Зарипова В В 372 группа КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ

Зарипова В. В. 372 группа

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ Поражения зубов, возникающие после их прорезывания Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей гиперестезия зубов травма зубов некроз твердых тканей зубов эрозия зубов клиновидный дефект стирание твердых тканей пигментации зубов и налеты наследственные нарушения развития зубов аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета эндемический флюороз зубов гиперплазия эмали гипоплазия эмали

ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ Гипоплазия тканей зуба возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребенка (системная гипоплазия) или местно действующей на зачаток зуба причины (местная гипопла зия). При гибели энамелобластов эмаль не образуется. Недоразвитие эмали при гипоплазии необратимо, т. е. гипопластические дефекты не претерпевают обратного раз вития и остаются на эмали зубов на весь период жизни.

ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭМАЛИ • Гиперплазия эмали, или «эмалевые капли» (жемчужины), — это избыточное образование ткани зуба при его развитии. «Эмалевые капли» наблюдаются у 1, 5% пациентов. Диаметр «эмалевых капель» от 1 до 2— 4 мм. Обычно они расположены в области шейки зуба на границе эмали и цемента, а иногда и в области бифуркации (трифуркации) корней. В отдельных случаях образование представлено в виде бугорка, но чаще «эмалевая капля» имеет округлую форму, отграничена от зуба шейкой и по форме действительно напоминает каплю.

Эндемический флюороз зубов • Флюороз эндемическое (характерное для к. л. географического региона) заболевание, обусловленное интоксикацией фтором, возникающее в результате потребления питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Одним из наиболее ранних признаков флюороза является поражение зубов. • • • Штриховая форма Пятнистая форма Меловидно-крапчатая форма Эрозивная форма Деструктивная форма

Аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета ФАКТОРЫ Факторы местного характера: 1. интоксикация и инфицирование зачатка постоянного зуба от молочного зуба; Обменные факторы и инфекция: 2. задержка молочного зуба; эндокринные нарушения связанные с деятельностью 3. сращение задержанного зуба с корнем соседнего Филогенетические факторы – уменьшение размеров челюстей щитовидной и паращитовидной желёз, рахит, авитаминозы, сифилис. прорезывающегося зуба; по сравнению с величиной и телом зубов В результате развивается диспропорция темпа ростазубов. и челюстей. 4. ранняя потеря молочного зуба – рубцы и конвергенция коронок соседних зубов; 5. патологические разрастания на корнях (цементомы); 6. глубокая закладка фолликула в толще челюсти; 7. образование фолликулярных кист; 8. оттеснение зубного зачатка опухолью (одонтома, остеома, адамантинома, киста и др. ).

Наследственные нарушения развития зубов Наследственные нарушения развития тканей зубов могут касаться эмали, дентина или того и другого вместе. Они возникают обычно вследствие влияния наследственных факторов, которые проявляются в результате патологических изменений эктодермальных образований. По сути это несовершенный амелогенез (amelogenesis imperfecta). На основании данных некоторых исследований наследственные заболевания делят на три группы: наследственная гипоплазия эмали, вызванная нарушением матрикса эмали; наследственная гипоплазия эмали, обусловленная нарушением созревания эмали; наследственная гипоплазия эмали, связанная с гипокальцификацией.

Пигментации зубов и налеты • Оптические свойства зуба характеризуются определенными оттенками цвета, блеском и прозрачностью эмали. В норме зубы бывают желтые, желтовато белые, белые и бело голубые. Считается, что эмаль желтоватых оттенков более прочная, а голубоватых хрупкая. Помимо индивидуального цвета нормальным зубам присуще такое качество как особый блеск эмали. Отсутствие блеска, тусклая поверхность эмали, пигментация или белесоватая окраска зуба заставляет предположить нарушение состава или структуры твердых тканей либо поражение пульпы.

Стирание твердых тканей • • Процесс стирания твердых тканей зубов выражен в той или иной степени у каждого человека и является результатом физиологической функции зубов—жевания. Смыкание зубов, пережевывание пищи постепенно приводят к стиранию жевательных поверхностей и режущих краев зубов, более выраженному у лиц среднего и пожилого возраста. При нормальном соотношении зубов (ортогнатический прикус) у постоянных резцов верхней челюсти быстрее стирается небная поверхность, а у таких же зубов нижней челюсти— губная. У премоляров и. моляров верхней челюсти быстрее стираются язычные бугры, у таких же зубов нижней челюсти — щечные. Патологическая стертость (стираемость) твердых тканей зубов является довольно распространенным заболеванием и наблюдается у 11, 8% людей.

Клиновидный дефект Этот вид некариозного поражения твердых тканей зуба чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Клиновидный дефект у 8— 10% больных является симптомом некоторых болезней пародонта, когда происходит обнажение шеек зубов. Начальные проявления без видимой глазом убыли ткани. Выявляются с помощью лупы. Однако чувствительность к внешним раздражителям повышена. 1. Поверхностные клиновидные дефекты в виде щелевидных повреждений эмали с той же локализацией вблизи эмалево цементной границы. Глубина дефекта до 0, 2 мм, длина от 3 до 3, 5 мм. Убыль ткани определяется визуально. Характерно усиление гиперестезии шеек зубов. 2. Средние клиновидные дефекты, образованные двумя плоскостями, располагающимися под углом 40 45°С. Средняя глубина дефекта 0, 2— 0, 3 мм, длина 3, 5— 4 мм. Цвет дефекта сходен с желтоватым цветом нормального дентина. 3. Глубокий клиновидный дефект, имеющий длину 5 мм и более, сопровождающийся поражением глубоких слоев дентина вплоть до коронковой полости зуба, что может завершиться отломом коронки. Дно и стенки гладкие, блестящие, края ровные.

Эрозия зубов Эрозия — прогрессирующая убыль твердых тканей зубов (эмали или эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии. Важную роль в патогенезе эро зий твердых тканей зубов отводит эндокринным нарушениям и, в частности, гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикозу). Эрозии твердых тканей зубов возникают так же преимущественно у людей среднего и пожилого возраста на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюстей. Лечение. Важным элементом комплексного лечения эрозий считается усиление гигиенического ухода за зубами и исключение из пищевого рациона или хотя бы ограничение употребления кислых продуктов (лимоны и другие цитрусовые). Следует рекомендовать при чистке зубов пользоваться более мягкой зубной щеткой, а вместо гигиенических зубных порошковой паст применять лечебно профилактические, содержащие; глицерофосфат, фтор и другие микроэлементы и соли.

Некроз твердых тканей зубов • Некроз тканей зуба является тяжелым заболеванием, которое нередко приводит к полной потере зубов. Это поражение может быть вызвано как экзогенными, так и эндогенными причинными факторами. К последним относят нарушение деятельности эндокринных желез, заболевания центральной нервной системы, хронические интоксикации организма или наследственные нарушения развития зубов. Одной из разновидностей подобной некариозной патологии твердых тканей зуба является пришеечныи некроз. • Эта патология зубов наиболее часто возникает у больных с гипертиреозом и у женщин в период беременности, а иногда и после нее. Особенно интенсивно данное заболевание протекает при сочетании беременности с гипертиреозом. Тяжелыми симптомами тиреотоксикоза являются нарушения белкового и минерального обмена.

Травма зубов • Травма зубов возникает при воздействии на зуб травмирующих факторов, к которым относится удар по зубу твердым предметом или повышенная нагрузка на зуб во время функции жевания. • Травму различают по срокам возникновения, этиологическому фактору и клинико рентгенологическим проявлениям.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОЙ ТРАВМЫ ЗУБОВ Ушиб зуба Вывих зуба неполный Комбинированная травма коронки зуба вколоченный полный в зоне эмали Травма зачатка зуба Перелом в зоне эмали и дентина без вскрытия или со вскрытием полости зуба шейки зуба выше дна зубодесневой бороздки ниже дна зубодесневой бороздки

Гиперестезия зубов • Гиперестезия повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям. Обычно, это наблюдается при повреждении тканей при кариозном процессе, на участках стертости дентина, при обнажении шеек зубов болезни пародонта. При кариесе повышенная чувствительность может быть в одном определенном участке. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда убыль эмали достигает дентиноэмалевой границы. Однако не при всех видах истирания повышенная чувствительность выражена одинаково. Так, при эрозии гиперестезия наблюдается часто, в то время как при клиновидном дефекте она почти не встречается. Иногда резкая чувствительность наблюдается при уже незначительном обнажении шеек зубов (на 1 3 мм).

Красивой улыбки!!!