Здоровый образ жизни как биологическая

Здоровый образ жизни как биологическая и социальная проблема Кафедра пропедевтики педиатрии ЛГМУ Доцент, к. м. н. И. В. Грабарь

ПЛАН: - Проблема здоровья населения. - Основные понятия в пространстве «здоровье-нездоровье-болезнь» . - Показатели здоровья. - Здоровый образ жизни как биологическая и социальная проблема. - Здоровый образ жизни и факторы внешней среды. - Формирование здорового образа жизни у детей и взрослых.

ВВЕДЕНИЕ: Проблема здоровья населения имеет особое значение. В отличие от других экономически развитых стран ожидаемая продолжительность жизни для граждан, родившихся в 2010 г. , составляет 63 года для мужчин и 75 лет для женщин. Чрезвычайно высоки показатели смертности среди мужчин трудоспособного возраста. Потребление алкоголя на душу населения в 2 раза выше уровня, определенного ВОЗ «опасным» . От употребления алкоголя погибает в 3, 5 раза больше людей, чем в Европе.

Тревогу вызывает состояние здоровья детей и молодежи. По данным Института возрастной физиологии Российской академии образования, только 30% школьников отнесены к первой группе здоровья. Ко второй группе здоровья относят 70% «нездоровых» школьников, большинство которых имеют функциональные нарушения, исчезающие с возрастом.

Избыточная масса тела отмечена у 16% дошкольников; у младших школьников - у 21% мальчиков и 24% девочек. Возникшая в детстве полнота сопровождает 80% полных людей всю жизнь. Избыточная масса тела располагает к развитию ССС заболеваний и диабета в молодом возрасте. Кроме того, наблюдают нарушения функции других внутренних органов, у многих нарушена половая функция. Ожирение - фактор риска ряда онкологических заболеваний.

В структуре заболеваемости детей и подростков на первом месте стоит кариес. По статистике кариесом страдают в возрасте 3 лет 50% детей, к 12 годам - более 70%, при этом каждый из этих детей имеет не менее 4 кариозных зубов. На втором месте в структуре заболеваемости детей расположены ЛОР-болезни, на третьем месте - заболевания опорно-двигательного аппарата.

В период обучения в школе все проб- лемы здоровья, как правило, усугуб- ляются. Неблагоприятно действующие факторы - высокая нагрузка (учебная и внешкольная) и стресс, возникаю- щий из-за постоянного недостатка времени. Высокая заболеваемость и инвалид- ность среди детского населения свидетельствуют о том, что проблема охраны здоровья детей переросла медико-социальный уровень.

Существуют два принципиально разных подхода к обеспечению здоровья человека - первичная профилактика, т. е. осуществление мероприятий для сохранения и укрепления здоровья человека - лечение больных Для осуществления первого подхода необходимы силы, средства и, в первую очередь, теория обеспечения здоровья.

Практическая медицина выделяет три основных состояния человека: 1. Здоровье – состояние оптимальной устойчивости организма (адаптация удовлетворительная); 2. Предболезнь (нездоровье) – состояние с возможным развитием патологического процесса в организме и снижением резервов адаптации; 3. Болезнь – процесс, проявляющийся в виде клинических (патол. ) изменений в состоянии организма (срыв адаптации).

Считается, что понятия «здоровье» и «болезнь» — это две важных стороны жизни, которые тесно связаны и глубоко взаимозависимы между собой.

Здоровье — это не только отсутствие болезни или дефектов, но и состояние полного физического, духовного и социального благополучия. «Здоровье – состояние гармонической саморегуляции и динамического равновесия со средой, совокупность психосоматических состояний орга- низма, обеспечивающих возможность оптимального функционирования человека в разнообразных сферах жизни» (Царегородцев Г. И. ).

«Здоровье – многомерный динамический признак, взаимосвязанный со средой обитания природной и социальной» (Сердюковская Г. Н. ).

«Здоровье – такое состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие- либо болезненные изменения» (Кучма В. Р. ).

Академик Ю. Е. Вельтищев: Здоровье детей и подростков - состояние жизнедеятельности, соответствующее биологическому возрасту ребенка, гармоничного единства физических, интеллектуальных характеристик, формирования адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста.

Основоположник науки о здоровье Виктор Порфирьевич Петленко: "Здоровье представляет собой нормальное психосоматическое состояние человека, способное реализовать свой потенциал телесных и духовных сил и оптимально удовлетворить систему материальных, духовных и социальных потребностей".

Здоровье – многокомпонентное понятие. Целесообразно выделение следующих компонентов здоровья:

Соматическое здоровье –– текущее состояние органов и систем органов человеческого организма. Основой соматического здоровья является биологическая программа индивидуального развития человека. Эта программа развития опосредована базовыми потребностями, доминирующими у него на различных этапах онтогенеза. Базовые потребности служат пусковым механизмом развития человека (формирование его соматического здоровья) и обеспечивают индивидуализацию этого процесса.

Физическое здоровье – это состояние организма человека, характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам среды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной подготовленностью организма к выполнению физических нагрузок.

Факторы физического здоровья: 1) уровень физического развития, 2) уровень физической подготовленности, 3) уровень функциональной подготовленности организма к выполнению физических нагрузок, 4) уровень и способность к мобилизации адаптационных резервов организма, обеспечивающие его приспособление к воздействию различных факторов среды обитания.

Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество.

Критерии оценки психического здоровья (ВОЗ): осознание непрерывности, постоянства, идентич- ности своего физического и психического «Я» ; чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях; критичность к себе и своей психической деятельности; адекватность психических реакций силе и частоте средовых воздействий, социальным ситуациям; способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами; способность к жизнедеятельности; способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций;

Сексуальное здоровье –– комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви.

Нравственное здоровье –– комплекс характеристик мотивационной и потребностно- информационной основы жизнедеятельности человека. Основу нравственного компонента здоровья человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде.

Профессиональное здоровье –– состояние, определяющее эффективность профессиональной деятельности человека.

С возрастом изменяется вклад каждого из компонентов в целостное здоровье. Здоровье - состояние динами- ческое. На него способны влиять, как указывалось выше, многочисленные факторы, которые по характеру действия, можно разделить на группы:

1) факторы «риска» - факторы, потенциально способные в определенных условиях привести к ухудшению здоровья; 2) факторы, ухудшающие здоровье; 2) факторы «здоровья» - укрепляющие здоровье; 3) факторы, не влияющие на здоровье.

В зависимости от сферы влияния все эти факторы могут быть объединены в четыре основные группы: 1) факторы образа жизни (50% в общей доле влияния); 2) факторы внешней среды (20%); 3) биологические факторы (20%); 4) факторы медицинского обслуживания (10%).

Факторы внешней среды Микросреда БЛАГОПОЛУЧНЫЕ - отсутствие вр. факторов производства - оседлый образ жизни - хорошие материально-бытовые условия ФАКТОРЫ РИСКА - вредные условия труда и обучения - плохие материально-бытовые условия - миграционные процессы

Макросреда БЛАГОПОЛУЧНЫЕ - благоприятные климатические и природные условия - эколог. чистая среда обитания ФАКТОРЫ РИСКА - неблагоприятные климатические и природные условия - загрязнение окружающей среды - некачественное медицинское обслуживание

Из определений понятия «здоровье» очевидно, что оно отражает качество приспособления организма к условиям внешней среды и представляет итог процесса взаимодействия человека и среды обитания.

Понятие «здоровье» неотделимо от понятия «образ жизни» , поскольку в образе жизни человека проявляется его здоровье.

По определению Э. Н. Вайнера (2002), «Здоровый образ жизни есть способ жизнедеятельности, соответ. генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биолог. функций»

ТЕОРИЯ ЗОЖ (ПОЛОЖЕНИЯ): 1. Активным носителем ЗОЖ является конкретный человек как субъект и объект своей жизнедеятельности и социального статуса. 2. В реализации ЗОЖ человек выступает в единстве своих биологических и социальных начал.

3. В основе формирования ЗОЖ лежит личностно-мотивационная установка человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических возможностей и способностей. 4. Здоровый образ жизни является наиболее эффективным средством и методом обеспечения здоровья, первичной профилактики болезней и удовлетворения жизненно важной потребности в здоровье.

Структура ЗОЖ: - оптим. двигательный режим; - тренировка иммунитета и закаливание; - рациональное питание; - оптимальная психофиз. регуляция;

- психосексуальная и половая культура; - рациональный режим жизни; - отсутствие вредных привычек; - валеологическое самообразование.

В формировании и осуществлении ЗОЖ для каждого конкретного человека необходимо учитывать: 1. Психофизиологические особенности: - тип высшей нервной деятельности - морфофункциональный тип - преобладающий механизм вегетативной нервной регуляции

2. Возрастно-половую принадлежность и социальную обстановку, в которой он живет (семейное положение, профессию, традиции, условия труда, материальное обеспечение и т. д. ) 3. Личностно-мотивационные особенности личности.

ЗОЖ дает человеку биологические и социальные преимущества: - ЗОЖ положительно и результативно снижает или устраняет воздействие факторов риска, заболеваемость и как результат уменьшает затраты на лечение; - ЗОЖ способствует тому, что жизнь человека становится более здоровой и долговечной;

- ЗОЖ обеспечивает хорошие взаимоотношения в семье, здоровье и счастье детей; - ЗОЖ является основой реализации потребности человека в самоактуализации и самореализации, обеспечивает высокую социальную активность и социальный успех;

- ЗОЖ обусловливает высокую работоспособность организма, снижение усталости на работе, высокую производительность труда и на этой основе – высокий материальный достаток; - ЗОЖ позволяет отказаться от вредных привычек, рационально организовывать и распределять бюджет времени с обязательным использованием средств и методов активного отдыха; - ЗОЖ обеспечивает жизнерадостность, хорошее настроение и оптимизм.

Эффективность образа жизни, с точки зрения сохранения и укрепления здоровья человека, можно определить по следующим биологическим и социальным критериям: 1. Оценка морфологических и функциональных показателей здоровья: - уровень физического развития; - уровень физической подготовки.

2. Оценка состояния иммунитета: - количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного периода; - при наличие хронического заболевания – динамику его течения.

3. Оценка адаптации к социально- экономическим условиям жизни: - эффективность профессиональной деятельности; - активность исполнения семейно- бытовых обязанностей; - широту и степень проявления социальных и личностных интересов.

4. Оценка уровня валеологических показателей: - степень сформированности установки на здоровый образ жизни; - уровень валеологических знаний; - уровень усвоения практических знаний и навыков, связанных с поддержанием и укреплением здоровья; - умение самостоятельно построить индивидуальную траекторию здоровья и программу здорового образа жизни.

Учитывая, что здоровье человека является одним из показателей здорового образа жизни, важно уметь определять уровень своего здоровья, а для учителя также и степень здоровья детей и подростков.

В педиатрии вопрос о здоровье и нездоровье ребѐнка нередко рассматривается в понятиях с точки зрения взрослого человека. Вместе с тем замечается, что суждения о детском здоровье должны учитывать бóльшее количество характеристик различных уровней, а все определения «здоровья» , принятые в медицине взрослого периода жизни, должны в применении к детям иметь обязательные дополнения, характеризующие уровень и свойства развития ребѐнка.

«Здоровье ребѐнка—это ещѐ и констатация оптимальности всех направлений развития, его гармоничности и адекватности по темпу, а также наличие факторов и условий для оптимального последующего развития — гарантии достижения к взрослому периоду жизни самых высоких биологически детерминированных уровней физического, интеллектуального и нравственного совершенства, а также возможности длительной, безболезненной и социально плодотворной жизни» .

ВЫВОД: Каждому человеку от рождения дан некий потенциал здоровья, или количество здоровья (некая сумма резервных мощностей функциональных систем жизнеобеспечения). Как будет реализован этот потенциал, зависит не только от человека, но и социума, в который он погружается в те или иные периоды жизни. Жизнь человека, как и любого другого живого существа, имеет шанс быть продолженной только при условии постоянной адаптации, т. е. приспособления, к изменяющимся условиям существования, а они меняются, причем подчас значительно и стремительно. Таким образом, количество здоровья определяется адаптационными резервами организма как целостной системы.