз алмасу, метаболикалық ацидоз дамиды. • Коматозды жағдай, ұстамалар болуы мүмкін • ДВС синдром

Септикопиемия  Көптеген ошақтармен сипатталады:  • Абсцедирлеуші пневмония • Іріңді менингит • Жаралы-некротикалықСептикопиемия Көптеген ошақтармен сипатталады: • Абсцедирлеуші пневмония • Іріңді менингит • Жаралы-некротикалық энтероколит • Бауыр және бүйрек абсцессы • Остеомиелит

Кіндік сепсисі • Жалпы жағдайы ауыр, интоксикация симптомдары • Кіндік қалдығының кеш түсуі •Кіндік сепсисі • Жалпы жағдайы ауыр, интоксикация симптомдары • Кіндік қалдығының кеш түсуі • Омфалит, кіндік бауын қайта ашу • Іштің кебуі, іштің алдыңғы қабырғасы көктамырларының кеңеюі • Тығыз тәж тәрізді кіндік қантамырларының қалыңдауы (жиі кіндік артериясы зақымданады) • Бауырдың ұлғаюы

Диагностикасы • Анамнез (анте- және интранатальды кезеңде инфицирлену қаупі) • Бірнеше инфекция ошағының болуыДиагностикасы • Анамнез (анте- және интранатальды кезеңде инфицирлену қаупі) • Бірнеше инфекция ошағының болуы • Жалпы симптомдардың айқындылығы • Лабораторлық мәліметтер: анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжумен, нейтрофилдердің токсикалық түйіршіктелуі, ЭТЖ жылдамдауы, СРБ жоғарылауы • Оң гемокультура (қайталанған)

ЕміЕмі • Емізуді және күтіп баптауды дұрыс ұйымдастыра білу • Рациональды антибиотикотерапия • ИнфузиондыЕміЕмі • Емізуді және күтіп баптауды дұрыс ұйымдастыра білу • Рациональды антибиотикотерапия • Инфузионды терапия • Десенсибилизациялық терапия • Иммуностимулдеуші терапия • Тері зақымдануы кезінде жергілікті ем, флегмона кезінде – хирургиялық ем Самсыгина Г. А. Антибиотикотерапия сепсиса у детей. Педиатрия. — 2003. — № 5. — С. 3— 12.

Клиникалы белгілеріне т уелді емдеу қ ә тактикасы  А. А.  Қауіп факторыКлиникалы белгілеріне т уелді емдеу қ ә тактикасы А. А. Қауіп факторы бар жаңа туылған нәрестелерді емдеу. 1. ЖҚА, СРБ тағайындау • <2>2 патологиялық белгілер →қан себіндісін алу, антибиотиктерді эмпириялық тағайындау, ампициллин/пенициллин+гентамицин т/і. — Егер қан себіндісі (+): антибиотикті 7 -10 күнге жалғастырамыз. — Егер қан себіндісі (-) және инфекцияның клиникалық белгілері болмаса: антибиотикті тоқтатамыз (48 -72 сағат).

Б. сепсистік клиникалы к ріністері бар жа а туыл ан қ ө ң ғБ. сепсистік клиникалы к ріністері бар жа а туыл ан қ ө ң ғ н рестелерді тексеру ж не емі ә ән рестелерді тексеру ж не еміә ә 1. 1. Ж А, СРБ, анды себу ж не антибиотикке сезімталды Қ қ ә қЖ А, СРБ, анды себу ж не антибиотикке сезімталды Қ қ ә қ тестін ж ргізу. ү 2. 2. Емді антибиотик комбинациясынан бастау ампициллин/пенициллин+гентамицин т/і. -Егер ан себіндісі (-), жа дайы жа сарса, лейкоформула ж не қ ғ қ ә СРБ алыпты болса : АБТ 5 к ннен кейін то татамыз. қ ү қ >2>2 патологиялы белгі болса, АБТ 7 -10 к н та айындаймыз. қ ү ғ -Егер ан себіндісі (+) немесе клиникалы белгілері са талса, қ қ қ-Егер ан себіндісі (+) немесе клиникалы белгілері са талса, қ қ қ лейкограммада ж не СРБ згеріс болса : АБТ 10 к нге ә ө ү жал астырамыз (менингит кезінде 14 -21 к н) баксебіндіні ғ ү ңжал астырамыз (менингит кезінде 14 -21 к н) баксебіндіні ғ ү ң н тижесін ескере отырып. ә

Алдын -- алу • Жүктілік кезінде- құрсақішілік инфицирленудің алдын -- алу  (инфекция ошағынАлдын — алу • Жүктілік кезінде- құрсақішілік инфицирленудің алдын — алу (инфекция ошағын санациялау) • Босану үйінде қатаң түрде санитарлы-гигиеналық тәртіпті сақтау, бациллотасымалдаушыларды санациялау • Босануды сенімді және рациональды жүргізу • Босанған бойда бірден «терімен» контакты, жылы тізбекті сақтау • Емшекке ерте салу • Ауыратын балаларды өз уақытында изоляциялау

Назарларыңызға рахмет! Назарларыңызға рахмет!

Әдебиеттер:  • Шабалов, Н. П. Детские болезни Текст. / Н. П. Шабалов :Әдебиеттер: • Шабалов, Н. П. Детские болезни Текст. / Н. П. Шабалов : учебник : В 2 т. — 5 -е изд. — СПб. : Питер, 2003. — Т. 1. — 829 с. ; Т. 2. — 731 с. • Белобородова Н. В. , Попов Д. А. , Вострикова Т. Ю. Госпитальные инфекции у детей, вызванные «проблемными» грамположительными кокками: новые возможности антибиотикотерапии. Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 5. — С. 43— 50. • Чемоданов В. В. , Шиляев Р. Р. , Баклушин А. Е. . Острый токсикоз при респираторных заболеваниях у детей. — Иваново, 2003. — 228 с. • Шабалов Н. П. , Иванов Д. О. Сепсис новорожденных. Педиатрия. — 2003. —№ 5. — С. 46— 59. • Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар. Европейское регионарное бюро ВОЗ, 2002 г. 173 С. • Самсыгина Г. А. Антибиотикотерапия сепсиса у детей. Педиатрия. — 2003. — № 5. — С. 3— 12. • Н. Н. Володин. Неонатология национальное руководство. — М. : ГЕОТАР-Медиа, 2007. — 848 с. с. • Протокол диагностики, лечения и профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных детей. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. — М. : ГОУ ВУНМЦ, 2001. — 94 с. • Герасименко С. С. Клинические особенности и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей. дис. . канд. мед. наук. — Иваново. 2008. 148 С. • Бактериальный сепсис новорожденных. Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и неонатологии. Алматы. 2010. С. 140 —

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!
РЕГИСТРАЦИЯ