Здоровье детей в РБ Приоритетные проблемы охраны здоровья

Здоровье детей в РБ. Приоритетные проблемы охраны здоровья матери и ребенка БГМУ, Профессор Ахмадеева Эльза Набиахметовна 29 ноября 2005 г.

Здоровье детей в РБ: приоритетные проблемы охраны здоровья матери и ребенка БГМУ, Профессор Ахмадеева Эльза Набиахметовна 29 ноября 2005 г.

Демографические показатели Республики Башкортостан

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В России

Население Республики Башкортостан

РОЖДАЕМОСТЬ в РФ на 1000 населения (1940 -2003 г. г. )

РОЖДАЕМОСТЬ НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ

Динамика родов в Башкортостане (1996 -2003)г. г.

Заболеваемость детей Показатели Заболеваемость новорожденных (на 1000) – РБ РФ Заболеваемость детей 1 -го года жизни (на 1000) Заболеваемость детей до 14 лет (на 100 000) РБ РФ Заболеваемость подростков 15 -17 лет (на 100 000) РБ РФ 1999 2000 2001 2002 2003 747, 4 532, 7 762, 2 739, 0 667, 4 2668, 2 194742 176379 185641 144211 549, 8 580, 2 763, 3 590, 8 592, 5 2687, 5 2637, 3 2636, 0 2544, 2 198697 203560 226103 211611 186835 190011 150412 191729 195797 154918 207187 203001 163850 208443 201518 173386

МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РФ на 1000 родившихся (1940 -2002 г. г. )

МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РФ на 1000 родившихся (1988 -2002 г. г. )

Причинная структура младенческой смертности в РФ в 2001 году (на 10 000 родившихся)

Более 90% беременных имеют отклонения в состоянии здоровья: Ø анемии - 42% Ø заболевания мочеполовой системы – 20% Ø заболевания ССС – 10% Ø поздние токсикозы – 22%

Ø У 7 из 10 новорожденных имеются заболевания Ø 75% новорожденных с НМТР нуждаются в реанимации и интенсивной терапии

Структура причин перинатальной смертности в РФ • • Внутриутробная гипоксия -40, 0% Респираторный дистресс-синдром – 18, 0% Врожденные пороки развития – 16, 0% Инфекционно-воспалительные заболевания - 10, 0% • Внутричерепные родовые травмы – 5, 0% • Прочие – 11, 0%

Структура причин перинатальной смертности в РФ

ВЫВОДЫ: • Здравоохранение имеет только небольшой эффект на здоровье наций. Не обязательно, чтобы это было всегда так. • Причиной является использование малоэффективных вмешательств в неэффективной системе, за большую цену и для неэффективных задач. • Поэтому люди страдают без особой на то необходимости, а важные ресурсы для благосостояния и развития теряются. • CLAES ORTENDAHL, IHCAR, Karolinska institutet, 2002

Причины ухудшения состояния здоровья детей в России (данные директора департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства МЗи. СР РФ О. В. Шараповой, 2005 г. ) • 1. Высокая частота стресса • 2. Ухудшение питания в семьях и образовательных учреждениях • 3. Повышенная нагрузка на организм экологически неблагоприятных факторов • 4. Увеличение воздействия факторов социального риска (распад семьи, внебрачные дети, беженцы) • 5. Рост распространения асоциальных форм поведения

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • высокий уровень хронических, наследственных заболеваний родителей • позднее выявление болезней, в т. ч. наследственных

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • рост болезней перинатального периода, связанных с состоянием здоровья матери

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • Повышенная нагрузка на организм экологически неблагоприятных факторов

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • несоблюдение принципов «здорового образа жизни»

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • Ухудшение питания в семьях и образовательных учреждениях

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • Большие нагрузки в учебных заведениях • Высокая частота стресса

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • Увеличение воздействия факторов социального риска (распад семьи, внебрачные дети, беженцы) • социальное неблагополучие семей

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • Финансовоэкономические проблемы • Бедность отдельных слоев населения

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ Расходы на здравоохранение

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ • Рост распространения асоциальных форм поведения

Причины ухудшения состояния здоровья детей в РФ В стране много законов, фактически не работающих

Группы здоровья подростков (Российская Федерация) • Здоровые - 15% • С функциональными расстройствами - 67% • С хронической патологией – 18%

«Порочный круг» : Больной подросток Больной ребенок Больной новорожденный Больной родитель

Президент обозначил приоритеты здравоохранения: • Первичное звено здравоохранения • Профилактика - ВИЧ - вакцинопрофилактика - профилактика пороков развития

Приоритетные проблемы охраны здоровья матери и ребенка

Стратегия охраны здоровья матери и ребенка в Башкортостане основана на: • Международных программных документах ВОЗ • Международной конвенции о правах ребенка • Конституции Российской Федерации • Конституции Республики Башкортостан • Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан • Семейном кодексе РФ

Законы Республики Башкортостан (РБ) • Об охране здоровья семьи, материнства, отцовства и детства в РБ • Об основных гарантиях прав ребенка в РБ • Об иммунопрофилактике инфекционных болезней в РБ • О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза • О государственной поддержке многодетных семей в РБ • О социальной защите инвалидов в РБ • О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот • О государственной системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних

29 сентября 2005 г. принята концепция «Охрана здоровья детей» с финансовыми потоками (по линии ФОМС, социального страхования, бюджета МЗ, образования, агентств по физ-ре и спорту ) Что ожидается?

Реализация концепции охраны здоровья детей в РФ позволит достичь следующих результатов: Ø Консолидацию общества вокруг объединяющей идеи обеспечения прав ребенка на развитие и здоровье Ø Укрепление института семьи и улучшение положения детей Ø Улучшение качества показателей состояния здоровья детей в РФ, включая снижение материнской, младенческой и детской смертности, заболеваемости и детской инвалидности Ø Преодоление демографического кризиса Ø Развитие методического обеспечения и законодательных инициатив, направленных на улучшение здоровья детей Ø Концепцию научных исследований, обеспечивающих рождение и развитие здоровых детей.

Движение «Родовый сертификат» § Если женщина встает на учет в жк до 12 нед. беременности – 1000 руб. (вместо 300 руб. сегодня). В 28 нед. – получает «Родовый сертификат» : § а/ 2000 руб – в ж/к § б/ 5000 руб – в род. дом § После рождения ребенка – ежемесячно – 800 руб.

• В настоящее врем известно более 3000 наследственных болезней и синдромов • Врожденные и наследственные болезни занимают 2 -е место среди причин смертности детей до 1 года • Среди причин детской инвалидности врожденные и наследственные болезни занимают 47% • Одним их эффективных способов раннего выявления и профилактики наследственных болезней является неонатальный скрининг

По рекомендации ВОЗ обязательным является неонатальный скрининг на следующие наследственные заболевания: ü Фенилкетонурия ü Врожденный гипотиреоз ü Адреногенитальный синдром ü Галактоземия ü Муковисцидоз ü Нарушение обмена жирных кислот ü Серповидноклеточная анемия ü Недостаточность биотинидазы

Планируется в РФ (2006 г): • Скрининг: ü Галактоземия ü Адреногенитальный синдром • Реализация национального проекта «Здоровье» : ü подготовка врачей – неонатологов, генетиков-биохимиков, мед. сестер для выхаживания новорожденных

ВЫВОДЫ: • Здравоохранение имеет только небольшой эффект на здоровье наций. Не обязательно, чтобы это было всегда так. • CLAES ORTENDAHL, IHCAR, Karolinska institutet, 2002

Благополучие нации зависит не от числа автомобилей, а от числа детских колясок Урхо Кекконен

Спасибо за Ваше внимание!