Здравоохранение в зарубежных странах мира Модель здравоохранения – это искусственно созданный образ объекта или схема организации его работы Социально-экономическая модель здравоохранения отражает основные черты и главные характеристики конкретной отрасли Критерии функционирования социально-экономической модели здравоохранения: 1. Общий уровень социально-экономического развития. 2. Социальная политика государства в отношении охраны здоровья населения. 3. Исторические и национальные традиции.
Виды моделей в здравоохранении 1. Частная модель без государственного регулирования (Африка, Латинская Америка, Азия). 2. Частная модель с регулированием программ ОМС (Германия, Франция, Италия и др. ) 3. Частная модель с регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан (США). 4. Монопольная государственная модель здравоохранения (РФ). 5. Государственная модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования (Великобритания, Япония, Швеция, Италия, Испания, Канада).
Частная модель здравоохранения без государственного регулирования Формируется спросом и предложением Нет государственной поддержки малоимущих Оплата медицинских услуг осуществляется потребителем Признаки - Основной источник финансирования – личные средства граждан - Свободное ценообразование на медицинские услуги - Свободный выбор врача Высокие доходы врачей Существует в чистом виде Азия Африка Латинская Америка
Частная модель здравоохранения с государственным регулированием программ всеобщего ОМС (Германия и Франция) Государство не принимает участие в производстве медицинских услуг Регулируется государственным законодательством Государство контролирует СМО экспертноаналитическими и арбитражными службами Отчисление от ВВД в систему здравоохранения до 9 -12% Признаки Финансирование здравоохранения осуществляется из нескольких источников Существует централизованная система финансирования из государственного бюджета Финансирующие структуры участвуют в контроле качества медицинской помощи Наличие различных форм собственности среди ЛПУ Регулируемой ценообразование
Частная модель с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан в США Мощная материальнотехническая база Ограничения в доступности медицинской помощи Многостороння система контроля за качеством Отчисление от ВВД до 14% и более Государственное регулирование ОМС для населения со страховыми полисами (86%) Признаки Финансовые и территориальные ограничения в доступности медицинской помощи (14%) Неравномерность финансирования ЛПУ по штатам и районам страны Рост страховых взносов на медицинское обслуживание Приоритетное место занимают диагностические и лечебные методики В сети ЛПУ доминируют частные клиники и амбулатории (до 70%) В сети СМО доминируют частные коммерческие компании Низкий уровень социального страхования
Монопольная государственная модель здравоохранения (Российская Федерация) Централизованный механизм формирование бюджета здравоохранения с отчислением от ВВП до 3, 5 % Организация материальнотехнического и лекарственного обеспечения в виде государственного заказа Развитие сети ЛПУ осуществляется по государственным нормативам Признаки Монопольное построение лечебной сети Бюрократическая система управления Отсутствие сервисных и платных услуг Отсутствие конкурентной среды Низкая заработная плата мед. работников Отсутствие экономических стимулов Низкий приоритет ПМСП Преимущественно административный контроль за качеством мед. помощи
Государственная модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования (Великобритания, Япония, Швеция) Государство контролирует производство медицинских услуг всему населению Государство контролирует работу всех ЛПУ Признаки Отчисление от ВВП в систему здравоохранения 1. Монопольная территориальная структура сети ЛПУ и невозможность рыночного перераспределения лечебных баз. 2. Слабая конкурентоспособность ЛПУ и страховых компаний. 3. Возможность предоставления платных услуг населению с использованием государственной муниципальной лечебной базы. 4. Бесплатный гарантированный набор медицинских услуг на «душу» населения. 5. «Передовая практика финансирования ЛПУ за объем выполненных услуг» с утверждением ежегодных годовым бюджетом. 6. Отсутствие системы государственных и муниципальных заказов и управленческих структур.
Организация здравоохранения в развивающихся странах (Китай, Корея, ПНР, Куба) Частная модель без государственного регулирования Частная модель с государственным регулированием ПРИЗНАКИ 1. Децентрализованное управление здравоохранением. 2. Преимущество сети ПМСП жителям сельских регионов. 3. Многоэтажность оказания медицинской помощи: -1 -й этап – первичное звено, где оказывается доврачебная помощь при родах, эпидемиях и т. д. , на уровне мед. пунктов, амбулаторий. - 2 -й этап – центр здравоохранения рассчитан на 60 -70 тыс. населения, где работает врач с практической подготовкой, оказывая амбулаторную и стационарную помощь. -3 -й этап –сельские больницы и госпитали, где оказывается первая врачебная помощь населению от 500 тыс. до 1, 5 млн. чел. и в стационаре от 10 до 100 коек. -4 -й этап – районное звено, представленное стационарами и больницами губернского, районного, административного типа. Оказывается специализированная врачебная помощь сельским жителям. -5 -й этап – крупные медицинские учреждения в столицах, где
ВОЗ –это крупная международная медицинская организация, призванная укреплять и повышать уровень здоровья всех народов планеты (персонал ВОЗ – 4 тыс. чел. ) Всемирная ассамблея здравоохранения-высший орган ВОЗ (включает по 3 делегата из 200 государств с ежегодным созывом ) Исполком – 32 представителя из разных государств, избирающихся на 3 года с с созывом в мае и январе ежегодно Бюджет Утверждает Программу Юридические вопросы Разрабатывает Организационные мероприятия Правовые документы Мероприятия при ЧП Секретариат-Центральный Генеральный директор Региональное административный орган ВОЗ Секретариата бюро (избирается на 5 лет)
ВОЗ Задачи Координация международной деятельности во всех сферах здравоохранения Руководит международной работой по здравоохранению Функции Координирует работу служб здравоохранения на международном уровне Направления деятельности Укрепление и совершенствование служб здравоохранения Предупреждение …. Заболеваний и борьба с ними Охрана и оздоровление окружающей среды Охрана здоровья матери и ребенка Подготовка медицинских кадров Санитарная статистика Развитие медико-биологических исследований Бюджет ВОЗ 520 млн. долларов – взнос стран-членов ВОЗ
Структурная характеристика систем здравоохранения по рекомендациям ВОЗ 60% государственных учреждений или находящихся под контролем гос. служб: 1. ЛПУ 2. Учреждения охраны материнства и детства 30% структур с обязательным и добровольным медицинским страхованием: 1) СМО 2)ЛПУ по ОМС 3. Учреждения санитарноэпидемиологических служб 3)ЛПУ по ДМС 3. Учреждения медицинского образования и НИИ 5)ФФОМС и т. д. 4)ТФОМС 4. Аптечные службы и фармацевтические предприятия 5. Аптечные службы и фармацевтические предприятия 6. Санитарно-курортные учреждения 7. Учреждения патологоанатомической, судебно-медицинской, судебнопсихиатрической экспертизы. 8. ОМС и ДМС. 10% частно-практикующих врачей и частных клиник и амбулаторий
Взаимодействие ВОЗ с международными организациями Экономический и социальный советы ООН ФАО – организация по вопросам продовольствия и сельского хозяйства МАГАТЭ – международная организация по атомной энергии ЮНЕСКО – организация вопросам образования, науки и культуры, гигиеническом и медицинском воспитании, научным исследованиям и т. д. ЮНИСЕФ – детский фонд по охране материнства и детства Красный крест Международное общество реабилитации Совет международных медицинских научных организаций
Скачать презентацию Здравоохранение в зарубежных странах мира Модель здравоохранения –
Организация здравоохранения.ppt