Занятие 3 ЗАЩИТНЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ

Занятие № 3

ЗАЩИТНЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ

Защитную функцию крови поддерживают: Иммунная система крови: предотвращение внедрения чужеродного агента и его уничтожение. Система регуляции агрегатного состояния крови: поддержание жидкого состояния крови и предотвращение кровопотери повреждении стенки сосуда.

ОСОБЕННОСТИ ЗАЩИТНЫХ СИСТЕМ КРОВИ 1. Многокомпонентность. 2. Каскадность – поочередная активация. 3. Способность к саморегуляции. Предотвращение избыточности действия

Что такое иммунитет? ИММУНИТЕТ - способ защиты организма от всех генетически чужеродных веществ эндогенной или экзогенной природы АНТИГЕНОВ. Функция иммунитета - поддержание ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ЦЕЛОСТНОСТИ ОРГАНИЗМА. АНТИГЕН

ИММУНИТЕТ КЛЕТОЧНЫЙ ü Контакт клетки иммунной системы с чужеродной клеткой и уничтожение ее. ГУМОРАЛЬНЫЙ ü Токсическое действие эндогенного антибактериального вещества на антиген или связывание его специально синтезируемыми антителами ü Участвуют циркулирующие в крови ü Участвуют клетки крови: лейкоциты. антитела, интерфероны и др.

ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ (ИКК) – клетки, участвующие в иммунной защитной реакции. ИММУННАЯ СИСТЕМА – комплекс органов и клеток, поддерживающих имунитет. КОСТНЫЙ МОЗГ: образование ИКК. ТИМУС, ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, СЕЛЕЗЕНКА: накопление, созревание, активация ИКК. КРОВЕНОСНЫЕ, ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ: транспорт ИКК

ФУНКЦИИ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК КРОВИ - ЛЕЙКОЦИТОВ I. Уничтожение чужеродной клетки: 1. Фагоцитоз: • нейротрофилы • эозинофилы • моноциты 2. Выделение деструктивных веществ • Т-лимфоциты • Натуральные киллеры II. Маркирование антигена: синтез антител (В-лимфоциты) III. Регуляция иммунных реакций: • секреция цитокинов, • секреция медиаторов воспаления (базофилы, эозинофилы).

ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ 1. ФАГОЦИТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ НЕЙТРОФИЛЫ ЭОЗИНОФИЛЫ Функция – фагоцитоз чужеродной клетки. Функции – 1. Антитоксическая: фагоцитоз продуктов иммунных реакций. 2. Антипаразитарная: выделение белков, обладающих антибактериальным действием.

МОНОЦИТЫ Фагоцитоз Презентация антигена (для активации следующей стадии иммунного ответа)

БАЗОФИЛЫ Функция – ферментативная: синтез и секреция биологически активных веществ – медиаторов воспаления (гепарин, гистамин)

ЛИМФОЦИТЫ НАТУРАЛЬНЫЕ КИЛЛЕРЫ Т-ЛИМФОЦИТЫ В-ЛИМФОЦИТЫ

НАТУРАЛЬНЫЕ КИЛЛЕРЫ Функция: Разрушение чужеродных клеток. Противоопухолевый иммунитет.

Т-ЛИМФОЦИТЫ Функции: 1. Участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете: Ø Т киллеры лизис клеток с чужеродным агентом Ø Т хелперы активируют другие лимфоциты (В, Ткиллеры, натуральные киллеры) ØТ супрессоры снижают активность В-лимфоцитов и Т-киллеров 2. Могут формировать клетки памяти.

В-ЛИМФОЦИТЫ Функции: • Гуморальный иммунитет: синтез антител • Формируют клетки памяти.

ИММУНИТЕТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ü Направлен на уничтожение любого чужеродного агента определенного чужеродного агента ü Не образует памяти. ü Образует память.

ФУНКЦИИ АНТИТЕЛ В ЗАЩИТНОЙ РЕАКЦИИ Антитела – маркеры присутствия антигена. Комплекс АНТИГЕН-АНТИТЕЛО: • инактивирует антиген путем связывания; • активирует секрецию цитокинов, развитие реакции воспаления; • усиливает фагоцитоз.

ИММУНИТЕТ КРОВИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ КЛЕТОЧНЫЙ • эозинофилы, • нейтрофилы, • моноциты, • натуральные киллеры ГУМОРАЛЬНЫЙ • интерфероны, • лизоцим, • фибронектин, • система комплемента СПЕЦИФИЧЕСКИЙ КЛЕТОЧНЫЙ ГУМОРАЛЬНЫЙ Т-лимфоциты Антитела (иммуноглобулины): В-лимфоциты УСИЛИВАЕТ

ЭТАПЫ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ: I. БАРЬЕРЫ (КОЖНЫЙ И СЛИЗИСТЫЙ). II. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. КЛЕТОЧНАЯ: • Фагоцитоз • Действие натуральных киллеров ГУМОРАЛЬНАЯ Противовирусные белки Активация комплемента Выделение цитокинов III. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. КЛЕТОЧНАЯ: Активация Т-лимфоцитов ГУМОРАЛЬНАЯ: Активация В-лимфоцитов, выделение антител

РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ КЛЕТОЧНАЯ: взаимодействие иммунокомпетентных клеток (моноцитов, Т- и Влимфоцитов) САМОРЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ГУМОРАЛЬНАЯ: • Цитокины • Система комплемента НЕРВНАЯ: Автономная нервная система • Гормоны (адреналин, глюкокортикоиды, эндорфины и др. ) ВНЕШНЯЯ РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

ГРУППЫ КРОВИ Система АВО II (А) Агглютиногены (эритроциты) Агглютинины (плазма) III (В) IV (АВ) I (0)

ДОБАВЛЕНИЕ К КАПЛЕ КРОВИ АНТИТЕЛ К Rh

СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

СИСТЕМА РЕГУЛЯЦИИ АГРЕГАТНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ (РАСК) СВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА Отвечает за образование тромба Отвечает за рассасывание образовавшегося тромба РАСК обеспечивает: ü сохранение жидкого состояния крови в норме ü свертывание крови в экстремальных состояниях ü восстановление стенок сосудов после их повреждения. Показателем агрегатного состояния крови является гемостатический потенциал ГСП = тромбин / плазмин

Схема функциональной системы, поддерживающей агрегатное состояние крови Поведение Гемостатические механизмы кровеносных сосудов ЦНС Гемостатические механизмы костного мозга ГСП Гемостатические механизмы печени Гемостатические механизмы почек, лёгких, селезёнки, сердца, мышц Механизмы водно-солевого обмена Гормональная регуляция Метаболизм Хеморецепторы

СВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА ТРОМБОЦИТЫ ПЛАЗМА КРОВИ • Механическая защита. • Выделение биологически активных веществ: v сосудосуживающих; v факторов свертывания (1 -12) содержит факторы свертывания крови (I-XIII): I – фибриноген; II – протромбин; III – тромбопластин; IV – Са++; ………. XII – фактор Хагемана; XIII – фибринстабилизирующий; Прекалликреин; Высокомолекулярный кининоген. ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДА Выделение веществ: v способствующих свертыванию (адгезии, агрегации тромбоцитов и др. ), v сосудосуживающих.

СТАДИИ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ I. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз: сужение сосуда, адгезия и агрегация тромбоцитов. II. Коагуляционный гемостаз: 1. Образование протромбиназы. 2. Образование тромбина. 3. Образование фибрина. III. Послефаза гемокоагуляции: ретракция (уплотнение) тромба и его фибринолиз с последующим восстановлением проходимости сосуда - реканализация.

I. ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТЫЙ ГЕМОСТАЗ Адгезия тромбоцитов Агрегация тромбоцитов Активация тромбоцитов

РЕАКЦИЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ Адреналин, серотонин Факторы агрегации Агрегация тромбоцитов Факторы свертывания + Активация гемостаза + Ретракция тромба: уплотнение и закрепление в стенке сосуда.

II. КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ 1. ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ ВНЕШНИЙ ПУТЬ ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ (тканевый тромбопластин) (кровяной тромбопластин) 5 -10 сек 5 -10 мин Vакт. + Xакт. + Ca + ТРОМБОПЛАСТИН протромбиназа

2. ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБИНА Vакт. + Xакт. + Ca + ТРОМБОПЛАСТИН протромбиназа ПРОТРОМБИН

3. ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНА XIII фактор Нерастворимый фибрин

ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА АНТИКОАГУЛЯНТЫ: III. ФИБРИНОЛИЗ препятствуют образованию тромба рассасывание образовавшегося тромба ФИБРИН ПЛАЗМИН ПРОДУКТЫ ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНА Первичные: присутствуют в крови • • Антитромбины Гепарин Вторичные: образуются при свертывании • Фибрин • Продукты деградации фибрина, тромбина

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМ АКТИВАЦИЯ ПРОЦЕССОВ СВЕРТЫВАНИЯ Активация фибринолиза Образование вторичных антикоагулянтов ТРОМБИН Выброс первичных антикоагулянтов (рефлекторный) ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ РАСК 1. Поэтапность и каскадность процессов свертывания. 2. Способность к саморегуляции. 3. Динамическое равновесие свертывающих и противосвертывающих механизмов – предотвращение образования внутрисосудистого тромба!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ