Зерттеу сұрағы Жатыр мойны ісігінің алдын алуға бола

Зерттеу сұрағы Жатыр мойны ісігінің алдын алуға бола ма?

Зерттеу мақсаты

Жатыр мойнының рагі Әйелдердің қатерлі ісіктер арасында 2 -ші орынды алатын ісік түрі Жыл сайын 530 мың науқас жмр тіркеледі Жыл сайын ЖМР 270 мың науқас қайтыс болады ЖМР негізгі пайда болу себебіне адамның папиллома вирусы болып табылады

ҚР статистикасы. Жыл сайын ҚР 1500 жаңадан ЖМР тіркеледі және 630 -дай әйел қайтыс болады Қазіргі кезде бұл ісік түрінің жасаруы байқалуда ЖМР диагнозының 40% 45 жасқа дейінгі әйелдерге қойылады

АПВ шақырылған қатерлі неопластикалық процестер, 2002 ж. Дамыған елдер Анатомиялы қ локализа цииясы Дамушы елдер АПВ , % Барлық оқиғалар саны АПВ шақыры лғаны, % Барлық ісіктер арасында ғы көрсеткіш тері, % Барлық оқиғалар саны АПВ шақыры лғаны, % барлық ісіктер арасынд ағы көрсеткі штері, % Жатыр мойны 100 83, 400 1. 7 409, 400 7. 0 Пенис 40 5, 200 2, 100 0. 0 21, 100 8, 400 0. 1 Вульва/ қынап 40 18, 300 7, 300 0. 2 21, 700 8, 700 0. 2 Анус 90 14, 500 13, 100 0. 3 15, 900 14, 300 0. 2 Ауыз қуысы 3 91, 100 2, 700 0. 1 183, 000 5, 500 0. 1 Комей жұтқыншақ 12 24, 400 2, 900 0. 1 27, 700 3, 300 0. 1 5 016 100 111 500 2. 2 5 827 500 449 600 7. 7 Parkin, DM. Int J Cancer 2006; 118: 3030– 3044.

Әйелдерде ең жиі кездесетін ісік түрлері: аурушаңдық және өлім көрсеткіштері * - 100 000 есептелген көрсеткіш, аурушаңдық Сүт безі рагі 37. 4 16. 2 14. 6 12. 1 10. 3 жмр Жуан ішек рагі Өкпе рагіо 20 7. 9 Жуан ішек рагі 7. 6 Біріншілік гепатоцелюларлы карцинома Жатыр денесі рагі 15 9. 0 Асқазан рагі 6. 5 10 10. 3 Ржмр Аналық без рагів 5 13. 2 Өкпе рагі 6. 6 0 Өлім көрсеткіші Сүт безі рагі 25 5. 7 Аналық без рагі 30 35 40 4. 0 0 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2002 Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. IARC Cancer. Base; Lyon; 2004. 2 4 6 8 10 12 14

Адамның папилломма вирусы дегеніміз? АПВ – жыныс жолдарының ең кең тараған инфекциясы болып табылады Контактілі жол арқылы жұғады Жаңа туылған нәрестелер туылу жолдарында инфицирленуі мүмкін Вируспен инфицирленуі ешқандай симптомсыз, белгісіз жүреді Әйелдер вирусты жұқтырғанын білмейді, себебі жұғу кезінде еш белгісі жоқ

АПВ жоқ болса – жатыр мойны рагі жоқ (нобель премиясы) Генетикалық материал капсидпен қапталған 2 тізбекті днқ жіпшесі Папилома вирусының 100 типі адамды инфицирлеуге бейім Тек қана 15 типі онкогенді болып табылады Харальд цур Хаузен Капсиды ВПЧ – приблизительно 55 нм в диаметре 1. De Villiers E-M. Virology 2004; 324: 17 -27; 2. Munoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278– 85; Image source: GSK Biologicals

АПВ вирион – 2 тізбекті ДНҚ-сы бар «БОС» инфицирлеуге қабілетсіз вирус текті бөлшек Stanley M, et al. Vaccine 2006; 24(Suppl 3): S 106–S 113.

АПВ ісікті қалай шақырады ? Вирус жатыр мойнының шырышты қабатының жасушаларына еніп , онда өзіне қолайлы жағдай туғанша бірнеше жыл өмір сүруі мүмкін. Содан кейін ешқандай белгі берместен вирус жасушаларды зақымдай бастайды. Профилактикасы - жатыр мойнындағы жасушалардағы өзгерістерді анықтау мақсатында цитологиялық скрининг және дер кезінде ем қабылдау.

ЖМР алдын алуға бола ма? Скрининг: Ерте анықтау және емдеу - Өлім көрсеткішін төмендету - АПВ қарсы вакцина : Ағзада иммунитет қалыптастырады - АПВ ең жиі ісік шақыратын түрлерінен қорғайды - Иммунизация –бұл қазіргі медицинаның жатыр мойны ісігінің профилактикасындағы ең үлкен жетістігі болып табылады.

АПВ вакцинасы : Вирустық генетикалық материалы жоқ - Ісік шақыруға қабілетсіз - Вакцинация кезінде инфицирлену болмайды - Белгілі генотипті вирустардан 100% қорғаныс. -

Вакцинацияны қай кезде жүргізген тиімді ? 9 -18 жасқа дейін немесе жыныстық жетілу аяқталғанға дейін.

Церварикс™

Вакцинация жүргізу әдісі: Жіңішке инемен иық бұлшық етіне енгізіледі 3 дозасы 6 ай ішінде енгізіледі Вакцинаның дозасының бірі салынбай қалған жағдайда немесе кейінге шегерілсе , ескерілетін жайт вакцинация курсы 8 -12 ай ішінде аяқталуы тиіс.

Әйелдерге кеңес !!! Барлық әйелдерге 30 жастан бастап әр 5 жыл сайын цитологиялық скринингтен өтіп отыруы тиіс. Бұл ерте диагностикалау жатыр мойны ісігінің алдын алып қоймай , бұл аурудан өлім көрсеткішін төмендетуге мүмкіндік береді. Вакцина алған күннің өзінде цитологиялық скринингтен өтіп отыруы міндетті!