Здоровье мужчины Начало сего полагаю самым главным

Здоровье мужчины

"Начало сего полагаю самым главным делом: сохранением и размножением российского народа, в чем состоит величие, могущество и богатство всего государства, а не в обширности, тщетной без обитателей". Ломоносов Михаил Васильевич

«Заветные мысли» (1905 г. ) «К познанию России» (1906 г. ) Менделеев Дмитрий Иванович

"Сбережение народа – и в самой численности его, и в физическом и нравственном здоровье – высшая изо всех наших государственных задач" Солженицын Александр Исаевич

«В январе-сентябре 2009 года в России родились 1 млн 321 тыс. детей – на 3, 7% больше, чем годом ранее. При этом смертность снизилась на 4, 2%. Разумеется, пока рано подводить итоги, они еще скромны. Но та динамика, которую мы имеем в последнее время, даёт мне право сегодня сказать, что новый, 2010 год в нашей стране будет встречать столько же людей, сколько и 1 января 2009 года» . Из выступления на XI съезде Всероссийской политической партии «Единая Россия» . 21 ноября 2009 г. Путин Владимирович

«Каковы основные направления этих действий? В первую очередь, это задача сбережения, сохранения нашего народа. Уже в ближайшие три-четыре года необходимо добиться стабилизации, а затем и роста численности населения. Одновременно с этим резко сократить уровень смертности людей трудоспособного возраста, создать условия для долгой и здоровой жизни человека» . Из выступления на заседании Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. 28 февраля 2008 г. Медведев Дмитрий Анатольевич

Демографический прогноз Данные ООН Население человечества к 2050 году сократится на 200 млн. человек из-за возрастающей смертности, в первую очередь от СПИДа, и на 200 млн. человек – в результате катастрофического снижения рождаемости. Численность населения России может уменьшиться почти на 40%.

Численность населения в России (тысяч человек)

Продолжительность жизни в России В среднем мужчины в России живут на 13 лет меньше женщин

Сегодня во всем мире не осталось ни одного государства, где мужчины живут дольше женщин. Еще недавно их было 6. В нашей стране мужчины живут на 13– 14 лет меньше женщин. Если серьезно задуматься, то это угрожает физическому выживанию нации!

Показатели средней продолжительности жизни жителей России меньше, чем в: • США – на 12 лет; • Польше – на 8 лет; • Китае – на 5 лет.

Демографические показатели в Российской Федерации на 01. 2009 г. Территория РФ – 17098, 2 тыс. кв. км Численность населения РФ – 141. 903. 979 чел. Плотность населения на 1 кв. км. – 8, 31 чел. Население в Сибирском ФО – 19. 545. 470 чел. , плотность 2, 3 чел. на 1 кв. км Дальневосточный ФО: население – 6. 460. 094 плотность – 1, 05 чел. на 1 кв. км

Отрицательный прирост населения (на 1000 человек)

Естественный прирост населения Для обеспечения воспроизводства населения суммарный показатель рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной репродуктивного возраста) должен составлять 2. 14

Естественное движение населения за 2007 -2008 гг. (на 1000 населения) Родилось Умерло Естественная убыль 2007 г. 2008 г. 2007 г. 2008 г. 2007 г. 2008 г. Российская Федерация 11, 3 12, 1 13, 9 11, 5 -3, 3 -2, 5 СФО 12, 7 13, 7 14, 4 14. 4 -1, 7 -0, 7

В России с 1900 по 1989 гг. был зарегистрирован 21 крупный вооруженный конфликт, из них – минимум 3 – глобального мирового масштаба. Убито молодых, репродуктивно здоровых, мужчин 35 596 309 чел. (по некоторым данным, 55 млн. ) !

Естественные потери населения На 1000 человек населения

Структура смертности населения в Российской Федерации по основным причинам смерти в 2008 г. Несчастные случаи, отравления и травмы, 12% Болезни органов пищеварения, 5% Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, 2% Злокачественные образования, 15% Болезни органов дыхания, 2% Болезни органов кровообращения, 56%

Динамика смертности в России. Мужчины 25 -64 лет. Коэффициенты смертности на 100, 000 чел. /год 800 700 600 Сердечно-сосудистая патология Внешние причины 500 Кризис 400 Дефолт 300 Реформы 200 100 0 1965 1970 1975 Стандартизованы к Европейской популяции 1980 Годы 1985 1990 наблюдения 1995 2010 2000 2010 Оганов Р. Г. , 2006

Частота бесплодных браков 8 -15% 10 -15% 15, 4% 17, 5 -29% Критический уровень по ВОЗ

Мужское бесплодие Доля мужского фактора в структуре бесплодия супружеских пар составляет от 30 -40 % Причины мужского бесплодия 3, 3%1% 8, 4% 22% 32, 5% 14, 7% 15% 3% Тер-Аванесов Г. В. , 2000

Цивилизация и здоровье

Метаболические нарушения - проблема образа жизни!!! Причины • • • сидячий образ жизни физическая инактивность ожирение злоупотребление алкоголем курение

Определение понятия "здоровый образ жизни" «Здоровый образ жизни – это система поведенческих актов индивидуума, которые группируются в подсистему личной и общественной гигиены, экологических мер и правил индивидуальной профилактики болезней.

В настоящее время в нашей стране (как и в других странах) единого образа жизни нет. У каждого общественного слоя: - свой образ жизни; - свои возможности; - свои привычки; - свои склонности.

Влияние образа жизни на отдельные нозологические группы № п/п Нозологические группы % 1. ИБС и другие сердечно-сосудистые заболевания 55 -65 2. Самоубийства > 56 3. Транспортный травматизм > 65 4. Сахарный диабет > 35 5. Злокачественные опухоли > 40 Ю. П. Лисицын. Перспективы развития медицины начала XXI века//Московский доктор. Вестник московского городского научного общества терапевтов – XXII. – 2007 - № 24, с. 1.

Обусловленность состояния здоровья жителей России (акад. РАМН Ю. П. Лисицын, 2007) № п/п Факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья человека % 1. Значение образа жизни человека 56 -57 2. 3. 4. 5. Воздействие окружающей среды Медицинская активность Генетика Деятельность служб здравоохранения 20 15 -20 18 -20 10 -15

Проблемы мужского здоровья Что такое андрология как наука? Кто должен лечить мужские заболевания?

Мужское здоровье и качество жизни Для многих мужчин возникновение половых расстройств является основным мотивирующим фактором для принятия решения о необходимости обращения к врачу. Соматические заболевания Качество жизни

Проблема мужского здоровья О проблемах мужчин в нашей стране до сих пор не принято говорить, а проблем у них не меньше (если не больше), чем у женщин.

В XXI веке важнейшим направлением в медицине остается профилактическое (социально-профилактическое)

Программа комплексного обследования мужчин Легче заболевание предупредить… …чем лечить в запущенной стадии Профилактика заболеваний должна вновь стать приоритетом здравоохранения!

Информационный вакуум Ты не должен оставаться наедине со своей проблемой !

Повышение информированности граждан • Научно-популярная информация • Пресса • Телевидение • Радио • Интернет-сайты • Горячие телефонные линии

Негативное влияние на репродуктивную функцию системных заболеваний: эндокринной системы (сахарный диабет, андрогенодефицит, гипотиреоз, болезнь Иценко–Кушинга, гиперкортицизм) почек (ХПН) печени (хрон. гепатит, цирроз) органов дыхания (хрон. пневмония, бронхиальная астма, эмфизема) сердечнососудистых (гипертоническая болезнь, атеросклероз и др. ) инфекционновоспалительных (ангина и др. )

Раннее выявление заболеваний предстательной железы Москва 2002– 2006 гг. Хронический простатит Год % от в абс. обследова цифрах н. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в абс. цифрах Рак предстательной железы % от в абс. обследова цифрах н. % от обследова н. 2002 16856 10, 5 47789 29, 88 1267 0, 79 2003 26551 12, 77 42970 20, 67 1771 0, 85 2004 38196 16, 17 63384 26, 83 2041 0, 86 2005 41878 16, 8% 72608 29, 2% 2203 0, 89 2006 47621 19 79800 31, 8 2391 0, 95 17, 6 327531 29, 7 9673 0, 87 ИТОГО 194514

Факторы риска неинфекционных заболеваний Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, С. А. Шальнова, А. Д. Деев. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний//Профилактики заболеваний и укрепление здоровья – 2005 - № 6 – с. 22 -25. Поведенческие и социальные Нездоровое питание Курение Алкоголь Гиподинамия Низкий социальный и образовательный статус биологические Гипертония Дислипидемия Гиперинсулинемия Гипергликемия Гиперурикемия Тромбогенные факторы окружающая среда Загрязнение воздуха, воды, почвы ИБС, инсульт, рак, ХЗЛ, диабет, остеопороз, ожирение, отравление, травмы

Что нередко имеем сегодня? У определенного количества лиц с материальным достатком: u Чревоугодие

Мужчина из группы риска Есть люди, которые даже выгуливать своих собак предпочитают, сидя дома…

«Смертельный квартет» Диабет Тучность Гипертензия Дислипидемия

• Лень • Бездеятельность

«Пивной» живот – абдоминальное ожирение

Различия между мужчинами и женщинами

Мужчина при виде женщины…

u Злоупотребление психо- и гормональными стимуляторами

Лекарственный ералаш Аптечные сети сегодня не только продают лекарственные препараты, но и берут на себя сугубо врачебную функцию — лечение больного!

u Курение табака

• Организм, даже изначально крепкий, не беспределен. Конец один: болезнь –> инвалидность –> mоrs somatica.

Курение как важный фактор сверхвысокой смертности жителей России № п/п Причины смертности от некоторых заболеваний в 2004 г. в России Число умерших 1. Болезни, причиной которых являлось курение 376 000 2. Смертность вследствие инфекционных болезней всего, в том числе от туберкулеза 3. СПИД 37 030 30 840 965

Катастрофическая ситуация в России Россия входит в число стран с высокой (более 50%) распространенностью табакокурения (по данным ВОЗ). С 1999 г. по 2006 г. количество произведенных сигарет увеличилось на 47% с 281. 5 млрд. до 413. 9 млрд. штук. Табачные производители с гордостью (!) заявляют, что могут выпускать более 470 млрд. штук сигарет в год. По различным источникам, курят более 30% женщин. Отдельные исследования показывают, что курят 39% беременных.

По распространенности этой пагубной привычки среди подростков (!) Россия вышла на первое место в мире:

• Курение табака, анаши, марихуаны

«Курение является важнейшей причиной: • инфаркта миокарда • мозгового инсульта • злокачественных опухолей: легкого, полости рта, губы, глотки, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, почки, мочевого пузыря, миелоидного лейкоза» . Д. Заридзе. Директор НИИ канцерогенеза ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, чл. -корр. РАМН

• Злоупотребление суррогатами алкоголя: пьют всё, что имеет запах или вкус алкоголя и льется. . .

u Злоупотребление алкоголем

Директор НИИ Канцерогенеза ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, член-корр. РАМН Д. Заридзе провел анализ 26 тысяч судебно-медицинских вскрытий проведенных в Барнауле и установил: У 48% мужчин, в заключении о смерти которых значилась одна из форм болезней системы кровообращения, в крови был обнаружен алкоголь, причем у 22% его концентрация соответствовала потенциально смертельной (3. 00 -4. 99 г/литр) или смертельной (5 г/литр и более) дозе

У женщин, причиной смерти которых была «острая ишемическая болезнь сердца неуточненная» – в 44% случаев в крови был обнаружен алкоголь, в том числе процент потенциально смертельной и смертельной концентрации составлял 21%. Автор делает вывод, что 20– 25%, т. е. 300 тыс. мужчин и женщин, смерть которых классифицируется как смерть от болезней системы кровообращения – фактически умерли от острого отравления алкоголем.

более 160 тыс. (или более 50%) умирают от несчастных случаев в результате алкогольного опьянения, а 98 тыс. (более 25%) — от острого отравления алкоголем (Д. Заридзе. Сверхсмертность населения России// Медицинский вестник. – № 18 от 31. 05. 2006 г. )

Л. Н. Толстой о пьянстве как наиболее тяжелом из всех существующих пороков: «Вино губит телесное здоровье людей, губит умственные способности, губит благосостояние семей и, что всего ужаснее, губит душу людей и их потомство» . (Ст. «Пора опомниться» в кн. : Интервью и беседы с Львом Толстым: Сборник, М. : 1986, с. 439).

Как выявить злоупотребление алкоголем? I. Употребление алкоголя широко распространено (более 95% людей когда-либо употребляли алкоголь) II. Злоупотребление алкоголем встречается у 9, 4% населения Земли. III. Врачу важно выявить злоупотребление алкоголем на ранних стадиях, до развития осложнений. И это должен делать врач первичного звена – участковый врач-терапевт, врач общей практики. И для этого он должен быть «вооружен» простыми тестами, например, СОВУ (*) (в англоязычной литературе CAGE). Положительный ответ на один из четырех вопросов свидетельствует о скрытой зависимости от алкоголя и служит основанием для дальнейшего обследования: (*) П. Р. Мак. Нелли. Секреты гастроэнтерологии. – М. : Изд-во «Бином» , 2005. – С. 237.

С. - ощущали ли Вы потребность Сократить употребление алкоголя? О. - раздражают ли Вас замечания Окружающих о том, что Вы злоупотребляете спиртным?

В. – ощущали ли Вы когда-либо чувство Вины изза употребления алкоголя? У. – трудно ли Вам проснуться на следующее Утро после приема алкоголя?

• Отягощенная наследственность (в том числе короткая продолжительность жизни родителей)

• Вредные привычки

• Токсикомания – нюхают всё, что дает возможность отрешиться от действительности

• Наркотики

• Неразборчивость в половых связях

• Ночные клубы, проведение времени с лицами противоположного или (увы) одноименного пола в пьяном угаре

О болезнях, передаваемых половым путем (БППП) 1. БППП- наиболее чувствительный барометр биосоциальных процессов в обществе, отражающий культуру населения в целом, общественное здравоохранение. 2. По оценке ВОЗ в мире ежегодно возникает: - 333 млн. случаев БППП - около 236 млн. болеют трихомониазом и ежегодно появляется 94 млн. новых случаев. - хламидиоз – 162 млн. человек и ежегодно 3, 4 млн. <-хламидия трихомоны->

- ежегодно – генитальный герпес у 21 млн. – сифилис – 19 млн. – мягкий шанкр – 9 млн. человек Один из 20 подростков ежегодно заражается венерической болезнью, включая ВИЧ. В России, по разным источникам, 17 -20% бесплодных пар, при этом 80 -90% связаны с БППП. Н. И. Брико. Характеристика болезней, передаваемых половым путем. // Журнал микробиол. , эпидемиол. , и иммунол. -2008 -6 с. 108 -113.

Проблемы в интимной сфере негативно сказываются на качестве жизни как минимум двух человек, семьи, а как максимум – общества. Таким образом, медицинская проблема перерастает в социальную.

Депрессия как фактор риска ишемической болезни сердца и коронарной смерти 1. Депрессию и тревогу в настоящее время рассматривают наряду с такими признанными факторами риска, как: – дислипидемия – артериальная гипертония – курение

Вопросы, которые Вы должны задать сами себе 1. Чувствовали ли Вы за последние 4 недели (большую часть времени) беспокойство, напряжение, тревогу? 2. Часто ли у Вас бывает: ощущение напряженности, раздражительности; нарушения сна?

Тревога и тревожные расстройства у больных терапевтического профиля • Тревога – аффект ожидания какого-либо неприятного события (в психиатрии). • Тревога – это универсальный психофизиологический феномен, связанный с реакцией на стресс. • Тревога – нормальное состояние эмоциональной сферы человека, если она кратковременная и связана с неблагоприятными или неопределенными жизненными событиями.

Патологическая тревога не пропорциональна реальной угрозе или не связана с ней, не адекватна значимости ситуации и резко снижает продуктивную деятельность человека и его приспособительные возможности.

• Симптомы патологической тревоги выявляются у 30 -40% пациентов общетерапевтического профиля. • Тревожные расстройства повышают риск развития ишемической болезни сердца и частоту осложнений в 2, 5 -4, 9 раза. • Повышают риск развития язвенной болезни в 2, 2 раза. • Наблюдаются у 19 -61% больных СРК, у 10 -15% больных ХОБЛ, у 14 -40% больных сахарным диабетом.

Проведенные исследования в государственном научноисследовательском центре профилактической медицины показали, что около 70% населения страны живет в условиях хронического стресса высокого и среднего уровня.

Эпидемия самоубийств 190 -е годы вывели нашу страну в ряд мировых лидеров по статистике самоубийств

Критический показатель, обозначенный ВОЗ, составляет 20 на 100 тысяч человек; Россия превзошла его почти вдвое. В некоторых северных регионах, в частности, в Якутии, частота самоубийств в 7 -10 раз выше обозначенного ВОЗ. Причины: – пьянство, в первую очередь, матерей; – социальные условия ( «…разговаривать с нищим о здоровом образе жизни – явное кощунство» ). (И. Иванов, психиатр высшей категории, г. Якутск. Как остановить деградацию? – Мед. Газета - № 16, от 05. 03. 2008 г. ).

При исследовании установлено, что все пациенты вели нездоровый образ жизни: – курили – 48 человек (38. 09%) – злоупотребляли алкоголем – 35 человек (27%) – периодически употребляли «легкие» наркотики – 8 человек (6%) – имели контакт с радиоактивными источниками (постоянный или частый) – 15 человек (12%) – имели контакт с магнитными и радиомагнитными волнами – 96 человек (70%) – имели хронические стрессовые ситуации, нерегулярное питание – 84 человек (66%) – имели гиподинамию, избыточную масса тела – 29 человек (23%)

О системном кризисе цивилизации «Сегодня мы с полным основанием можем говорить о системном кризисе человеческой цивилизации. Отсутствие новых философских идей, упадок нравственности, деформация мировоззрения, стремление исключительно к потреблению и власти, жестокость ведут человечество к деградации, возможно, к катастрофе» . Леонид Григорьевич Ивашов Леонид Ивашов, генерал-полковник, Президент академии геополитических проблем. Мировая трагедия и глобальная провокация//Сов. Россия -№ 99(13316)–от 12. 09 -с. 3.

Что делать? Простая констатация фактов мало чего может дать… Небольшая группа людей, по-настоящему болеющих за нравственное и физическое здоровье народа, его сохранение приняла решение об организации Общественного движения «За сбережение народа» Организаторы Движения «За сбережение народа» – объединение высокоинтеллектуальных, высокоавторитетных людей страны, известных далеко за ее пределами

Руководство Движения Президенты С. И. Колесников, заместитель председателя Комитета по охране здоровья Госдумы РФ, академик РАМН А. В. Очирова, член Президиума Совета при Президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике А. А. Карелин, трехкратный победитель Олимпийских игр, Герой России, депутат Госдумы, член высшего совета партии «Единая Россия»

Красильников Андрей Борисович – председатель Правления Движения «За сбережение народа» , председатель Попечительского совета издания «Здоровье и здоровый образ жизни» , Президент Потребительского общества АРГО.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ – ЭТО ВАШЕ БУДУЩЕЕ!

СЧАСТЬЯ ВАМ!