Жүрек қантамыр жүйесі ауруларының негізгі синдромдары Орындаған Байларова

Жүрек қантамыр жүйесі ауруларының негізгі синдромдары Орындаған: Байларова Ақбота Қабылдаған: Оспанова Ш. М

ЖҚЖ зақымдануы кезіндегі негізгі клиникалық синдромдар : 1. кардиалгияық; 2. аритмиялық; 4. артериалды гипертензия синдромы ; 5. артериальды гипотензия; 6. жүрек жетіспеушілік синдромы 7. Жүрек ақауы сондромы.

Кардиалгиялық синдром Себебі : 1. Кардиалды симптомдар 2. Экстракардиальды симптомы Кардиальды симптомдар: 1. жүрек зақымданғанға 2. ірі қан тамырлар зақымданғанда 3. миокрдит и пердит

Кардиалгиялық синдром Экстракардиалды белгі: 1. тыныс алғанда, жөтелгенде, балада жүрек аймағындағы ауырсыну 2. НЦД 3. бұрын өткерген инфекциялық аурулар және олардығ асқынуы. 4. омыртқа паталогиясында 5. АІЖ ауруларында 6. Неврозжарда

Аритмиялық синдром Негізгі аритмия түрлері : 1. синусты тахикардия; 2. синусты брадикардия; 3. экстрасистолия; 4. пароксизмалды тахикардия; 5. мерцание (фибрилляция) жүрекшелік; 6. пароксизмалды фибриляциялық аритмия; 7. мерцание (фибрилляция) желудочков; 8. қарыншалық экстрасистолия

Этиологиялық фактор Жүрек өткізгіштігінің бұзылысы Жүрек автоматизмінің бұзылысы Жүрек қозғыштығының бұзылысы Жүректік аритмиялар

Жүректің өткізгіш жүйесі

Аритмия түрлері Автоматизм бұзылысы нәтижесіндегі аритмия түрлері Номотопты (ырғақ жетекшісі – синустық түйінде) Синустық тахикардия Синустық аритмия Синустық брадикардия Синустық түйіннің әлсіздігі синдромы Гетеротопты (ырғақ жетекшісі – синустық түйіннен тыс) Идиовентри кулярлық ырғақ Жүрекшелік сирек ырғақ Атриовентри кулярлық ырғақ

Өткізгіш жүйеде серпіндердің өткізілуі өзгерістерінен дамитын аритмиялар Импульсті өткізу жылдамдығының өзгерісіне байланысты Бұзылудың ұзақтығына байланысты Зақымдалудың локализациясына байланысты Кідірген, блокада Уақытша Атриовентри кулярлы Жеделдеген Тұрақты Сино атриальды Интравен трикулярлы Интра атриальды

Посткардиотомиялық синдром 1. Кеуде тұсындағы ауырсыну 2. Лихорадка 3. Операциядан сон бірнеше апта өткеннен кейінгі артралгия, 30 % операция жасалған балаларда кездеседі.

артериалды гипертензия синдромы I. біріншілік II. екіншілік: 1. жүрек және қан тамыр аурулары А. аорта коарктация Б. бүйрек артериясының стенозы В. Аорта қақпақшасыны жетіспеушілігі Г. Артериовенозды шунт Д. бүйрек венасы тромбозында

Артериалды гипертензия синдромы 2. Эндокринды ауруларда А. Иценко – Кушинга синдром Б. тиреотоксикоз В. Феохромацитома Г. Альдостерома 3. Бүйрек ауруларында А. Гипоплазия Б. Поликистоз В. Гломерулонефрит Г. Пиелонефрит

Артериалды гипертензия синдромы 4. Орталық жүйке жүйесі зақымданғанда А. ми ісігі Б. ми жарақаты В. Энцефалит

Артериалды гипотензия синдромы I. Біріншік II. Екіншілік : 1. Эндокринды ауруларда А. бүйрекүстілік жетіспеушілікте Б. Гипотиреоз В. Гипопитуитаризм 2. бүйрек ауруларында 3. жүрек туа пайда болған ақауларында Екіншілік АГ: Жедел (ШОК, СН) 2. Созылмалы 3. дәрілік затқа жағымсыз әсер ретінде

Синдром сердечной недостаточности Состояние, при котором сердце не способно перевести венозный приток в адекватный сердечный выбор. Тип недостаточности Патологические изменения Клинические проявления Левожелудочковая Поражены главным образом недостаточность левое предсердие и левый желудочек. Это приводит к застою крови в МКК Одышка, повышенная утомляемость, потливость, ощущение сердцебиения, тахикардия. Отёк легкого. Правожелудочкова Поражены главным образом я недостаточность правое предсердие и правый желудочек. Это приводит к застою крови в БКК Увеличение печени и селезенки, появление отёчного синдрома, скопление жидкости в серозных полостях

Хроническая сердечная недостаточность стадия I Левожелудочковая недостаточность Правожелудочковая недостаточность Сердечная недостаточность отсутствует в покое и появляется после нагрузки в виде одышки и тахикардии II А Число сердечных сокращений увеличено на Печень выступает на 2 -3 см из-под края 15 -30% в 1 мин. Число дыханий реберной дуги увеличено на 30 - 50% II Б Число сердечных сокращений увеличено на Печень выступает на 3 -5 см из-под края 30 -50% в 1 мин. Число дыханий реберной дуги, возможна пастозность, увеличено на 50 - 70% набухание шейных вен Возможен акроцианоз, навязчивый кашель, влажные мелкопузырчатые хрипы III Число сердечных сокращений увеличено на Гепатомегалия, отечный синдром, 50 -60% в 1 мин. Число дыханий гидроперикард, асцит увеличено на 70 - 100% Клиническая картина предотека легких

Жүрек ақауы синдромы Митралды қақпақ жетіспеушілігі 1. верхушечный толчок разлитой усиленный, смещен влево, 2. жүрек шекарасы солға және жоғары ығысқан, жүрек ұшы түркісінде I тон әлсіреген 3. систолалық шум, өкпе артериясы үстінде IIIтон акцент

Жүрек ақауы синдромы Митралды стеноз 1. пульс малый, может быть неодинаковый на правой и левой руках (pulsus differens) 2. верхушечный толчок ограниченный, определяется диастолическое «кошачье мурлыканье» 3. смещение границ сердца вправо и вверх, на верхушке I тон хлопающий, после II тона 4. добавочный тон открытия митрального клапана (ритм перепела) 5. диастолические (пресистолический, протодиастолический) шумы, акцент и может быть раздвоение II тона над легочной артерией;

Қолқа сағасының тарылуы • Төстің сол жақ қырында, қабырға аралығында естілетін үрлеген үлкен систолалық шу. Осы шу ұйқы артериясына жақсы тарайды. • ЭКГ-да сол қарынша гипертрофиясы, миокард ишемиясы • ФКГ-да систолалық шу. • Эхо. КГ-да қолқа қақпақшалары жармаларының бір-бірінен айырылуының азайғаны, олардың жабысып қалуы, қанның қолқа сағасындағы турбуленттік ағымы көрінеді.

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі • Төстің сол жақ қыры бойында анық естілетін және II тонмен тікелей байланысты құйылған су дыбысы тәрізді протодиастолалық шу. • Жүрек көлемі сол жаққа кеңиді. • ЭКГ-да сол қарынша гипертрофиясы • ФКГ-да II тонмен тікелей байланысты диастолалық шу жазылады. • Эхо. КГ-да сол қарынша гипертрофиясы, диастолада-қолқа қақпақшасы жармаларының бір-бірінен айырылып кеткені, регургитация байқалады.

Үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі • Корвало-Рриверо систолалық шуы естілуімен белгілі. Бұл шудың төс сүйектің төменгі тұсында немесе төс сабының үстінде тынысты шығарғанда анық естіледі. • ЭКГ-да оң жүрекшенің гипертрофиясы. • ФКГ-да систолалық шу жазылады. • Эхо. КГ-да үшжармалы қақпақшаның систола кезінде оң жүрекше жағына ығысуы, регургитация көрінеді.

Синдром порока сердца Недостаточность клапана аорты 1. может быть сердцебиение, головокружение, склонность к обморокам; 2. бледность кожных покровов, пульсация артери на шее (пляска каротид), покачивание головы (симптом Мюссе) 3. капиллярный пульс Квинке, пульс высокий и скорый, верхушечный толчок смещен влево и вниз, усиленный, приподнимающий, смещение границы сердца влево, ослабление I тона на верхушке, II тона над аортой, мягки 1

Синдром порока сердца Аортальный стеноз 1. головокружение, головные боли, склонность к обморокам; 2. бледность кожных покровов, пульс малый, медленный, редкий верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитой, усиленный; 3. над аортой систолическое «кошачье мурлыканье» ; 4. смещение левой границы сердца влево, ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой, грубый систолический шум над аортой и в точке Боткина, проводящийся в межлопаточное пространство и на сонные артерии;

Синдром порока сердца Трикуспидальная недостаточность 1. набухание и пульсация шейных вен (положительный венный пульс) и пульсация печени; 2. выраженная пульсация в области правого желудочка с систолическим втяжением и диастолическим выпячиванием межреберных промежутков; 3. пульс может быть малым, частым; 4. верхушечный толчок ослаблен, смещение границы сердца вправо, ослабление первого тона у основания мечевидного отростка и II тона над легочной артерией; 5. систолический шум у основания грудины, повышение венозного давления.

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі: 1. Шабалов. “Детские болезни II том” 2. Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х “Балалар аурулары” Алматы 1997 3. Нұрмұхаметұлы А. Н. “Патофизиология” Алматы 2000 4. Айтпембет Б. Н. “Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы” Алматы 2005 5. www. vikepedia. ru Интернет сайттары • www. googlr. kz • www. google. ru