Здравоохранение Казахстана — 2050 Профессор Мейманалиев Тилек С

Здравоохранение Казахстана - 2050 Профессор Мейманалиев Тилек С. Талдыкорган, 16 июля 2014 года

Здравоохранение Казахстана - 2050 • ЦЕЛЬ: вхождение в число 30 развитых стран по уровню развития системы здравоохранения

7 пятилеток (2015 -2050) 14. 9 Заб от ТБ 7. 2 С от ДТП 185. 4 С от БСК ОЭСР РК 11 Ма. С 3. 4 Мл. С 80. 3 СПЖ, лет 0 50 100 150 200

Здравоохранение Казахстана – 2050: Приоритеты Развитие ПМСП Увеличение СПЖ до 80 лет и более Изучение вопроса о введении ОМС Солидарная ответственность государства, работодателя и работника за здоровье • Формирование ЗОЖ • •

Пути решения • Добиться цели, чтобы Казахстан стал одним их ведущих евразийских центров медицинского туризма • Полный охват ПМСП всех городских и сельских населенных пунктов • Внедрение принципов солидарной ответственности государства, работодателя и работника за свое здоровье

Пути решения • Подключение всех ОЗ к единой ИС, внедрение системы ЭЗ, объединяющей информацию о состоянии здоровья каждого гражданина • Создание необходимых МТ условий для развития ТМП, СА, ТМ и сети ПА, медицины катастроф • Широкое использование ГЧП

Финансирование ГОБМП • 2009 -2014 годы – увеличено в 2 раза • ВОЗ считает результатом вложенных средств (общие расходы на душу населения) на здравоохранение - увеличение СПЖ

Ожидаемая продолжительность жизни в РК 90 80 70 60 68. 4 70. 4 71 63. 5 65. 9 80. 3 76. 6 78. 4 72. 9 74. 7 84 50 лет 40 30 20 10 0 1995 2005 2010 2013 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2050

Общая смертность в РК 12 10 10 10. 4 8. 9 8 6 7. 98 7. 94 7. 8 7. 6 7. 1 6. 7 6. 3 5. 6 4 2 0 1995 2005 2010 2013 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2050 на 1000 нас

Прогноз младенческой смертности в РК (на 1000 живорожденных детей) 30 27. 4 25 20. 8 20 15 10 5 0 на 1000 жд 11. 3 7. 6 3. 4 3. 2 2. 8 2. 5 2. 2 2 1. 8 1. 6 1991 2008 2013 2015 2018 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

Пути решения • Улучшение МТБ организаций родовспоможения и детства • Повышение квалификации МР (более 10 тысяч) • Внедрение международных перинатальных технологий, стандартов и протоколов • Внедрение ТМ и привлечение СА

Прогноз материнской смертности (на 100 тыс. живорожденных детей) в РК 70 67. 2 60 50 40 22. 7 30 на 100 тыс. жд 12. 6 10. 9 20 10 7. 5 5. 1 3. 5 2. 4 1. 6 1. 1 0. 7 50 20 45 20 40 20 35 20 30 20 25 20 20 20 15 20 13 20 10 20 19 91 0

Прогноз смертности от БСК в РК 600 502 517. 7 416. 4 400 300 200 100 0 207. 4 200. 2 185. 4 157. 8 131. 3 109. 2 90. 9 75. 6 на 100 тыс 62. 9 52. 4 2001200520102013201520172020202520302035204020452050

Пути решения • Проведение профилактических и скрининговых осмотров (10 млн. в 2013 году, 25 млн. за последние 3 года) • Создание 18 региональных кардиохирургических центров и отделений • Открытие 40 инсультных центров

Пути решения • Внедрение высокотехнологичной помощи: проведено операций и вмешательств – более 60 тыс. в 2013 году, в том числе на открытом сердце более 10 тыс. • Повышение квалификации МР • Внедрение международных протоколов лечения

Прогноз смертности от рака в РК 160 140 120 100 80 136. 3 133 108. 9 99. 49 99 97. 3 91. 3 85. 7 80. 5 75. 6 70. 9 66. 6 60 40 20 0 1991 2000 2013 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 на 100 тыс

Пути решения • Акцент на раннем выявлении рака (7 скрининг программ) • Переход от радикальных операций к малоинвазивным • Реабилитация больных раком • Внедрение новых ВТ методов диагностики и лечения

Прогноз смертности от ДТП в РК 35 31. 9 30 25 20. 8 20 18. 9 15 15 на 100 тыс 10. 4 7. 2 10 5 3. 5 5 2. 4 1. 7 1. 2 50 20 45 20 40 20 35 20 30 20 25 20 20 20 15 20 13 20 10 20 20 07 0

Пути решения • Усиление межсекторального сотрудничества • Открытие межрайонных ТО • Открытие 26 трассовых МСП • Соблюдение «золотого часа» – обучение инспекторов ДД принципам ПНМП • Использование СА

Прогноз распространенности ВИЧ (15 -49 лет) в РК 0. 6 0. 51 0. 5 0. 4 0. 3 0. 29 0. 23 0. 2 0. 15 0. 1 0 0. 03 0. 17 0. 06 2001 2005 2013 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 %

Туберкулез в РК • Стратегическая цель – снижение заболеваемости туберкулезом к 2015 году – 15%, к 2020 году – 20%

Пути решения • Укрепление МТБ • Повышение квалификации МР • Оснащение МО и ИМН МО тюремной системы • Обеспечение препаратами 1 и 2 ряда МО УИС (1872 чел. ) • Разделение потоков больных, в т. ч. акцент на ПМСП

Меры по улучшению показателей здоровья • 2009 год – 4 программы скрининга (7 млн. ) • 2013 год – 11 программ (10 млн. ) • 2009 год – санавиация (0 вылетов) • 2013 год – 1355 вылетов

Меры по улучшению показателей здоровья • 2009 год – телемедицина (10 тыс. консультаций (142 МЦ) • 2013 год – 22 тыс. консультаций (190 МЦ) • 2009 год – высокие технологии (7 тысяч больных) • 2013 год – 53 тысячи больных

Скрининги • • • 2011 -2013 годы БСК (АГ, ИБС) – 6, 9 млн. чел. СД – 6, 7 млн. чел. Глаукома – 5, 3 млн. чел. Рак МЖ – 1, 2 млн. чел. Рак ШМ – 1, 6 млн. чел.

Скрининги • • • 2009 -2013 годы Рак толстой и прямой кишки – 3 млн. чел. Рак ПЖ – более 130 тыс. чел. Рак пищевода и желудка – 150 тыс. чел. Рак печени – 1990 чел. На 1 человека в среднем до 5 исследований

Экономическая эффективность ИВТ • Трансплантация почек – 129 операций в 2013 году (4 – в 2009 году) – экономия 310 млн. тенге • Эндоваскулярная эмболизация сосудов ГМ – 288 операций в 2013 году – экономия 2, 6 млрд. тенге • Трансплантация КМ – 20 операций в 2013 году – экономия 205 млн. тенге

Конкурентоспособная СЗ • Доступность, качество, экономическая эффективность • 800 тысяч пациентов в 2013 году - свобода выбора стационара • 39 тысяч сельчан госпитализированы в НЦ, НИИ • 232 (24%) частных ПМУ предоставляют ГОБМП

Конкурентоспособная СЗ • В 7, 7 раза расширилось оказание ВСМП • В 2, 4 раза расширены услуги ДС • На 5% увеличено финансирование ПМСП по отношению к стационарной помощи

Казахстан занимает 10 -е место в мире по обеспеченности врачами 19 21 24 26 27 Канада Япония Кыргызстан США Молдова 31 33 Украина Эстония на 10 тыс. населения 37 39 42 Италия Казахстан Бельгия 47 Грузия 0 10 20 30 40 50

Кадровые ресурсы • Снижен дефицит кадров в 2013 году по сравнению с 2011 годом: по РК – на 11%, село – на 20%, ПМСП – на 41%

Общие расходы здравоохранения РК на душу населения (2012) 1200 1000 800 600 998 400 396 200 0 53 Кыргызстан Казахстан Россия доллары США

Показатель общей смертности в РК 16 14 12 10 8 14. 2 6 4 2 6. 5 9 0 Кыргызская Республика Казахстан Россия на 1000 населения

СВП смертности от БСК в РК 1000 900 800 700 930 850 797. 9 840 673. 3 626 600 511 500 400 360 300 800 Казахстан 530 320 Кыргызстан 350 200 100 0 1995 2002 2006 2009 Россия

Показатель материнской смертности в РК 60 50. 6 50 40 30 22. 7 22 20 10 0 Казахстан Кыргызстан Россия на 100 тыс. живорожденных

Показатель младенческой смертности в РК 25 20 22. 8 16. 5 15 8. 1 10 5 0 Казахстан Кыргызстан Россия на 1000 живорожденных

Заболеваемость туберкулезом в РК 140 129 128 120 97 100 80 на 100 тыс. населения 60 40 20 0 Казахстан Кыргызстан Россия

Показатель смертности от туберкулеза в РК 18 16 14 12 12 10 на 100 тыс. населения 8 6 4 2 0 Казахстан Кыргызстан Россия

Динамика показателя рождаемости в Казахстане (1985 -2011 годы) 1985 1990 1995 2000 2002 2005 2006 2010 2011 2012 24, 9 21, 7 16, 8 14, 7 15, 4 18, 4 19, 7 22, 5

Динамика показателя общей смертности в Казахстане (1985 -2011 годы) 1985 1990 1995 2000 2002 2005 2006 2010 2011 2012 8, 0 7, 7 10, 2 10, 1 10, 2 10, 3 10, 2 8, 94 8, 71

Динамика показателя младенческой смертности в Казахстане (1985 - 2011 годы) 1985 1990 1995 2000 2002 2005 2006 2010 2011 2012 30, 1 26, 4 26, 8 19, 4 17, 0 15, 1 13, 9 16, 5 14, 8

Динамика показателя материнской смертности в Казахстане (1985 -2011 годы) 1985 1990 1995 1997 2000 2002 2005 2006 2010 2011 60, 4 75, 8 77, 3 76, 9 48, 6 50, 5 45, 6 22, 7 17, 4

Динамика показателя смертности от БСК в РК (1989 -2011 годы) 1989 1992 1995 1997 2000 2002 2003 2006 2009 2010 336, 6 366, 0 484, 3 484, 0 502, 0 511, 0 539, 0 533, 0 626, 3 404, 0

Динамика показателя смертности от рака в Казахстане (1985 -2011 годы) 1985 1990 1991 1992 1994 1995 2000 2005 2009 2011 119, 1 134, 7 136, 3 131, 6 130, 5 135, 7 130, 0 114, 3 156, 6 102, 4

Динамика показателя смертности от несчастных случаев, травм и отравлений в Казахстане (19892011 годы) 1989 1990 1995 2000 100, 8 103, 5 140, 8 141 2002 2005 2006 2010 2011 147 144 148 150 108, 7 102, 6

Динамика показателя смертности от болезней органов дыхания в Казахстане (1989 -2011 годы) 1989 1990 1995 2000 2001 2002 2005 2006 2010 2011 80, 2 73, 3 93, 5 71 65 67 58, 7 53, 9 43, 6 52, 1

Динамика показателя смертности от болезней органов пищеварения в Казахстане (1989 -2011 годы) 1989 1990 1995 2000 2001 2002 2005 2006 2010 2011 24, 9 24, 7 34, 3 40 40. 7 42. 7 49. 4 48. 1 47, 8 55, 6

Динамика заболеваемости туберкулезом в Казахстане и в среднем в бывшем СССР (1989 -2011 годы) Стран 1989 а 1991 2001 Казах 72. 8 стан 64, 4 СССР - 40. 0 2002 2010 2011 155, 7 165, 1 147, 3 132, 1 130 95, 3 86, 6 - - 2005 - 2006 - 2007 -

Динамика смертности от туберкулеза в Казахстане (1985 -2011 годы) 1985 1990 1991 1994 1995 1998 2000 2005 2010 2011 12, 8 10, 1 10, 6 17, 6 26, 4 38, 4 26, 4 20, 8 10, 6 8, 4

Динамика численности врачей всех специальностей, включая зубных, в Казахстане (тыс. ) (1985 -2011 годы) 1985 1990 1991 1992 1995 1997 2001 2005 2010 2011 59, 6 68, 0 67, 6 68, 7 62, 2 52, 3 52, 0 56, 2 63, 8 65, 1

Динамика численности среднего медицинского персонала в Казахстане (тыс. ) (1985 -2011 годы) 1985 1990 1991 1995 1997 2001 2004 2005 2010 2011 181, 0 207, 2 196, 3 166, 2 125, 4 109, 3 116, 9 119, 5 143, 8 149, 3