Скачать презентацию Зав кафедрой акушерства и гинекологии 2 д Скачать презентацию Зав кафедрой акушерства и гинекологии 2 д

основной доклад НДСТ.pptx

  • Количество слайдов: 76

Зав кафедрой акушерства и гинекологии № 2, д. м. н. , профессор Ящук Альфия Зав кафедрой акушерства и гинекологии № 2, д. м. н. , профессор Ящук Альфия Галимовна

LOGO НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ВЗГЛЯД С ПОЗИЦИИ АКУШЕРА - ГИНЕКОЛОГА LOGO НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ВЗГЛЯД С ПОЗИЦИИ АКУШЕРА - ГИНЕКОЛОГА

v. ДСТ – полиорганная и полисистемная патология с проградиентным течением, в основе которой – v. ДСТ – полиорганная и полисистемная патология с проградиентным течением, в основе которой – дефекты синтеза или катаболизма компонентов соединительной ткани, прежде всего – коллагена. www. themegallery. com

ЧТО ИХ ОБЪЕДИНЯЕТ? www. themegallery. com ЧТО ИХ ОБЪЕДИНЯЕТ? www. themegallery. com

МОРФОЛОГИЯ ДСТ коллагеновая фибрилла эластческая фибрилла гликопротеиды ТРОЙНАЯ СПИРАЛЬ КОЛЛАГЕНА протеогликаны мутации генов фибробласты МОРФОЛОГИЯ ДСТ коллагеновая фибрилла эластческая фибрилла гликопротеиды ТРОЙНАЯ СПИРАЛЬ КОЛЛАГЕНА протеогликаны мутации генов фибробласты www. themegallery. com

КЛАССИФИКАЦИЯ ДСТ дифференци рованная ДСТ недифферен цированная www. themegallery. com КЛАССИФИКАЦИЯ ДСТ дифференци рованная ДСТ недифферен цированная www. themegallery. com

НОМЕНКЛАТУРА НДСТ нет в МКБ Х НДСТ - не нозологическая единица НДСТ – не НОМЕНКЛАТУРА НДСТ нет в МКБ Х НДСТ - не нозологическая единица НДСТ – не болезнь www. themegallery. com

АКТУАЛЬНОСТЬ Фены дисплазии – у 95% молодёжи НДСТ – у 13 % подростков НДСТ АКТУАЛЬНОСТЬ Фены дисплазии – у 95% молодёжи НДСТ – у 13 % подростков НДСТ – 35 % взрослых 15% населения имеют НДСТ–асоциированные заболевания www. themegallery. com

ПРИЧИНЫ www. themegallery. com ПРИЧИНЫ www. themegallery. com

ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТА СИНДРОМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КЛАПАННЫЙ СИНДРОМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ АРИТМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТА СИНДРОМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КЛАПАННЫЙ СИНДРОМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ АРИТМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ СОСУДИСТЫЙ СИНДРОМ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ДИСФУНКЦИЯ ТАЗОВОГО ДНА ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬ СУСТАВОВ АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

НДСТ – АССОЦИИРОВАННЫЕ СОСТОЯНИЯ www. themegallery. com НДСТ – АССОЦИИРОВАННЫЕ СОСТОЯНИЯ www. themegallery. com

НДСТ – АССОЦИИРОВАННЫЕ СОСТОЯНИЯ www. themegallery. com НДСТ – АССОЦИИРОВАННЫЕ СОСТОЯНИЯ www. themegallery. com

ДИАГНОСТИКА КЛИНИКА ГЕНЕТИКА БИОХИМИЯ www. themegallery. com ДИАГНОСТИКА КЛИНИКА ГЕНЕТИКА БИОХИМИЯ www. themegallery. com

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ микроаномалии развития генеалогическое обследование жалобы пациента клиническое обследование инструментальное обследование КЛИНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ микроаномалии развития генеалогическое обследование жалобы пациента клиническое обследование инструментальное обследование www. themegallery. com

МИКРОАНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ Критерии Кадуриной Критерии Милковска Дмитровой Критерии Гофмана www. themegallery. com МИКРОАНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ Критерии Кадуриной Критерии Милковска Дмитровой Критерии Гофмана www. themegallery. com

КРИТЕРИИ КАДУРИНОЙ www. themegallery. com КРИТЕРИИ КАДУРИНОЙ www. themegallery. com

КРИТЕРИИ МИЛКОВСКА-ДМИТРОВОЙ v Главные критерии: плоскостопие, расширение венозной сети, готическое небо, гипермобильность суставов, патология КРИТЕРИИ МИЛКОВСКА-ДМИТРОВОЙ v Главные критерии: плоскостопие, расширение венозной сети, готическое небо, гипермобильность суставов, патология зрения, деформация грудной клетки и позвоночника, повышенная растяжимость кожи. v Второстепенные признаки: аномалия ушных раковин, преходящие суставные боли, аномалия зубов, подвижность суставов. www. themegallery. com

ШКАЛА БЕЙТОНА www. themegallery. com ШКАЛА БЕЙТОНА www. themegallery. com

Критерии степени выраженности ДСТ* Малые признаки, по 1 баллу: 1. Астенический тип телосложения или Критерии степени выраженности ДСТ* Малые признаки, по 1 баллу: 1. Астенический тип телосложения или недостаточная масса тела. 2. Отсутствие стрий на коже переднебрюшной стенки у женщин, имевших в анамнезе роды. 3. Нарушение рефракции в возрасте до 40 лет. 4. Мышечная гипотония и низкие показатели манометрии. 5. Уплощение свода стопы. 6. Склонность к легкому образованию синяков, повышенная кровоточивость тканей. 7. Кровотечение в послеродовом периоде. 8. Вегетососудистые дисфункции. 9. Нарушение сердечного ритма и проводимости (ЭКГ) *Смольнова Т. Ю. Урология – 2001. - № 2. – С. 25 -30.

Критерии степени выраженности НДСТ* Большие признаки, по 2 балла: 1. Сколиоз, кифосколиоз. 2. Плоскостопие Критерии степени выраженности НДСТ* Большие признаки, по 2 балла: 1. Сколиоз, кифосколиоз. 2. Плоскостопие 2— 3 й степени. 3. Эластоз кожи. 4. Гиперподвижность суставов, склонность к вывихам, растяжениям связочного аппарата суставов. 5. Склонность к аллергическим реакциям и простудным заболеваниям, тонзиллэктомия. 6. Варикозная болезнь, геморрой. 7. Дискинезия желчевыводяших путей. 8. Нарушение эвакуационной функции ЖКТ. 9. Угроза преждевременных родов на сроке беременности 32— 35 нед, преждевременные роды. 10. Быстрые и стремительные роды в анамнезе с гипотоническим кровотечением или без него в 3 м периоде родов. 11. Пролапс гениталий и грыжи у родственников первой линии. *Смольнова Т. Ю. Урология – 2001. - № 2. – С. 25 -30.

Критерии степени выраженности НДСТ* Тяжелые проявления и состояния, приведшие к хирургическим вмешательствам или имеющие Критерии степени выраженности НДСТ* Тяжелые проявления и состояния, приведшие к хирургическим вмешательствам или имеющие показания к ним, а также изменения анатомиче ских взаимоотношений, приведшие к нарушению функции органов, по 3 балла: v Грыжи. v Спланхноптоз. v Варикозная болезнь и геморрой (оперативное лечение), хроническая венозная недостаточность с трофическими нарушениями. v Привычные вывихи суставов или вывихи более 2 суставов v Нарушения моторной функции ЖКТ, подтвержденные лабораторными методами исследования (рентгенологические, рентгеноскопические). v Дивертикулы, долихосигма. v Поливалентная аллергия, тяжелые анафилактические реакции. *Смольнова Т. Ю. Урология – 2001. - № 2. – С. 25 -30.

P = ∑ баллов Шкала степени выраженности дисплазии соединительной ткани Параметры расчета Низкая степень P = ∑ баллов Шкала степени выраженности дисплазии соединительной ткани Параметры расчета Низкая степень риска Средняя степень риска Высокая степень риска Значения в баллах ≤ 9 10 15 ≥ 16

БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ БХ ОКСИПРОЛИН ГАГ www. themegallery. com БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ БХ ОКСИПРОЛИН ГАГ www. themegallery. com

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ склонность к эластозу кожи и слизистых до 22% НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ склонность к эластозу кожи и слизистых до 22%

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Склонность к грыжеобразованию у 14% v Пупочная грыжа и «дряблый НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Склонность к грыжеобразованию у 14% v Пупочная грыжа и «дряблый живот» у женщины 28 лет

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Фото пациентки 40 лет Трофические нарушения при венозной недостаточности (64%) НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Фото пациентки 40 лет Трофические нарушения при венозной недостаточности (64%)

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Гипермобильность крупных и мелких суставов (до 40%) НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Гипермобильность крупных и мелких суставов (до 40%)

КЕЛЛОИДНЫЕ РУБЦЫ www. themegallery. com КЕЛЛОИДНЫЕ РУБЦЫ www. themegallery. com

АТРОФИЧЕСКИЕ СТРИИ www. themegallery. com АТРОФИЧЕСКИЕ СТРИИ www. themegallery. com

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Пролапс митрального клапана с регургитацией (43, 3%) НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Пролапс митрального клапана с регургитацией (43, 3%)

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Варикозные вены малого таза НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ Варикозные вены малого таза

Морфология и агрегационная функция тромбоцитов При нормальном количестве тромбоцитов уменьшение зрелых форм на 50%, Морфология и агрегационная функция тромбоцитов При нормальном количестве тромбоцитов уменьшение зрелых форм на 50%, преобладание атипических форм (вакуолизированных) норма Снижение агрегационной способности тромбоцитов ДСТ индуктор - коллаген

LOGO www. themegallery. com НДСТ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ LOGO www. themegallery. com НДСТ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

НАЧАЛО НДСТ v Риск внематочной беременности v Риск низкой плацентации v Первичная плацентарная недостаточность НАЧАЛО НДСТ v Риск внематочной беременности v Риск низкой плацентации v Первичная плацентарная недостаточность www. themegallery. com

БЕРЕМЕННОСТЬ НДСТ v НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ v Хр. ФПН и СЗРП v ИЦН v СИМФИЗИОПАТИИ БЕРЕМЕННОСТЬ НДСТ v НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ v Хр. ФПН и СЗРП v ИЦН v СИМФИЗИОПАТИИ v ЭКСТРАГЕНИ ТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ www. themegallery. com

РОДЫ НДСТ v ПИОВ v Слабость родовой деятельности v Стремительные роды v Кровотечения в РОДЫ НДСТ v ПИОВ v Слабость родовой деятельности v Стремительные роды v Кровотечения в 3 и раннем послеродовом периоде v Преждевременные роды v Акушерский травматизм www. themegallery. com

НДСТ ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД v нарушения опорно двигательного аппарата v патология органов зрения v кожные НДСТ ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД v нарушения опорно двигательного аппарата v патология органов зрения v кожные проявления v стигмы дисэмбриогенеза v цереброастени ческий синдром v ВСД v патология ССС, МВП, ЖКТ и ЛОР органов www. themegallery. com

НДСТ СТАНОВЛЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ v слабое развитие молочных желез v задержка оволосения v позднее НДСТ СТАНОВЛЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ v слабое развитие молочных желез v задержка оволосения v позднее появление менархе v дисменорея v ЮМК v мультифолликулярные изменения яичников v гипоплазия матки v мастопатия www. themegallery. com

НДСТ ЗРЕЛОСТЬ v Бесплодие v Невынашивание беременности v Диспареуния v Эндометриоз v Хронические тазовые НДСТ ЗРЕЛОСТЬ v Бесплодие v Невынашивание беременности v Диспареуния v Эндометриоз v Хронические тазовые боли v Ои. ВВПО v Недержание мочи www. themegallery. com

ТАЗОВОЕ ДНО v совокупность мягких тканей, формирующих дно брюшной полости и служащих основанием для ТАЗОВОЕ ДНО v совокупность мягких тканей, формирующих дно брюшной полости и служащих основанием для органов малого таза (мочевого пузыря, уретры, влагалища, матки, прямой кишки)

СОДРУЖЕСТВО ИНТЕРЕСОВ ГИНЕКОЛОГИЯ УРОЛОГИЯ ПРОКТОЛОГИЯ СОДРУЖЕСТВО ИНТЕРЕСОВ ГИНЕКОЛОГИЯ УРОЛОГИЯ ПРОКТОЛОГИЯ

ТАЗОВОЕ ДНО СОХРАНЕНИЕ ТОПОГРАФИИ ОМТ ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ВНУТРИБРЮШНОМУ ДАВЛЕНИЮ Title УДЕРЖАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ПОЛЫХ ОРГАНОВ ТАЗОВОЕ ДНО СОХРАНЕНИЕ ТОПОГРАФИИ ОМТ ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ВНУТРИБРЮШНОМУ ДАВЛЕНИЮ Title УДЕРЖАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ПОЛЫХ ОРГАНОВ

ТАЗОВОЕ ДНО ТАЗОВОЕ ДНО

СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА

СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА ЦИСТОЦЕЛЕ СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА ЦИСТОЦЕЛЕ

СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА ЦИСТОУРЕТЕРОЦЕЛЕ • недержание мочи при напряжении, • затрудненное мочеиспускание, • СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА ЦИСТОУРЕТЕРОЦЕЛЕ • недержание мочи при напряжении, • затрудненное мочеиспускание, • ургентное недержание мочи. ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ • нарушение половой функции, • ощущение «инородного тела» во влагалище, • выпадение органа. РЕКТОЦЕЛЕ • затруднение при опорожнении толстой кишки, • чувство неполного опорожнения прямой кишки, • необходимость ручного пособия при акте дефикации.

СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ ЦИСТОУРЕТЕРОЦЕЛЕ РЕКТОЦЕЛЕ СИНДРОМ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ ЦИСТОУРЕТЕРОЦЕЛЕ РЕКТОЦЕЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИАНТЫ ОПЕРАТИВНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИАНТЫ ОПЕРАТИВНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ

КОСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ТРЕННИРОВКА МЫШЦ САНАЦИЯ ВЛАГАЛИЩА МЕДИКАМЕНТЫ ГОРМОНОТЕРАПИЯ ПЕССАРИИ РЕАБИЛИТАЦИЯ БИОГЕОЦЕНОЗА УЛУЧШЕНИЕ КОСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ТРЕННИРОВКА МЫШЦ САНАЦИЯ ВЛАГАЛИЩА МЕДИКАМЕНТЫ ГОРМОНОТЕРАПИЯ ПЕССАРИИ РЕАБИЛИТАЦИЯ БИОГЕОЦЕНОЗА УЛУЧШЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА

ОТ ПЕССАРИЯ К ДИЗАЙНУ ПРОМЕЖНОСТИ ОТ ПЕССАРИЯ К ДИЗАЙНУ ПРОМЕЖНОСТИ

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ v Выявление всего спектра экстрагенитальных и системных заболеваний. v Гормональное исследование, ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ v Выявление всего спектра экстрагенитальных и системных заболеваний. v Гормональное исследование, тесты функциональной диагностики v Контроль гемостаза. v Санация хронических очагов инфекции, прежде всего – в малом тазу.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЭНЕРГИИ • Снижение 1. Облитерация влагалища. качества жизни. 2. Радикальные органоуносящие • Сохранение ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЭНЕРГИИ • Снижение 1. Облитерация влагалища. качества жизни. 2. Радикальные органоуносящие • Сохранение операции. причины. 1. Пластики с укреплением тазового дна. • Использовани е собственных 2. Укрепление и укорочение круглых скомпрометисвязок матки и фиксация тела матки. рованных 3. Укрепление фиксирующего тканей аппарата матки. 4. Органофиксирующие операции. 1. Операции с использованием • Создание аллопластических материалов. неофасций

ДОСТУПЫ АБДОМИНАЛЬНЫЙ ВЛАГАЛИЩНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУПЫ АБДОМИНАЛЬНЫЙ ВЛАГАЛИЩНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

НАПРАВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ • СО 2 лазер, электрохирургия, эндоскопические техники ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ НАПРАВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ • СО 2 лазер, электрохирургия, эндоскопические техники ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРОТЕЗИРУЮЩИХ МАТЕРИАЛОВ ПРИМЕНЕНИЕ БИОГЕННОГО МАТЕРИАЛА АЛЛОПЛАНТ

СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ Сетчатый имплант для реконструкции переднего отдела тазового дна Сетчатый имплант для реконструкции СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ Сетчатый имплант для реконструкции переднего отдела тазового дна Сетчатый имплант для реконструкции заднего отдела тазового дна Сетчатый имплант для полной реконструкции тазового дна Ленты для слинговых операций в урогинекологии

СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ

СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ

СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ

СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ

СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ СЕТЧАТЫЕ ИМПЛАНТЫ

ПРИМЕР МЕТОДИКИ ПРИМЕР МЕТОДИКИ

ПРИМЕР МЕТОДИКИ ПРИМЕР МЕТОДИКИ

ПРИМЕР МЕТОДИКИ ПРИМЕР МЕТОДИКИ

«ЧУЖИЕ» v ЭРОЗИИ 2% - 11% ОТ УЧРЕЖДЕНИЯ К УЧРЕЖДЕНИЮ. «ЧУЖИЕ» v ЭРОЗИИ 2% - 11% ОТ УЧРЕЖДЕНИЯ К УЧРЕЖДЕНИЮ.

ТРАНСПЛАНТАТ «АЛЛОПЛАНТ» ИМЕЕТ СТРУКТУРУ ПЛОТНОЙ ОФОРМЛЕННОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, НО БЕЗ КЛЕТОК. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ БИОМАТЕРИАЛ ТРАНСПЛАНТАТ «АЛЛОПЛАНТ» ИМЕЕТ СТРУКТУРУ ПЛОТНОЙ ОФОРМЛЕННОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, НО БЕЗ КЛЕТОК. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ БИОМАТЕРИАЛ ПОДВЕРГАЕТСЯ МЕДЛЕННОМУ ЛИЗИСУ МАКРОФАГАМИ. ОДНОВРЕМЕННО С ДЕГРАДАЦИЕЙ БИОМАТЕРИАЛ ПОСТЕПЕННО ЗАМЕЩАЕТСЯ ПЛОТНОЙ ОФОРМЛЕННОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОЛАПСЫ «ОМОЛОЖЕНИЕ» И ПОЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ И РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ФОРМ ЧАСТОТА ВЫПАДЕНИЯ КУПОЛА ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОЛАПСЫ «ОМОЛОЖЕНИЕ» И ПОЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ И РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ФОРМ ЧАСТОТА ВЫПАДЕНИЯ КУПОЛА ВЛАГАЛИЩА ПОСЛЕ ГИСТЕРЭКТОМИИ от 0, 5 до 43%. ЧАСТОТА РЕЦИДИВА ОИВВПО ОТ 5 ДО 40%

ФАКТОРЫ РИСКА степень тяжести ДСТ раннее начало менопаузы возраст впервые возникшего пролапса длительность постменопагениталий ФАКТОРЫ РИСКА степень тяжести ДСТ раннее начало менопаузы возраст впервые возникшего пролапса длительность постменопагениталий узального периода пролапс гениталий до возраст на момент гистерэктомии пролапса гениталий у родственников количество родов хронический кашель повышенный уровень экскреции оксипролина

ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ I. Индивидуальный выбор метода и объема операции с учетом: • возраста, ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ I. Индивидуальный выбор метода и объема операции с учетом: • возраста, наличия и характера половой жизни; • характера основной и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии; • тяжести несостоятельности тазового дна; • наличия и тяжести ДСТ; • наличия и характера предшествующих оперативных вмешательств.

ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ II. Преимущественное применение вагинального или комбинированного вагинолапаротомического, вагинолапароскопического доступа. III. Одномоментная ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ II. Преимущественное применение вагинального или комбинированного вагинолапаротомического, вагинолапароскопического доступа. III. Одномоментная коррекция всех имеющихся признаков несостоятельности тазового дна. IV. Широкое использовании современных алло- и гетероматериалов для устранения дефекта (дефектов) несостоятельной собственной соединительной ткани.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ОПЕРАЦИЯ • Качественная подготовка, выбор адекватного метода и доступа. РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ОПЕРАЦИЯ • Качественная подготовка, выбор адекватного метода и доступа. РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД • Во время пребывания в стационаре. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП • После выписки.

LOGO LOGO