Жүктілер арасында хирургиялық аурулардың таралушылығы 2: 1000 құрайды. Баламен ананың болжамы операцияның көлемімен ұзақтығынан көре аурудың ауырлығына байланысты.
А. Диагностика: Анамнез и физикалық зерттеу; Лабораториялық және инструменталды тексеру; Б. Хирургиялық араласу: 1. Операция алдылық дайындық; 2. Хирургиялық және анестезиологиялық тактика; 3. Операциядан кейінгі кезең;
А. Этиология (геморрагиялық шок, септикалық шок); Б. Диагностика (Клиникалық көрініс, Лабораториялық және инструменталды зерттеу, орталық гемодинамиканы бағалау); В. Емдеу принциптері (жалпы шокқа қарсы м, орталық веналардың катетеризациясы, қан құю сұрағы шешіледі, шоктың түріне байланысты жеке ем);
Жарақат — бала туатын жастағы әйелдердің өлімінің негізгі себебі. АҚШта жарақат аналық өлімнің акушерлік емес себептердің арасында бірінші орында тұрады. Жарақаттың негізгі себептері — көліктік авариялар. Жарақат алған жүкті әйелді реанимациялық бөлімге госпитализациялайды және тез арада диагностикалық емдік шараларды бастайды.
Жалпы реанимациялық шаралар (тынысын қолдау, қанайналымды қолдау, шокты емдеу шаралары, анамен баланың жағдайын бағалау, егер қажет болса кесарево тілігін жасау). 25— 26 аптадан асқан жүктілік болса және кез келген локализациядағы жарақат болса алғашқы 48 сағат ішінде бала жолдасының ерте ажырауын алдын алу үшін мұқият бақылаймыз және үздіксіз КТГ жасаймыз.
Жүктілік кезінде келесі қатерлі ісіктер байқалады : Сүт безінің қатерлі ісігі ; гемобластоздар; Меланома; Жыныстық ағзаларда жаңадан пайда болған қатерлі элементтер және сүйек ісіктер;
VI. Вульва: Қынап кіреберісінің үлкен безінің абсцессі ісік және қатты ауыру сезімімен көрінеді. Флюктуация байқалса абсцессті хирургиялық жолмен ашады, флюктуация болмаған жағдайда емдік ванналар ұсынылады. Сүйір түймешіктер (остроконечные кондиломы) - амбулаторлы жағдайда емдейді. Криотерапия немесе лазер терапиясы (көмірқышқылды лазер) жүргізіледі.
Кандидозды вульвовагинит (клотримазол и миконазол); Трихомонадты вагинит (метрони дазол); Бактериалды вагиноз (метронидазол);
Жатыр мойны дисплазиясы жүктілердің 3% беременных. Егер эпителийдің дисплазиясы анықталса, жүкті әйелді жүйелі түрде кольпоскопия жүргізе отырып бақылайды. Дисплазияның прогрессиясына күдіктенген жағдайда биопсия жүргізіледі. Босануы табиғи жолдармен жүргізіледі.
Жүктілік мерзімі 20 аптадан кіші болса сәулелік терапия (көбінесе өздігінен болатын түсік шақырады); Жүктілік мерзімі 20 аптадан үлкен болса жүктілікті жалғастыру мүмкіндігі бар. Мерзімі жеткен кезде кесарево тілігі арқылы босандырылады және ары қарай Вертгейм операциясы жасалады.
Жатырдың дұрыс емес орналасуы: Жатырдың гиперантефлексиясы - асқынулардың алдын алу үшін бандаж тағу кеңес беріледі. Жатырдың ретрофлексиясы — жүкті жатырдың кіші жамбаста қысылуы сияқты асқыну шақыруы мүмкін. Выпадение матки Жатырдың айналуы – кетіру жүктіліктің бастапқы мерзімдерінде ғана мүмкін. Ал мерзімі жеткен жүктілерде кесарево тілігі арқылы босандырып кейін жатыр экстирпациясы жасалады. Антенатальді өлім көрсеткіші жоғары, ал аналық көрсеткіш, мәліметтерге қарай, 50% жетеді. Жатырдың миома көбінесе жүктілерде симптомсыз өтеді. -
Жедел сальпингит – емі жүкті басқалардікімен бірдей. Асқынулар — ұрықтың өлімі және инфицирленген аборт. Жатыр түтігінің бұралуы – емі хирургиялық. Жатыр түтігінің айқын некротикалық өзгерістері кезінде оны алып тастайды. Егер бұралыстың дистальді жақ тіндері тірі болса, бұралысты алып тастайды, ал жатыр түтігінің қалған тіндерге фиксациялаймыз.
Жатыр қосалқыларының көлемдік түзілістері - 8 см және одан үлкен диаметрдегі кисталарда лапаратомия көрсетілген. Операцияны II триместрдің басында жасалады. Аналық бездің қатерлі түзілістері – мерзімі жеткен жүктілікте кесарево тілігін жасаймыз және ісікті алып тастаймыз. Емі аурудың сатысына байланысты.
Скачать презентацию Жүктілер арасында хирургиялық аурулардың таралушылығы 2 1000
Satibaldieva_gin_i_khir_aurular.pptx-1759851516.pptx