Захворювання повік Демодекозний блефарит
Захворювання повік 1. Запалення: А. Ячмінь Б. Абсцес В. Халязіон Г. Блефарит 2. Аномалії розвитку: А. Блефарофімоз Б. Епікантус В. Колобома Г. Анкілоблефарон 3. Захворювання нервово-м`язового апарату: А. Спазм кругового м`яза Б. Параліч кругового м`яза В. Птоз Г. Виворот Д. Заворот 4. Новоутворення: А. Доброякісні: папілома, гемангіома, невус. Б. Злоякісні: рак, саркома, аденокарцинома
Блефарит Хронічне двохсороннє запалення країв повік n Види 1. За клінічними проявами: • простий; • лусковий (себорейний); • виразковий; • мейбомієвий; • розацеа-блефарит; • демодекозний; 2. По анатомічним проявам: • передній крайовий блефарит • задній крайовий блефарит • ангулярний блефарит n
Демодекозний блефарит хвороба, що викликана паразитуванням умовно патогенного кліща – залозниці вугрової. Кліщ розмірами 0, 2 -0, 5 мм локалізується в глибині сальних і мейбомієвих залоз, в волосяних фолікулах.
Класифікація очних форм демодикозу І. Безсимптомне носійство (можуть бути помірні клінічні прояви під час сезонних загострень) ІІ. Малосимптомні форми: 1. Хронічний блефарит із мікросимптомами (діагностують мікроскопічно) 2. Хронічний кон’юнктивіт із численними суб’єктивними скаргами без виразної клінічної симптоматики ІІІ. Кліщовий блефарит: 1. Неускладнений 2. Ускладнений (вторинне інфікування, алергійне нашарування тощо) ІV. Епісклерит: 1. Дифузне розширення епісклеральних судин 2. Вогнищева гіперемія 3. Вузликові інфільтрати V. Кератит: 1. Крайовий 2. Поверхневий 3. Стромальний
Симптоми і прояви: -втомлюваність очей -свербіж -набряк -гиперемія країв повік -поява лусочок біля коренів війок -висока ступінь інвазивності - війки злипаються - випадіння війок - часті ячміні - наліт по краю повік
Супутні захворювання, що збільшують ризик розвитку демодекозу -сахарний діабет -вогнища хронічної інфекції -хвороби ШКТ в вигляді гастритів, колітів, гастроентероколітів, дисбактеріозу.
При зниженні імунітету, кількість колоній цього умовно-патогенного організму збільшується, викликаючи характерне захворювання. Продукти життєдіяльності цих кліщів приводять до загальної алергізації організму. Процес загострюється при використанні косметичних кремів, тоніків, перебування на сонці, в солярії.
Демодекозний блефарит протікає в більшості випадків як простий блефарит і дуже рідко як лускатий. Основними його відмінностями від вже названих форм блефариту являються різко виражений свербіж і схильність до загострень у весняно-літній період (час інтенсивного розмноження самиці кліща), а також стійкість до традиційних методів лікування блефариту. При простому блефариті краї повік що почервоніли, потовщені, уподовж заднього ребра повіка і в зовнішніх кутах очної щілини скупчується сіро-білий секрет, що нагадує мильну піну на внутрішній поверхні крізь помірно гіперемійовану кон'юнктиву видно нерівномірно розширені вивідні протоки мейбомієвих залоз.
Діагностика блефариту n заснована на типових скаргах пацієнта і даних зовнішнього огляду повік. n При підозрі на демодекозный блефарит необхідно видалити пінцетом по 5 -6 вій з кожного повіка, помістити їх на предметне скло, додати краплю гліцерину і оглянути отриманий препарат під мікроскопом виявлення 6 і рухливіших особин кліщів навкруги кореневої зони видаленої вії розцінюється як підтвердження паразитарній етіології блефариту, при меншій кількості кліщів можна констатувати лише носійство збудника, спостережуване у 50 -80% здорових людей. n Будь-яке запалення повік, не вилікуване напротязі 2 міс при проведенні відповідної терапії, повинно спонукати лікаря провести обстеження (біопсію) на рак шкіри або сальних залоз повік.
Лікування n n n 1. Мити обличчя милом з екстрактом хвої. 2. Масажувати краї повік, щоб витискати збудника з сальних залоз. 3. Обробляти повіки спиртовоефірною сумішшю 1: 1 (спирту етилового 70% — 10, 0 та ефіру для наркозу — 10, 0) кожного дня протягом 2 тижнів, потім ще 2 тижні через день. 4. Двічі на день обробляти повіки цинково іхтіоловою маззю протягом 45 днів
Дякую за увагу
Скачать презентацию Захворювання повік Демодекозний блефарит Захворювання повік 1
Zakhvoryuvannya_povik_2.ppt