Жүктілердегі АИВ инфекциясының ағымы АИТВ ИНФЕКЦИЯ

Жүктілердегі АИВ – инфекциясының ағымы

АИТВ ИНФЕКЦИЯ - иммундық жүйенің спецификалық бұзылысымен жүретін, біртіндеп ЖИТС-ке алып келетін, адамның иммунды тапшылықты вирусы.

СПИД = заболевание ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ = заболевание заканчивающиеся СПИДом!!!

АИТВ (ВИЧ) – инфекциясының жұғу жолдары? Гемоконтактылы (қан және оның компоненттері, стерильді емес мед. инструменттер, операциялар барысында) Вертикальды (анадан – балаға, босану жолдары, емізу кезінде) Жыныстық қатынас арқылы 51% (шәуіт шылбыры)

Вирустың адамның биологиялық сұйықтықтарда кездесуі Жоғары дәрежелі қауіп (вирустың жоғарғы концентрациясы) қан, плазма, сарысу n шәуетте n вагинальды секрет n қан көрінетін кез келген биологиялық сұйықтықтарда n Төмен дәрежелі қауіп (вирустың минимальды концентрациясы) сілекей n жас n зәр n сулы терлеуде n фекалий n

n АИВ инфекцияланған анаға жүктіліктің әсері n * n n n Зерттеулерге сүйенсек, АИВ инфекцияланған әйелге жүктілік, денсаулығына әсерін тигізбейді; Қалыпты жүктілік кезінде әрбір әйелдің иммундық жүйесі төмендейді және жүктіліктен соң қалпына келеді; AZT – сияқты профилактикалық препараттарды монотерапияда қолданбау керек; Коинфекциялар – Гепатит С, папиллома, герпес, т. б. Наркотиктер, шылым шегу, алкоголь қабылдамау; Жасы – 30 -дан жоғары, салмағы бойын сай болуы керек; эктрогенитальды аурулар – жиі асқындыруы мүмкін.

Плацента – жүктілік кезінде ана мен ұрықты байланыстыратын орган. Плацента ана организмінен қоректік заттарды тасымалдайды, нормада инфекциялық агенттерден сақтайды, сонымен қатар ананың қанындағы АИВ инфекциясы сияқты. Егер плацента мембранасы қабынса немесе зақымдалса, вирустардан эффективті қорғай алмайды да, АИТВ инфекциясы жүктілік кезінде плацента арқылы ұрыққа өтуі мүмкін. Әсер ететін факторлар: - жүкті әйелдегі жоғары вирустық титр (ана қанындағы вирустың мөлшері); - жүкті әйелдегі нейтрализденген антиденелер (ұрықтағы АИВ инфекциясын инактивирлеуі мүмкін); - плацентарлы мембрананың қабынуы; - босану кезіндегі жағдай (жатырдан плацентадан ерте бөлінуі, нәрестенің терісінің зақымдалуы (акушерлік қысқыштар); - наркотикалық тәуелділік: жүктілік кезінде ортақ инелерді қолдану; - басқа инфекциялық аурулар (басқа инфекциялар ананың иммундық жүйесін әлсіретіп, баланың АИВ инфекциясымен инфицирленуі мүмкін)

Босану кезеңі: Босану жолдары арқылы өткен кезде, нәресте анасының қаны және вагинальды секретпен инфицирленеді. Ерте плацентаның бөлінуі кезінде, нәрестенің терісін зақымдайды (мысалы, акушерлік қысқышты қолдану). Босанудан кейінгі кезең: Босанғаннан кейін ана вирусты балаға емізгенде жұқтыруы мүмкін. Оған бірнеше жағдайлар алып келу мүмкін: - емшек сүті – жаңа туылған нәрестенің негізгі тағамы, лейкоциттерге, CD 4 клеткаларына толы; - жаңа туылған нәрестенің асқазан – ішек жолдары толық дамымаған және альбуминдерді тез жұтып қояды; - бала емізгенде, ананың емшек айналасында терісі зақымдалған болса, қан мен теріден вирус берілуә мүмкін;

Балалар анасының антиденелерімен туылады, сондықтан да бірнеше уақытқа дейін нәрестелерде АИВ- оң болып көрсетеді, Бірақ бұл нәрестенің қанында вирустың бар екендігін дәл көрсетпейді. Егер анасынан балаға вирус жұқса, онда иммунды жүйе АИВ-ке қарсы антиденелер өндіре бастайды. Балада антиденелер өздігінен жойылады, ол период 12 айдан 24 ай аралығы. ПЦР- ге тест өткізуге болады, ол антиденелді емес, нағыз вирусты анықтайды. Босанғаннан кейінгі 4 аптадан соң, ПЦР 90%, ал 6 айдан соң - 99% анық көрсетеді.

ВИЧ не передаётся: n n n прикосновении и рукопожатии; при поцелуе; при объятиях; при питье из одного стакана; при пользовании общей одеждой или постельным бельем: при укусах насекомых и животных.

Патогенез n n n АИВ иммундық жүйедегі жасушалар – лимфоциттерді зақымдайды. Инфицирленген лимфоциттер біртіндеп өледі. Критикалық деңгейге келгенде, организмнің жасушалары әртүрлі инфекцияларды қабылдауға бейім болып келеді - соңы СПИД алып келеді, өліммен аяқталады.

АИВ-инфекциясының ағымы I. Инкубация кезеңі: вирус жұқтырғаннан жедел инфекцияның клиникалық II. Алғашқы белгілердің пайда болу кезеңі: белгілерінің пайда болуы немесе антиденелердің шығуы (орташа есеппен 3 аптадан 3 ай арасында). 2 «А» - симптомсыз. 2 «Б» - жедел АИВ-инфекциясының екіншілік ауруларынсыз. 2 «В» - жедел АИВ-инфекциясының екіншілік аурулармен (ангина, бактериальды пневмония, кандидоз, герпес). АИВ – инфекциясының клиникалық белгілері 2 – 3 аптада пайда болады. ІІІ. Латентті кезең: иммундық тапшылықтың баяу прогрессирленуі. Лимфа түйіндерінің ұлғаюы не мүлдем өзгермеуі. Кезеңнің ұлғаюы 2 – 3 жылдан 20 жыл және одан жоғары, орташа 6 - 7 жыл. IV. Екіншілік аурулардың даму кезеңі: 4 «А» - бактериальды, саңырауқұлақты және вирусты терінің және шырышты қабаттардың зақымдалуы, жоғарғы тыныс жолдарының қабынуы. 4 «Б» - ауыр және ұзақ терінің зақымдалуы, Капоши саркомасы, салмақ тастау, перифериялық нерв жүйесінің және ішкі органдардың зақымдалуы. 4 «В» - ауыр, өмірге қауіп тудыратын екіншілік аурулар. n • • • Терминальды кезең: Кахексия дамуы (арықтау) Қызба сақталады Айқын интоксикация Науқас төсектен тұрмай жатады Деменция дамиды (ақылсыздық) Лимфоциттердің ұлғаюы, өліммен аяқталуы

Волосистая лейкоплакия

Саркома Капоши

АИВ инфекцияланған жүкті әйелді емдеу: - врирусқа қарсы препараттар: - І триместрде – алғашқы 12 -14 апта жүктілікте ешқандай дәрілер қолдануға болмайды. Себебі, ұрыққа кері әсері өте жоғары, сонымен қатар, жүкті әйелдің таңғы жүрек айнуы әсерінен дәрілерді қабылдау қиындық туғызады. AZT - (зидовудин, ретровир) - АИВ инфекциясының балаға берілмеу профилактикасының бірден бір таңдар препараты. AZT курсы 3 бөлікте: жүктілік кезінде (1 триместрден соң), босану ккезінде (көктамырға) және нәресте өмірінің алғашқы аптасында (арнайы сиропта). Басқа препараттардан, АИВ профилактикасы ретінде, невирапин (вирамун) қолданылады. AZT сияқты қысқа курста, невирапин босануда және жаңа туған нәрестеге беріледі. Жоспарлы кесар тілігі АИВ инфекциясының алдын алу шарасының бірі, босануға дейінгі кезеңде, ұрық қабының жыртылуына дейін жасайды.

ПРОФИЛАКТИКА АИВ – инфекциясынан – өзіңізді қорғаңыз

Назарларыңызға рахмет!