ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ У ДІТЕЙ: - Бронхіт; - Пневмонія; - Ларинготрахеїт;
Мета заняття 1. На основі знань про особливості патогенезу та клінічних проявів захворювань органів дихання у дітей навчитися діагностувати ці захворювання; 2. Виявляти стани, що загрожують життю дитини; 3. Призначати відповідне лікування;
Актуальність проблеми : Гострі захворювання органів дихання (ГЗОД) на сьогоднішній день залишаються однією з найбільш важливих медико-соціальних проблем. Це обумовлено значною поширеністю даної патології серед дітей раннього віку. Так, захворюваність гострою пневмонією на Україні складає від 4 до 20 випадків на 1000 дітей. Крім того, ГЗОД займають одне з ведучих місць у структурі дитячої смертності. За даними ВООЗ рівень летальності дітей раннього віку на Україні у 2 -4 раза вище, ніж у країнах Західної Європи.
Бронхіт – запальне захворювання бронхів вірусної або віруснобактеріальної етіології.
Патогенез : 1. Звуження; 2. Набряк; 3. Виділення секрету;
Класифікація бронхітів : 1. Первинний - патологічний процес локалізується в бронхіальному дереві; 2. Вторинний - є ускладненням іншого захворювання;
За характером запалення: 1. Катаральний; 2. Катарально-гнійний; 3. Гнійний; 4. Атрофічний;
Діагностичні критерії: 1. Кашель, сухий, нав`язли вий. На 2 -му тижні стає вологим, продуктивним та поступово зникає. 2. Симптоми інтоксикації.
При пальпації і перкусії зміни в легенях відсутні. Аускультативно: жорстке дихання, подовжений видох. Хрипи вислуховуються з обох сторін в різних відділах легень, при кашлі змінюються. На початку хвороби хрипи сухі, а згодом з`являються незвучні, вологі середньо- , та великоміхурові хрипи відповідно діаметра вражених бронхів.
Аналіз крові: -прискорене ШОЄ; -знижений вміст лейкоцитів Рентгенограма: -посилення легеневого малюнку; -тінь кореня легень розширена, не чітка.
Лікування: 1. Постільний режим; 2. Дієта повноцінна, збагачена вітамінами, висококалорійна.
Відхаркувальні та муколітичні препарати: -Геделікс; -Бромгексин; -Лазолван; -Мукалтін; -Амброгексал; Протикашльові препарати: -глауцин; -лібексін; -тусупрекс; -бронхолітін;
Лікування: Антигістамінні препарати: -кларітін; -тайлед; -семпрекс; Полівітаміни: -ревіт; -оліговіт; -пікавіт;
Жарознижуючі: -Парацетамол; -Ібуфен; Антибіотикотерапія: -Пеніцилін; -Оксацилін; -Ампіокс; -Гентаміцин;
Фізіотерапевтичне лікування: 1. Електровихрові струми (ЕВС) на грудну клітку; 2. УФО місцеве; 3. У період одужання призначають електрофорез 1— 2 % розчину новокаїну або 0, 5 % розчину кальцію хлориду.
Профілактика: 1. Загартовування організму; 2. Дотримання гігієнічних правил; 3. Санація верхніх дихальних шляхів; 4. Хворі повинні бути ізольовані;
Пневмонія — запальний процес у тканинах легень.
Патогенез: -запалення; -набряк; -гіперсекреція;
Класифікація пневмоній: 1. Первинна: -неонатальна; -постнатальна; -вентиляційна; 2. Вторинна;
За клінічною формою: 1. Вогнищева (вогнищевозливна). 2. Сегментарна (моно-, полісегментарна). 3. Крупозна. 4. Інтерстиціальна.
За локалізацією: 1. Однобічна; 2. Двобічна; 3. Дифузна (легеня, частка, сегмент).
По перебігу: 1. Гостра (до 6 тижнів); 2. Затяжна (від 6 тижнів до 6 місяців); 3. Рецидивуюча;
По дихальній недостатності: – 0 –І ст. –ІІ ст. – ІІІ ст.
Клініка: Загальний аналіз крові: -лейкоцитоз; -підвищена ШОЕ; Біохімічне дослідження крові: -наявність С- реактивного білку; -підвищений рівень сіалових кислот; -гіпергамаглобулінемія;
Перкуторно: -скорочення перкуторного звуку над вогнищем інфільтрації та тимпаніт над іншими зонами легень.
Аускультативно: -над ділянками перкуторного скорочення дихання ослаблене або з бронхіальним відтінком; -поряд з сухими , крупно- та середньопухирчастими хрипами вислуховуються дрібні та крепітуючі хрипи відповідно до фокусів та вогнищ запалення.
Скарги: -вологий кашель, рідшесухий, малопродуктивний; -Явища інтоксикації;
Лікування: 1. Режим ліжковий; 2. Частіше змінювати положення дитини і брати на руки; 3. Одяг має бути легким, зручним і не обмежувати рухів та дихання дитини.
3. Догляду за шкірою та слизовими оболонкам. 4. Забезпечити спокій, достатню тривалість сну;
3. Раціональне харчування: на 1 -2 дні дещо зменшити кількість їжі і ввести легкозасвоювані страви (фруктове, овочеве пюре, кефір) давати достатню кількість рідини (чай, розчин Рінгера, ізотонічний розчин натрію хлориду, морс, фруктові та овочеві соки, з швидким переходом на звичайний режим харчування.
Відхаркувальні засоби : -коріння алтея; -трава і побіги багульника; -листя мати-й-мачухи -калій йодид; Препарати, що розріджують бронхіальний секрет: – трипсин; –амброксол; -ацетилцистеїн; Протикашльові препарати: -пакселадин; -глаувент; -тусин;
Жарознижуючі засоби : -парацетамол; -ібупрофен; Антибіотики: -Амоксицилін; -Ампіцилін; -Лінкоміцин; -Доксицишлін;
Фізіотерапія: 1. УВЧ — 5— 6 сеансів або мікрохвильову терапію (НВЧ) — 10— 12 сеансів. 2. Проводять 10— 12 сеансів електрофорезу з магнію сульфатом або кальцію хлоридом, міді сульфатом, нікотиновою кислотою, калію йодидом. 3. Показаними є також гірчичники на всю поверхню грудної клітки; 4. Лужні інгаляції.
Лікувальна фізкультура: Масаж та гімнастику призначають після нормалізації температури тіла і виходу дитини з токсикозу.
Профілактика пневмонії: 1. Дотримуватися епідеміологічного режиму; 2. Запобігати охолодженню, перегріванню; 3. Організація правильного вигодовування; 4. Профілактика та лікування рахіту; 5. Широке використання свіжого повітря; 6. Проведення загартовувальних процедур (водні, повітряні, сонячні ванни, масаж, гімнастика); 7. Профілактика грипу, гострої респіраторної вірусної інфекції, кору; 8. Санітарно-освітня робота серед населення;
ларинготрахеїт запалення гортані і початкових відділів трахеї.
Патогенез ларинготрахеїту: -набряк і інфільтрація слизової оболонки; -спазм м'язів гортані і трахеї; - гіперсекреція залоз слизової оболонки трахеї і бронхів; - скупчення густого слизово-гнійного відокремлюваного слизу;
Симптоми ларинготрахеїту: 1. стенотичне дихання; 2. "гавкаючий" кашель; 3. зміна голосу;
Захворювання починається несподівано, вночі: -Дитина прокидається в переляку, кидається з ліжка; -З'являються грубий голос, "гавкаючий" кашель; -Вдих подовжується; -Випадає пауза між вдихом і видихом, дихання набуває "пиляючого" характеру;
Лікування : 1. Голосовий режим - мовчати або говорити беззвучним шепотом; 2. Дієта з виключенням холодної, гарячої, гострої і солоної їжі; 3. Лужно-масляні інгаляції (дихання через інгалятор персиковим маслом, мінеральною водою);
4. Антигістамінні препарати: -тавігіл; -зиртек; -телфаст; -кларитин; -ларотадин;
Профілактика: 1. Загартування організму; 2. Раціональне вигудовування; 3. Раннє виявлення та лікування хвороб верхніх дихальних шляхів;
Скачать презентацию ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ У ДІТЕЙ — Бронхіт —
захв.орг.дих..pptx