Здоровье как один из ключевых показателей, характеризующих ЧР

Здоровье как один из ключевых показателей, характеризующих ЧР Осколков В. С. Ал. МУ 19 февраля 2015 г.

Вопросы лекции n n 1. История здравоохранения в РК 2. Основные показатели состояния здоровья населения 3. Здоровье населения Казахстана 4. Вызовы смертности из 32 2

1. История здравоохранения в РК n n n 1731 год - на территории Казахстана появились первые профессиональные медицинские работники 1840 год - открытие стационара и аптеки 12 сентября 1919 года - открыт первый в истории Казахстана отдел здравоохранения Кирздравотдел из 32 3

2. Основные показатели состояния здоровья населения n показатели младенческой смертности n общей смертности n ожидаемой продолжительности предстоящей жизни из 32 4

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n Смертность – количество людей, умерших в течение года, в расчете на 1000 человек населения страны Смертность – процесс вымирания поколения, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах. из 32 5

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n эндогенные - условно выделяемая группа причин, вызванных болезнями, связанных, прежде всего с внутренними процессами в самом организме человека; экзогенные - условно выделяемая группа причин смерти, заключающихся в воздействии внешней среды. из 32 6

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n Младенческая смертность – это смертность в течение первого года жизни. Перинатальная смертность: Мертворожденные Смертность на первой неделе из 32 7

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n n Неонатальная смертность: Смертность на первом месяце Постнеонатальная смертность: Смертность после одного месяца жизни до исполнения одного года При расчетах уровня детской смертности при международных сравнениях принимаются во внимание умершие дети в возрасте до 5 лет. из 32 8

Младенческая смертность в отдельных странах (на 1000 родившихся живыми) из 32 9

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n В целях дифференцированного изучения смертности можно использовать частные коэффициенты: повозрастные коэффициенты смертности; смертности по отдельным причинам смерти; заболеваемости и т. п. из 32 10

2. Основные показатели состояния здоровья населения n Коэффициент материнской смертности – число случаев смерти женщин в связи с беременностью, родами и послеродовом периоде (в течение 6 недель после родов) на 100000 живорождений. из 32 11

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) Среднее количество лет, которое прожил бы новорожденный младенец, если бы в каждом возрасте условия для сохранения его жизни оставались такими, какими они были для соответствующей возрастной группы в год его рождения. из 32 12

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) Данный показатель отражает состояние окружающей среды в стране, здоровье ее населения, бытовые и прочие условия жизни, а также качество доступной медицинской помощи по состоянию на определенный год (год рождения) из 32 13

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n Предотвращаемая смертность Причины смерти, которые в значительной степени можно предупредить путем осуществления своевременных и действенных профилактических мероприятий, но которые тем не менее имеют место из 32 14

2. Основные показатели состояния здоровья населения n n Высокий уровень образования женщин способствует снижению уровня фертильности. . . Дети, рождающиеся у женщин с более высоким уровнем образования, как правило, имеют оптимальный вес, менее подвержены рискам при рождении и заболеваемости в период своего роста» Национальный отчёт о человеческом развитии «Образование в Узбекистане: баланс спроса и предложения» . - Ташкент 2007 -2008. С. 33 -34. из 32 15

3. Здоровье населения Казахстана n n n В Казахстане показатель общей смертности неуклонно рос и поднялся с 8 в 1991 г. до 10 в 2001 г. Повышенная смертность в республике обусловлена высокими показателями смертности мужского населения, превышающими показатели смертности женщин по травмам, отравлениям, несчастным случаям – в 4, 9 раза, болезням органов дыхания – в 3, 9 раза болезням системы кровообращения – в 1, 4 раза. из 32 16

3. Здоровье населения Казахстана n n в Республике Казахстан происходит снижение показателя как у мужчин, так у женщин и при этом разрыв в средней ожидаемой продолжительности жизни между ними достигает в среднем 11 лет. Женщины – 71 год Мужчины 60 лет Общая продолжительность - 65, 5 лет из 32 17

3. Здоровье населения Казахстана n n n В экономически развитых странах Европейского региона средняя ожидаемая продолжительность жизни составила: в Соединенном Королевстве – 77, 6 лет (75, 1 лет у мужчин и 80 лет у женщин), во Франции – 78, 9 лет (75 у мужчин и 82, 7 лет у женщин), в Швеции – 79, 6 лет (77 у мужчин и 82, 2 г. у женщин), в Германии – 78, 1 лет (74, 9 лет у мужчин и 81 г. у женщин). из 32 18

Ожидаемая продолжительность жизни из 32 19

Предотвращаемая смертность из 32 20

Средняя продолжительность предстоящей жизни (Казахстан, число лет) из 32 21

И ЧР Страна От сердечно сосудист ых и диабета на 1000 чел. Смертность На 1000 живорождённы х 2010 Взрослые на 1 тыс. 2009 До года До 5 лет Жен. Муж. Количество врачей/удов летворённо сть качеством мед помощи 1 Норвегия 124 3 3 53 83 4, 1 / 68 2 Австралия 112 4 5 45 79 3, 0 / 60 3 США 156 7 8 78 134 2, 7 / 56 4 Нидерланды 122 4 4 56 75 3, 9 / 77 5 Германия 170 3 4 53 99 3, 5 / 47 6 Новая Зеландия 138 5 6 57 86 2, 4 / 64 7 Ирландия 141 3 4 57 97 3, 2 / 47 8 Швеция 141 2 3 47 74 3, 6 / 81 9 Швейцария 114 4 5 43 74 4, 1 / 81 10 Япония 91 2 3 42 86 2, 1 / 54 из 32 22

ИЧ Р Страна От сердечно сосудист ых и диабета на 1000 чел. Смертность На 1000 живорождённы х 2010 Взрослые на 1 тыс. 2009 До года Жен. До 5 лет Муж. Количество врачей/удов летворённо сть качеством мед помощи 55 РФ 580 9 2 144 391 4, 3 / 35 69 Казахстан 696 29 33 185 432 3, 9 / 49 101 Китай 287 18 18 87 142 1, 4 102 Туркменистан 783 47 56 212 380 2, 4 114 Узбекистан 641 44 52 139 220 2, 6 125 Кыргызстан 605 33 38 162 327 2, 3 / 57 125 Таджикистан 523 52 63 160 183 2, 0 / 64 186 Нигер 381 73 143 224 229 0, 0 / 46 из 32 23

Динамика расходов на здравоохранение в Казахстане из 32 24

4. Вызовы смертности n n n Это - болезни связанные с образом жизни Болезни, связанные с рискованным поведением человека Болезни, связанные с нарушениями среды обитания человека Болезни связанные с миграцией, социальными конфликтами Болезни, прежде неизвестные науке из 32 25

Болезни, связанные с нарушениями среды обитания человека n n n Атмосферный воздух: Пыль – оказывает влияние на дыхательную систему, вызывая прогрессирующий фиброз легочной ткани, воздействует на печень, ухудшает показатели крови, развитие физической слабости, быстрой утомляемости. Актау, Атырау, Жесказган, Павлодар, Семипалатинск, Шымкент, Усть-Каменогорск. Окись углерода – расстройство нервной системы, головная боль, снижение памяти, повышенная утомляемость, расстройство сна. Алматы, Актобе, Семипалатинск, Павлодар, Тараз, Шымкент, Усть-Каменогорск, Экибастуз, Петропавловск, Караганда. из 32 26

Болезни, связанные с нарушениями среды обитания человека n n n Окислы азота – раздражение верхних дыхательных путей, анемия, ухудшение течения сердечных заболеваний. Усть-Каменогорск, Балхаш, Алматы, Караганда, Риддер. Сероводород – катары верхних дыхательных путей, бронхиты, головные боли, заболевания глаз, расстройства пищеварения, сосудисто-вегетационные нарушения, понижение сопротивления кожного покрова к инфекциям. Темиртау, Уральск, Павлодар. Окислы серы – раздражение верхних дыхательных путей, спазм бронхов, нарушение углеводного и белкового обмена, угнетают окислительные процессы в головном мозге, печени, селезенке, мышцах, ведет к снижению содержания витаминов «В» и «С» . Усть-Каменогорск, Балхаш, Риддер, Жесказган. из 32 27

Болезни, связанные с нарушениями среды обитания человека n n Аммиак – снижение трудоспособности, головные боли, повышенная раздражительность, ангины, тонзиллиты. Темиртау, Шимкент. Свинец – снижение умственного развития детей, заболевание нервной системы, поражение системы кроветворения и желудочно-кишечный тракт. Шымкент, Усть-Каменогорск, Алматы, Балхаш, Кентау, Талдыкурган. из 32 28

Болезни, связанные с нарушениями среды обитания человека n n n Загрязнение почвы – на территории детских садов в Шымкенте 14. 000 мг/кг свинца (ПДК 32 мг/кг). Доля детей с повышением содержания свинца в крови над нормой (загрязненная и условно-чистая зоны) Шымкент – 91, 9% (25%); Усть-Каменогорск 20% (1, 3%); Талдыкорган – 20%; Кызылорда – 7%. из 32 29

Болезни, связанные с нарушениями среды обитания человека n n n Промышленное загрязнение атмосферы Цветная промышленность – 29 % Теплоэнергетика – 23 % Черная металлургия – 17 % Нефтегазовая промышленность – 9 % из 32 30

Автомобильные выбросы в Алматы на 1 машину 500 000 машин На одного чел 1, 5 млн. 148. 700 т. за год 148, 7 кг. 297. 400 т. за год 198, 26 кг. 27. 300 т. 27, 3 кг. 54. 600 т 36. 40 кг. Оксиды азота: 1, 9 гр. /км. 8. 400 т. 8. 4 кг. 16. 800 т 11, 20 кг. Оксиды серы: 0, 15 гр. /км. 730 т. 0, 73 кг. 1460 т. 0, 97 кг. Свинец: 0, 009 гр. /км. 40 т. 0, 04 кг. 80 т. 0, 05 кг. Сажа: 0, 04 гр. /км. 200 т. 0, 2 кг. 400 т. 0, 26 кг. 40, 6 гр. /км 185, 37 кг. 370. 74 т. 247, 16 кг. 31 из 32 СО Угарный газ: 32, 6 гр. /км. Углеводороды: 250 000 машин На одного чел 1 млн. 5, 9 гр. /км 185. 37 т.

Спасибо за внимание из 32 32