Здоровье детского населения и факторы его определяющие ЛЕКЦИЯ

Здоровье детского населения и факторы его определяющие ЛЕКЦИЯ

Здоровье детского населения – совокупность здоровья каждого ребенка или индивида. Здоровье характеризуется как степень вероятности для каждого человека прожить максимально долгую и свободную от болезней и страданий жизнь, а также возможность выживания, социально-экономического и духовного развития.

Заболеваемость – это объективное массовое явление возникновения случаев болезней и распространения патологии в конкретных условиях существования общества. Заболеваемость • • • Общая Инфекционная Неинфекционная С временной утратой трудоспособности По обращаемости По частоте госпитализации

Показатели оценки здоровья и заболеваемости • Индекс здоровья – удельный вес детей, не болевших в течение года, среди всех обследованных (в %); • Патологическая пораженность – частота хронических заболеваний и функциональных отклонений к общему числу обследованных (в %); • Распространенность и структура хронических заболеваний; • Процент лиц с нормальным физическим и умственным развитием и имеющих недостатки в физическом и умственном развитии; • Распределение по группам здоровья.

Определяющие признаки здоровья • Отсутствие в момент обследования какой бы то ни было болезни; • Гармоничное и соответствующее возрасту развитие (физическое и нервно-психическое); • Нормальный уровень функций; • Отсутствие наклонности к заболеваниям.

Группы здоровья детей и подростков I – здоровые дети и подростки, не имеющие хронических заболеваний и пороков развития, с острой заболеваемостью до 4 -х раз в году; II – здоровые дети и подростки, без хронических заболеваний и пороков развития, но имеющие морфофункциональные отклонения, а также часто и длительно болеющие дети; III – дети и подростки с хроническими заболеваниями и пороками развития, в стадии компенсации;

продолжение слайда IV – дети и подростки с хроническими заболеваниями и пороками развития в стадии субкомпенсации; V – дети и подростки с хроническими заболеваниями и пороками развития в стадии декомпенсации.

Физическое развитие • Это совокупность морфофункциональных свойств организма, определяющих уровень его развития.

Признаки и показатели физического развития • Соматометрические – длина, масса тела, окружность грудной клетки и головы; • Соматоскопические – состояние кожных покровов, осанка, форма грудной клетки, ног, степень жироотложения, форма стопы; • Физиометрические – жизненная емкость легких, частота дыхания, пульса, уровень артериального давления.

Методы оценки физического развития • Метод сигмальных отклонений (с изображением профиля физического развития; • Центильный метод; • Метод шкал регрессии; • Метод комплексной оценки.

Типы возраста • Календарный – период, прожитый ребенком от рождения до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (с точностью до дня); • Биологический – совокупность морфофункциональных признаков, зависящих от индивидуальных темпов роста и развития.

Критерии биологического возраста • • Длина тела и ее погодовые прибавки; Сроки прорезывания и смены зубов; Уровень оссификации скелета; Сроки появления и выраженность вторичных половых признаков

Факторы, влияющие на здоровье детей • Генотип популяции; • Образ жизни; • Состояние окружающей среды

Биологические факторы 20% Социальные факторы 50% Здоровье Медицинское обслуживание 10% Природноклиматические факторы 20%

Социальные факторы • Алкоголизм родителей; • Небрежное отношение к воспитанию; • «Негармоничные» семьи (неполные семьи, внебрачные дети, низкий доход, плохое питание, асоциальное поведение); • Неправильный режим дня ребенка (недосыпание, менее 1 часа на свежем воздухе и т. д. ); • Школьная среда (планировка здания, освещенность, соответствие мебели анатомофизиологическим особенностям, отношения в классе, с учителем).

Биологические факторы • Отягощенная наследственность; • Здоровье родителей; • Течение беременности и родов, заболеваемость на первом году жизни; • Грудное вскармливание; • Тип конституции; • Пол, возраст; • Темпы физического развития.

Антропогенные и природные факторы • • Климатические особенности местности; Загрязнение атмосферного воздуха; Качество питьевой воды; Использование пестицидов при выращивании растений; • Биогеохимические особенности регионов; • Проживание в сельской местности.

Медицинское обслуживание (уровни медицины) III уровень - лечение существующего заболевания (самый неэффективный и экономически затратный); II уровень - защита от болезни больного человека или предрасположенного к заболеванию (диспансеризация, выделение групп риска, сезонные профилактические мероприятия и др. )

продолжение слайда I уровень -» наступательная профилактика» , которая направлена на всю популяцию здоровых людей. Принцип – формирование устойчивого к любым воздействиям организма, начиная с детского возраста. В основе – ЗОЖ, т. е поведение способствующее сохранению, укреплению и восстановлению здоровья

Критический период – это этап перехода одного типа обмена веществ к другому характеризующийся малой резистентностью к действию разнообразных раздражителей. Особенности: • Бурное увеличение длины и массы тела; • Неравномерное развитие отдельных органов и систем; • Снижение адаптационных реакций (физиологическая супрессия иммунной системы); • Повышение чувствительности к экзогенным воздействиям.

Критические периоды развития ребенка • Период новорожденности; • Грудной период (до 1 года); • 5 – 6 -й годы; • 12 – 15 -й годы.

Современные тенденции в состоянии здоровья детей • Увеличивается распространенность функциональных расстройств особенно у младших школьников (50%); • Уменьшается количество здоровых (14%) и увеличивается количество хронически больных детей (35 -40%); • Наблюдается изменение структуры распространенности функциональных нарушений и хронической патологии; • Во всех возрастных группах показатели здоровья девочек и девушек хуже по сравнению со сверстниками мальчиками.

Структура заболеваемости по обращаемости в разных возрастных группах Ранговое место Возрастная группа, лет 1 - 6 7 - 10 11 - 14 15 - 17 1 Болезни органов дыхания 2 Инфекционные болезни Травмы и отравления 3 Аллергические заболевания Болезни органов пищеварения Болезни нервной системы 4 Болезни органов пищеварения Травмы и отравления Болезни кожи и подкожной клетчатки Психические расстройства 5 Травмы и отравления Болезни нервной системы Болезни органов пищеварения Инфекционные болезни

Факторы риска • Интенсификация умственного труда (плохое усвоение учебной нагрузки, преобладание статического напряжения, переутомление); • Гиподинамия учащихся; • Неправильная организация питания; • Неправильная организация внутришкольной среды (освещение, расстановка мебели и т. д. ); • Поведенческий фактор (курение, алкоголь); • Неблагоприятный психологический климат в семье и коллективе.

Благоприятные (оздоровительные) социально-гигиенические факторы • Соответствие параметров окружающей среды гигиеническим нормативам; • Оптимальный двигательный режим; • Закаливание; • Сбалансированное питание; • Рациональный суточный режим; • Здоровый образ жизни.

Оптимальный двигательный режим • Стимулирование процессов роста и гармоничное развитие; • Повышение неспецифической устойчивости организма к факторам среды; • Совершенствование механизмов терморегуляции и закаливание организма. • Удовлетворение естественной потребности ребенка в движении (кинезофилию).

Принципы физического воспитания • Комплексность – физические упражнения + закаливание + питание; • Соответствие объема и характера физических нагрузок возрастно-половым особенностям и функциональным возможностям; • Положительный эффект и эмоции; • Систематичность занятий; • Создание гигиенически полноценных условий внешней среды для физического воспитания.

Локомоции – число шагов в единицу времени; Суточные локомоции – число шагов за 24 часа (в тысячах); Норма суточных локомоций (по Сухареву А. Г. ) зависит от возраста и пола.

Ориентировочные нормы суточных локомоций 3 -4 года – от 9 до 13 тыс. шагов /сут; 5 -6 лет – от 11 до 15 тыс. шагов /сут; 7 лет – от 14 до 18 тыс. шагов /сут. ; 8 -10 лет – от 16 до 21 тыс. шагов /сут. ; ………… 18 лет – девушки 19 -23 тыс. шагов /сут. юноши 26 -30 тыс. шагов /сут.

Закаливание - комплекс мероприятий, направленных на тренировку защитных сил организма, повышение его устойчивости к воздействию факторов внешней среды.

Принципы закаливания • • • Учет состояния здоровья детей и подростков; Постепенность; Систематичность и последовательность; Комплексность; Положительные эмоции от процедур; После перерывов интенсивность закаливания как в начале, но с более быстрым нарастанием.

Закаливающие процедуры Общие – обливания, купание, прогулки на свежем воздухе и т. д. ; Местные – ножные ванны, полоскание горла, утреннее умывание и т. д. Специальные – массаж, гимнастика, УФ облучение

Особенности питания и принципы составления рациона • Повышенный основной обмен и энерготраты по сравнению со взрослыми; • Питание должно быть адекватным возрастным возможностям и уровню развития пищеварительного тракта; • Рациональное соотношение белков, жиров и углеводов 1: 1: 3 (младший возраст) и 1: 1: 4 (старший).

Продолжение слайда • Режим питания от 6 -7 ми до 4 -х раз в сутки с рациональным распределением энергетической ценности по отдельным приемам пищи; • На один прием пищи должно затрачиваться не менее 30 минут; • Присутствие в ежедневном рационе продуктов из 7 -ми основных групп; • Объем блюд должен соответствовать возрасту ребенка и создавать чувство насыщения;

Продолжение слайда • Мясные и рыбные продукты включают в рацион в первую половину дня, т. к. белковые продукты повышают уровень обмена и возбуждают нервную систему; • Завтрак и ужин должны включать не менее 2 -х блюд, обед не менее 3 -х блюд, полдник – напиток и сладкое; • Обязательное воспитание гигиенических навыков, связанных с едой (мытье рук, правильное поведение, сервировка стола и т. д. ).