Скачать презентацию Запорожский государственный медицинский университет Кафедра анестезиологии и реаниматологии Скачать презентацию Запорожский государственный медицинский университет Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Лекция-Общая анестезиология.ppt

  • Количество слайдов: 15

Запорожский государственный медицинский университет Кафедра анестезиологии и реаниматологии ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ Запорожский государственный медицинский университет Кафедра анестезиологии и реаниматологии ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Анестезиология - раздел медицины который изучает методы защиты от особого вида чрезвычайных воздействий - Анестезиология - раздел медицины который изучает методы защиты от особого вида чрезвычайных воздействий - операционной травмы. Оперативное вмешательство направлено на излечение больного, вместе с тем оно вызывает ряд нежелательных побочных эффектов, которые создают или могут создать угрозу жизни больного.

Местные изменения: • травматический отек; • благоприятные условия для возникновения инфекций; • источник патологической Местные изменения: • травматический отек; • благоприятные условия для возникновения инфекций; • источник патологической импульсации.

Общие изменения • боль; • нейровегетативные и нейроэндокринные нарушения; • изменения мышечного тонуса; • Общие изменения • боль; • нейровегетативные и нейроэндокринные нарушения; • изменения мышечного тонуса; • изменения обмена; • изменения кровообращения и реологии крови; • изменения дыхания.

Общие компоненты: • Наркоз, торможение психического восприятия (сон), защита психики. • Анальгезия - отсутствие Общие компоненты: • Наркоз, торможение психического восприятия (сон), защита психики. • Анальгезия - отсутствие боли. • Гипорефлексия (нейровегетативная блокада). • Миорелаксация. • Поддержание адекватного газообмена • Поддержание адекватного кровообращения. • Регуляция обменных процессов.

Специальные (специфические) компоненты Потребность в них возникает при особо сложных вмешательствах на жизненно важных Специальные (специфические) компоненты Потребность в них возникает при особо сложных вмешательствах на жизненно важных органах (использование АИК, кардиостимуляторов, гемодиализ).

Препараты для комбинированной анестезии • барбитураты короткого действия • бензодиазепины • наркотические аналгетики • Препараты для комбинированной анестезии • барбитураты короткого действия • бензодиазепины • наркотические аналгетики • натрия оксибутират • кетамин • пропофол • нейролептики • ганглиоблокаторы • мышечные релаксанты

Ингаляционные анестетики: • эфир • фторотан • изофлюран • закись азота • ксенон Ингаляционные анестетики: • эфир • фторотан • изофлюран • закись азота • ксенон

Клиника эфирного наркоза по Гведелу I стадия - аналгезия II стадия - возбуждение III Клиника эфирного наркоза по Гведелу I стадия - аналгезия II стадия - возбуждение III стадия - хирургическая • 1 уровень • 2 уровень • 3 уровень • IV стадия пробуждения

Этапы общей анестезии: • • премедикация индукция (введение) анестезии поддержание анестезии выведение из анестезии Этапы общей анестезии: • • премедикация индукция (введение) анестезии поддержание анестезии выведение из анестезии

Премедикация 1. 2. 3. 4. 5. 6. Задачи: Предотвращение предоперационного эмоционального стресса. Достижение нейровегетативной Премедикация 1. 2. 3. 4. 5. 6. Задачи: Предотвращение предоперационного эмоционального стресса. Достижение нейровегетативной стабилизации. Снижение реакции на внешние раздражители. Уменьшение секреции желез. Создание оптимальных условий для проявления действия общих анестетиков. Профилактика аллергических реакций на медикаменты и инфузионные среды.

Индукция анестезии Осуществляется введением соответствующих препаратов ингаляционным, внутривенным, ректальным или внутримышечным путём либо применением Индукция анестезии Осуществляется введением соответствующих препаратов ингаляционным, внутривенным, ректальным или внутримышечным путём либо применением регионарных методов обезболивания.

Поддержание анестезии Наиболее длительный этап работы анестезиолога во время оперативного вмешательства и обеспечивается выполнением Поддержание анестезии Наиболее длительный этап работы анестезиолога во время оперативного вмешательства и обеспечивается выполнением компонентов защиты от хирургической агрессии

Выведение из анестезии Этот период является этапом, определяющим течение ближайшего и отдаленного послеоперационного периодов. Выведение из анестезии Этот период является этапом, определяющим течение ближайшего и отдаленного послеоперационного периодов. Анестезиолог наблюдает за больным до восстановления стабильной гемодинамики, нормальной вентиляции, защитных рефлексов дыхательных путей, мышечного тонуса и сознания.

Осложнения общей анестезии 1. Гипоксия, гиперкапния. 2. Гипо-, гипертензия. 3. Тахи- и брадикардия. 4. Осложнения общей анестезии 1. Гипоксия, гиперкапния. 2. Гипо-, гипертензия. 3. Тахи- и брадикардия. 4. Асистолия. 5. Гипертермия. 6. Ларингоспазм. 7. Рвота. 8. Регургитация. 9. Синдром Мендельсона. 10. Осложнения, связанные с положением 11. больного на операционном столе.