Занятие проводит 5 основных задач тренинга 1

Занятие проводит

5 основных задач тренинга 1. Изучить и отработать алгоритм (последовательность ДЕЙСТВИЙ) при оказании первой помощи. 2. Изучить и учитывать при оказании помощи российское законодательство и мировые нормы, связанные с Первой помощью. 3. Научиться обеспечивать свою безопасность 4. Знать порядок вызова и порядок взаимодействия с оперативными службами 5. Изучить и отработать определение неотложных (опасных для жизни) состояний и действия при их наличии.

Первая помощь - это: • Обеспечение безопасности себе и пострадавшему • Обеспечение психологического и физического покоя и комфорта пострадавшему • Вызов соответствующих оперативных служб • Предотвращение осложнений • Соблюдения законодательных норм … а также здравого смысла.

Жизнь не будет спрашивать где и чему ты учился, а жёстко проверит твои знания на практике! Вся мощь современно оснащенной многопрофильной больницы может оказаться бесполезной, если было упущено время… до оказания первой помощи!

Субъекты оказания первой помощи Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия. (ч. 4 ст. 31 323 -ФЗ)

Обязанность оказывать первую помощь может вытекать из: а) родственно-семейных отношений (родители, опекуны, попечители); б) выполнения профессиональных или служебных функций (обязанность педагога, воспитателя, тренера); в) принятых на себя обязательств или договора (обязанность няни, сиделки, сам вызвался присмотреть за ребенком).

ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИЕ ЛИЦА Человек (водитель или пассажир) – участник ДТП? ДА НЕТ ОБЯЗАН оказать первую помощь п. 2. 5 ПДД: «При ДТП водитель, причастный к нему, ОБЯЗАН принять меры для оказания первой помощи пострадавшим» ВПРАВЕ оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков (ч. 4 ст. 31 ФЗ-323)

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ УГОЛОВНАЯ Статья 125. Оставление в опасности Оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению при том, что виновный имел возможность оказать помощь пострадавшему и был обязан это сделать, либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние. . ГРАЖДАНСКАЯ Статья 1064. Причинение вреда Вред, причиненный в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, угрожающей спасателю или другим лицам, если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена иными средствами.

Понятие крайней необходимости Согласно ст. 39 Уголовного кодекса «… не является преступлением причинение вреда в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости» .

В целях реализации норм 31 статьи 323 ФЗ приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477 н утверждены Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и Перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь 1. Отсутствие сознания 2. Остановка дыхания и кровообращения 3. Наружные кровотечения 4. Инородные тела верхних дыхательных путей 5. Травмы различных областей тела 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур 8. Отравления (Приказ МЗ РФ 477 н от 12. 05. 2012)

Извлечение и перемещение Перемещение тела или частей тела пострадавшего непрофессиональными спасателями в отсутствие дополнительного оборудования проводится только если в этом месте есть непосредственная угроза!

Применение лекарственных препаратов Согласно ст. 73 ФЗ-323 назначение лекарственных препаратов является обязанностью медицинских работников.

Юридические аспекты Человек имеет право отказаться от помощи. НО! Человеку без сознания можно оказывать помощь. Разрешение на оказание помощи ребёнку дают родственники и опекуны. НО! При отсутствии опекунов помощь оказываем даже без согласия ребёнка (до 16 лет). Если пострадавший угрожает вашей безопасности, помощь лучше не оказывать. НО! Можно вызвать «скорую» . Нельзя превышать свою квалификацию, т. е. исключается применение любых медикаментов. НО! Можно помочь принять лекарство либо дать лекарство, назначенное врачом. Нельзя производить любое оперативное вмешательство.

Поиграем?

Осмотр места происшествия Безопасность спасателя

Осмотр места происшествия Безопасность пострадавшего

Осмотр места происшествия Вызов « 112» или « 010» «Да» для Вас «Да» Опасность? для пострадавшего «Нет» Уход в безопасную зону Транспортировка пострадавшего в безопасное место Первичный осмотр на месте

Оценка безопасности места происшествия 1. 2. 3. 4. 5. Если есть явная опасность для вас – попытайтесь её убрать. Если уменьшить опасность невозможно – уходите в безопасную зону и вызывайте 112. Если опасность только для пострадавшего постарайтесь её убрать. Если уменьшить опасность невозможно – транспортируйте пострадавшего в безопасную зону независимо от повреждений, и вызывайте 112. Если опасности нет или она локализована, подходите к пострадавшему и переходите к Первичному осмотру.

Осмотр места происшествия 1. Что произошло? 2. Сколько пострадавших? 3. В состоянии ли окружающие Вам помочь?

Картинка

1. Осмотр места происшествия 2. Первичный осмотр и первая помощь при угрожающих жизни состояниях 3. Вызов « 103» 4. Вторичный осмотр и наблюдение пострдавшего до прибытия « 103»

Первичный осмотр пострадавшего Сознание Дыхание Пульс

5 неотложных состояний Отсутствие: сознания, дыхания, пульса Сильное кровотечение «Дырка» в груди Оказываем помощь немедленно!

Сознание Спросите пострадавшего громко и отчётливо: «Я могу вам помочь? »

Если сознание есть 1. Представьтесь 2. Объясните, что вы прошли курс первой помощи 3. Предложите помощь (получите согласие) 4. Объясните, какие действия вы намерены предпринять

Если пострадавший не ответил Сделайте болевой прием. Если он не реагирует, считаем что пострадавший БЕЗ СОЗНАНИЯ!

Дыхание 1. Запрокинуть голову пострадавшему 2. «Слышу-вижу-ощущаю»

Механизм западения языка

Пульс Прощупывайте пульс в течении 10 сек

Если дыхание и пульс есть, а сознание отсутствует – переведите в восстановительное положение и вызовите 103 1. 2. 3. 4.

Одна из причин остановки дыхания – закупоривание дыхательных путей

Если человек подавился… Характерный жест, не может вдохнуть, не говорит, лицо синеет Прием Геймлиха

Особенности приема Геймлиха у беременных, самопомощь

Выполнение приема Геймлиха у пострадавшего без сознания

Особенности проявлений удушья у младенцев Не может: дышать, кашлять, плакать, пищать Кожа синеет.

Удалите круговым движением все инородные тела из ротовой полости

Переверните младенца лицом вниз Сделайте 5 похлопываний по спине

При отсутствии сознания, дыхания и пульса необходимо незамедлительно начать выполнение СЛР

Circulation Airway Breathing

Положение рук

Откройте дыхательные пути Запрокиньте голову и приподнимите подбородок

Вдохните в рот пострадавшего 2 вдоха (каждый - до подъема грудины)

Выполнение реанимационного пособия одним (а) и двумя (б) спасателями

Признаки успешного проведения СЛР У пациента наблюдается: 1. Сужение зрачков 2. Появление самостоятельного дыхания 3. Улучшение (изменение) цвета кожных покровов

СЛР прекращается 1. Если у пострадавшего появились самостоятельное дыхание и пульс. 2. Возникла явная опасность для спасателя 3. Прибыли медики (скорая) и ГОТОВЫ ВАС СМЕНИТЬ. 4. У вас кончились силы и некого позвать на помощь.

Когда реанимация не показана?

Вызов оперативных служб 112 1 – пожарная охрана 2 – полиция 3 – «скорая помощь» Номер 112 набирается: на любом заблокированном телефоне, в отсутствии связи, на телефоне без сим-карты, при нулевом балансе. Все разговоры записываются.

Когда вызывать «скорую помощь» 1. Отсутствие дыхания, сознания, пульса (одновременно с СЛР) 2. Неотложные состояния 3. Тяжелые переломы (бедро, таз, спина, шея)

Как вызвать 1. 2. 3. 4. Набрать 103 Представиться Адрес места происшествия Что произошло (падение, ДТП, обострение заболевания и т. д. ) 5. Количество пострадавших 6. Пол, примерный возраст 7. Оценочное состояние пострадавших (сознание, травмы и проч. ) 8. Предпринятые для спасения меры 9. Свой телефон для связи

Пострадавший Спасатель Фельдшер Диспетчер « 03» Линейная бригада Специализированная бригада Поликлиника Неотложная бригада Приемный покой

ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР 1. ОПРОС 2. ТЕЛЕСНЫЙ ОСМОТР

Опрос Если пострадавший в сознании и может говорить, опрашивают пострадавшего, если нет – свидетелей. Спросите: 1. Как зовут пострадавшего? 2. Где он находится, какой день недели, помнит ли, что произошло (если не ориентируется во времени/пространстве, не помнит – вызов 03). 3. Что болит. 4. Механизм травмы (как падал, например) 5. Наличие хронических заболеваний (если есть, уточните, принимает ли лекарства, какие? Есть ли при себе? ). 6. Наличие аллергии (если есть – на что). Эту информацию следует записать. 7. Требуется ли вызвать оперативные службы. 8. Получите разрешение на телесный осмотр. (помните: пострадавший имеет право отказаться) 9. По возможности общайтесь с пострадавшим до приезда оперативных служб. 10. ФИО, место жительства, телефон родственников – желательно записать.

Принципы вторичного осмотра 1. 2. 3. 4. Сверху вниз Одним спасателем Последовательно Проверять отсутствие кровотечения 5. Восстановительное положение 6. Контроль жизненных показателей

ТРАВМЫ Травма — нарушение целостности, функций тканей и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Механизм травмы

Общие приёмы оказания помощи 1. Охлаждение места травмы 2. Покой (обездвижение поврежденных конечностей, а также обеспечение покоя пострадавшему) 3. Голод при травмах живота

Ушиб, растяжение* 1. 2. 3. 4. Ограничение подвижности (эластичный бинт) или полная фиксация Обращение в травм. пункт Холод Покой

Вывих, перелом* 1. Охлаждение 2. Фиксация (в том положении, которое приняла конечность при травме) 3. Покой 4. Транспортировка в травмпункт**

Открытый перелом 1. 2. 3. 4. Холод Лишение подвижности Общее согревание пациента Доставка пациента в травматологию (при возможности - своими силами или 103)

Открытое ранение грудной клетки* 1. 2. Просим пациента выдохнуть Герметично и плотно закрываем место ранения подручными материалами (рукой в перчатке, пакетом, файлом, ect. ) 3. 4. Оптимальное положение – полусидя. Вызов 103

Перелом таза 1. 2. 3. 4. Не перемещать! Попробовать ОСТОРОЖНО подложить под колени пострадавшего валики для поддержания ног в том же положении Вызов 103. Наблюдение за состоянием пострадавшего

КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ВИДУ НАРУЖНОЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ* ВНУРТЕННЕЕ НЕИНТЕНСИВНОЕ 103

ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ 1. 2. 3. 4. Определить степень интенсивности Остановить кровотечение При необходимости вызвать 103 Обработать рану

Давящая повязка 1. При любом виде кровотечения 2. Дает время: • оценить вид и опасность кровотечения • выбрать другой метод остановки кровотечения Не применять на открытых переломах!

Места наложения жгута

Наложение жгута Эсмарха или закрутки При сильных кровотечениях Травматических ампутациях Синдроме длительного сдавления Жгут накладывается на время не более 1 часа! Самым практичным из производимых жгутов является жгут Эсмарха

Остановка интенсивного кровотечения 1 этап Пальцевое прижатие артерии выше места ранения 2 этап Наложение жгута или наложение давящей повязки

Внутреннее кровотечение* СИМПТОМЫ 1. Твёрдый живот (доска) 2. Обширные синяки или отёки в области брюшины или груди) ПОМОЩЬ 1. Охлаждение 2. Придание полусидячего положения (приподнятый головной конец) 3. Вызов «скорой помощи»

Носовое кровотечение 1. Наклонить голову вперёд 2. Наложить холод на переносицу 3. Обеспечить покой

Инородное тело в ране 1. Не вынимать! 2. Осторожно зафиксировать 3. Вызвать «скорую помощь»

Определение ЧМТ* сознание есть нет ОПРОС: ориентируется в пространстве? Вызов 103 Вторичный осмотр Да (может назвать дату, год, осознает, что случилось и где находится Всё в порядке, Нет/либо спутанное сознание, амнезия Вызов 103 Кровотечение? есть Остановка кровотечения нет Наблюдаем за состоянием Ждём скорую

Инсульт* ПРИЗНАКИ: 1. Походка пьяного человека (алкоголем не пахнет!) 2. Нарушение речи: переставляет слоги, речь неразборчива 3. Половина лица «сползла вниз»

Просим: 1. 2. 3. 4. Тест ВЫСУНУТЬ ЯЗЫК: искривлён, перевёрнут или западает УЛЫБНУТЬСЯ: улыбается одной половиной рта, вторая неподвижна или «сползла» вниз ПОДНЯТЬ РУКИ: поднимает на разную высоту (одна слабее либо вообще не работает) КОСНУТЬСЯ ПОДБОРОДКОМ ГРУДИ: не может ЕСЛИ ХОТЯ БЫ ОДИН ТЕСТ ПОДТВЕРДИЛСЯ – СРОЧНО ЗВОНИТЬ 103!

Помощь при инсульте 1. Вызов 103 2. Пострадавшего уложить в охранное положение на сторону широкого зрачка (либо на «живую» сторону тела) 3. Приложить холод на макушку 4. Контролировать дыхание и сознание 5. Оказывать психологическую помощь

Инфаркт

Инфаркт* ИСКЛЮЧАЕМ НЕВРАЛГИЮ: просим пациента подвигаться. Боль прошла? ДА НЕВРАЛГИЯ Спросить про нитроглицерин! НЕТ ДА Вызов 103 Просим глубоко вдохнуть. Боль меняется? ИНФАРКТ НЕТ

Помощь при инфаркте 1. Обездвижить пациента (вообще!) 2. Успокоить 3. Вызвать 103

Сахарный диабет

При любых симптомах диабета 1. Вызов 103 2. При наличии глюкометра – замер (норма от 3, 3 до 7, 8) 3. Если понижен: дать 2 кубика сахара, либо сдобную булку и «Кока-Колу» 4. Помочь принять инсулин (если принимает)

Эпилепсия 1. Держать голову пациента (чтобы не ударился во время приступа). 2. Проследить, чтобы сон после припадка продолжался не больше 10 минут. 3. Контролировать дыхание во время и после приступа. 4. Вызов 103: на первый приступ; беременным; детям; при получении травм в момент приступа; если припадок длится более 3 минут; если пострадавший – диабетик; если сон после приступа длится >10 минут. ЗАПРЕЩЕНО ВСТАВЛЯТЬ В ЗУБЫ ЛЮБЫЕ ПРЕДМЕТЫ!

Астма

Помощь 1. Помочь принять препарат против астмы 2. Посадить, успокоить (короткий вдох, медленный выдох), обеспечить приток воздух 3. Вызвать 103

Отёк Квинке* 1. Вызов 103 2. Помочь принять антигистаминные препараты, на которые нет аллергии

Ожоги

Площадь ожога

I степень Вызов «скорой» : не нужен. Рекомендуем обраться к врачу во избежание осложнений.

II степень Вызов «скорой» : если S>5% у взрослого и >3% - у детей и пожилых людей.

III степень Вызов «скорой» : если S>3% у взрослого и >1% у детей и пожилых людей.

IV степень Вызов «скорой» : в любом случае.

Помощь при ожогах Прекратить действие термического агента на кожу. Охладить обожженные участки в течение 15 -30 мин под проточной водой. Снять все украшения. Наложить асептическую повязку. Аккуратно срезать одежду с обожженных частей тела, если она прилипла к коже. Давать обильное питьё для профилактики ожоговой болезни.

Обморожения и замерзание

I степень 1. Риск отёка – снять украшения! 2. Согревать постепенно, осторожно и мягко растирая кожу тёплыми руками

II степень 1. 103! 2. Снять украшения по возможности 3. Согревать без физического воздействия (теплоизолирующая повязка, укутывание)

III степень 1. 103! 2. Согревать без физического воздействия (теплоизолирующая повязка, укутывание)

IV степень 1. 103! 2. Наложение теплоизолирующей свободной повязки, срочная доставка в стационар.

Общее замерзание ü Дрожь или озноб ü Онемение ü Потеря координации движений ü Замешательство, необычная манера поведения ü Температура тела ниже 35°С

Первая помощь при общем замерзании ü Заверните в покрывало спасателя или одеяло ü Утеплите голову. ü Дайте теплое питье ü По возможности переоденьте в сухую одежду и обувь ü Вызовите « 103»

Укусы змей

Помощь ЯДОВИТЫЕ НЕЯДОВИТЫЕ (гадюка серая, черная медянка) 1. Холод на место укуса 2. Иммобилизация 3. Обильное питьё 4. Антигистамины (если пациент их принимает) 5. Доставить в стационар 1. Промыть рану 2. Наблюдать за состоянием пациента 3. Показаться врачу

Укусы собак

Укусы собак 1. 2. 3. 4. Хорошо промыть рану! Обработать рану антисептиками Приложить холод к месту укуса Как можно быстрее обратиться в травм. пункт (желательно вместе с покусавшей вас собакой) для исключения заболевания бешенством

Правила обработки ран 1. 2. 3. Промыть (водой, перекисью, хлоргексидином) Обработать антисептиком по краям (зелёнка) Перевязать чистыми перевязочными материалами

ШОК Шок – это общая реакция организма на чрезвычайное воздействие (болевое, аллергическое, а также в результате кровопотери или отравления).

Симптомы и признаки Бледность кожи Липкий холодный пот Снижение АД Учащённое дыхание и пульс Нарушение/утрата сознания Расширенные зрачки

Вопросы инструктору

Мы проводим ü Курсы обучения первой (доврачебной) помощи в соответствии с международными стандартами Красного креста. ü Специальные курсы для отъезжающих в отдаленные районы (руководителей групп, туристов, экстрималов) ü Практические тренинги для всех желающих , а так же практикумы по спас. работам для спасателей ü Курсы для родителей и педагогов по оказанию первой помощи детям и формированию и применению домашней аптечки ü Занятия по навигации и радиосвязи

Спасибо за внимание!