Занятие 2 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Система органов кровообращения Сердце

Занятие 2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Система органов кровообращения. Сердце, его строение и работа. Клапаны сердца. Функции органов кровообращения. Большой и малый круги кровообращения. Артерии, капилляры и вены. 1

ПОНЯТИЯ: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА, СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ, СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Под понятием система органов кровообращения понимают сердце и совокупность всех сосудов, по которым циркулирует кровь. Понятие сердечно-сосудистая система шире и включает сердце и совокупность: артериальных венозных сосудов лимфатических Собственно сосудистая система состоит из: а) кровеносного русел б) лимфатического 2

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СЕРДЦА «Сердце… источник жизни, начало всего, солнце микрокосмоса, от которого зависит вся жизнь, вся сила и свежесть организма. Ничто не может заменить сердце и взять на себя его функции» . Уильям Гарвей (1578 -1657) СЕРДЦЕ Его масса = 0, 5% от массы тела, 250 г у женщин и 300 г у мужчин. Длина сердца = 13 см Ширина = 10 см Толщина = 7 см 3

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА (ОБОЛОЧКИ СЕРДЦА): 1. ЭНДОКАРД – выстилает сердце изнутри его производные: 1. створки предсердножелудочковых клапанов 2. сухожильные нити 3. полулунные заслонки клапанов аорты и легочного ствола. 4

2. МИОКАРД - средняя, мышечная оболочка. Состоит в предсердиях из двух слоев, а в желудочках – из трех слоев. Миокард предсердий и желудочков сокращается изолированно друг от друга. его производные: 1. Гребенчатые мышцы в предсердиях. 2. Мясистые трабекулы в желудочках. 3. Сосочковые мышцы в желудочках. 5

3. ЭПИКАРД, (наружная, серозная оболочка сердца) является висцеральным листком серозного перикарда. Сердце находится околосердечной сумке перикарде. в – Между париетальным и висцеральным листками серозного перикарда имеется перикардиальная полость, содержащая серозную жидкость, что обеспечивает легкое скольжение во время сокращения сердца. 6

Камеры сердца Сердце имеет 4 камеры: n Правое предсердие n Правый желудочек n Левое предсердие n Левый желудочек Стенки желудочков толще, чем стенки предсердий, что связано с их функцией – нагнетанием крови в кровеносное русло. 7

Клапаны сердца В сердце есть 4 клапана Створчатые клапаны: n Правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан располагается между правыми предсердием и желудочком. Состоит из трех створок. n Левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан располагается между левыми предсердием и желудочком. Состоит из двух створок. 8

ПОНЯТИЕ «КЛАПАННЫЙ АППАРАТ» К КЛАПАННОМУ АППАРАТУ ПОМИМО СТВОРОК ОТНОСЯТСЯ: n n n Фиброзное кольцо Сухожильные хорды Сосочковые мышцы Структурные нарушения любого из 4 -х компонентов клапанного аппарата приводят к нарушению физиологической функции клапана, к формированию порока сердца. 9

Полулунные клапаны: n Клапан легочного ствола, располагается в основании легочного ствола. n Клапан аорты, располагается в основании аорты. Полулунные клапаны имеют вид «кармашков» и состоят из трех заслонок. 10

РАБОТА КЛАПАНОВ: 1. Сокращение предсердия кровь поступает в желудочек створки прижаты током крови к стенкам желудочка (предсердно-желудочковый клапан открыт). 2. Сокращение желудочка кровь поступает в аорту (легочный ствол) створки давлением крови приподнимаются и смыкаются, но не выворачиваются в предсердия, т. к. удерживаются сухожильными хордами и сосочковыми мышцами (предсердно-желудочковый клапан закрыт), а заслонки полулунного клапана прижаты током крови к стенке этого сосуда (полулунный клапан открыт). 3. Расслабление предсердия. Синусы полулунного клапана заполняются кровью и смыкаются (полулунный клапан закрыт) ОДНОВРЕМЕННО: Расслабление желудочка – открывается створчатый клапан И Т. Д. 11

В сутки клапаны открываются и закрываются 100 000 раз, а за 70 лет – 2 555 млрд раз. n Сердце расходует 7 -20% всей энергии, вырабатываемой в организме. n В час сердце потребляет 9, 6 к. Кал, из них 60 -80 % идет на преодоление трения в сосудах. За 1 сек. оно перекачивает 0, 1 л крови 1 мин –– «–– 6 л –– «–– 1 час –– «–– 360 л –– «–– 1 сутки –– «–– 8460 л –– «–– 1 год –– «–– 3 000 л –– «–– 70 лет –– «–– 220 000 л –– «–– 100 м n 22 м 12

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА Обеспечивает синхронность и автоматизм сокращений камер сердца, образована кардиомиоцитами и состоит из: 1. синусно-предсердного узла (в стенке правого предсердия) – водитель ритма 1 -ого порядка 2. предсердно-желудочкового узла (в нижней части межпредсердной перегородки) - водитель ритма 2 -ого порядка В узлах генерируются нервные импульсы 13

3. предсердножелудочкового пучка (пучка Гиса) 4. правой и левой ножек пучка Гиса 5. волокон Пуркинье Пучок и ножки Гиса, а также волокна Пуркинье обеспечивают проведение нервных импульсов от узлов к кардиомиоцитам. 14

Сосудистое русло включает: артериальные, венозные, лимфатические сосуды Понятие о сосуде, как органе Сосуд – это часть тела человека, имеющая свое развитие, происхождение, строение, положение и выполняющая определенную функцию. Кровеносная часть сосудистой системы состоит из: а) артериального звена; б) венозного звена; в) капиллярного или микроциркуляторного (МЦР) звена. 15

Строение стенки крупных сосудов В стенке сосуда различают следующие оболочки: 1. Внутренняя оболочка эндотелий 2. Средняя оболочка мышечная 3. Наружная оболочка адвентиция 16

Типы артерий по строению их стенки 1. 2. 3. Эластического типа (например, аорта, легочный ствол) Мышечного типа (артерии среднего и малого диаметра) Мышечно-эластического (смешанного) типа (например, общая сонная, подключичная, бедренная) 17

Закономерности распределения артериальных сосудов 1. 2. 3. Артерии достигают органов кратчайшим путем по сгибательной поверхности; Органы получают артерии от отдела аорты, вблизи которого происходила их закладка; Количество сосудов в органе зависит от его размеров и функции. 18

Особенности венозного русла 1. Вены имеют одинаковую с артериями структуру стенки, но отличаются от них а) меньшей толщиной мышечной оболочки б) наличием большого числа парных клапанов (особенно в венах нижних конечностей); 2. Число вен превышает количество артерий. 3. Объем венозного русла примерно в 2 раза больше артериального. 19

4. Вены образуют венозные сплетения. 5. Глубоким артериям конечностей соответствуют парные одноименные глубокие вены-спутницы. 6. Под кожей имеются поверхностные (подкожные) вены. 20

Понятие о микроциркуляторном русле (МЦР) Схема МЦР Артериола 2. Прекапилляры 3. Кровеносные капилляры 4. Посткапилляры 5. Венула 1. А. В. Артерия Вена 21

n n n Капилляры – это сосуды обменного типа. Они имеют очень тонкую стенку, состоящую только из эндотелия и базальной мембраны, легко проницаемую для питательных веществ, продуктов метаболизма, газов и др. веществ. Артерии – это сосуды, по которым кровь оттекает от сердца, имеют мощную мышечную стенку. Вены – это сосуды, по которым кровь притекает к сердцу, это сосуды емкостного типа, в которых содержится 75 -80% объема крови, имеющейся у человека. 22

Круги кровообращения (КК) n n Большой круг кровообращения. Малый к. к. 1. Испанец М. Сервет (1511 -1553) – открыл малый к. к. 2. Англичанин У. Гарвей (1578 -1667) – открыл большой к. к. 3. Итальянец М. Мальпигии (16281694) открыл капилляры 23

n Большой круг кровообращения обеспечивает ток крови в следующем направлении: из левого желудочка → в аорту → в органные артерии → в МЦР органов → в органные вены → в полые вены → в правое предсердие. 24

n Малый круг кровообращения обеспечивает ток крови в ином направлении: из правого желудочка → в легочный ствол → в легочные артерии → в МЦР ацинусов легкого → в легочные вены → в левое предсердие. 25

Большой круг кровообращения. (Оборот крови в нем происходит за 20 -25 секунд) органные ЛЖ→ аорта→ артерии→ МЦР органов→ органные полые вены → вены→ ПП ↑ ЛП← легочные вены ↓ ← МЦР ← легочные← легочный← ПЖ легкого артерии ствол Малый к. к. (Оборот крови в нем происходит за 4 -5 секунд) Два круга кровообращения являются двумя частями единого круга циркуляции крови и выполняют две функции – транспортную и обменную. 26

ЛИМФА Бесцветная жидкость, сходная по составу с тканевой жидкостью и содержащая лимфоциты и др. клетки, образуется из межтканевой жидкости. V= 1, 2 -2, 0 л Лимфа оттекает по лимфатическим капиллярам, сосудам (через цепочку лимфатических узлов), стволам и протокам. Самый крупный лимфатический сосуд – грудной проток, открывающийся в венозное русло. 27

Функции лимфатической системы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Резорбционная (всасывания из тканей растворов и взвесей частиц) Транспортная (транспорт в-в в венозную систему) Дренажная (функция оттока) Барьерная (защита от бактерий) Детоксикационная (обезвреживание вредных веществ) Иммунная (способность клетками вырабатывать антитела и участвовать в иммунных реакциях) Лимфопоэтическая (выработка лимфоцитов) 28

29

30

Сосуды большого круга кровообращения n n n Аорта Артерии головы и шеи Артерии туловища Артерии верхней конечности Артерии нижней конечности n n n Верхняя и нижняя полые вены Вены головы и шеи Вены туловища Вены верхней конечности Вены нижней конечности 31

Аорта - самый крупный непарный артериальный сосуд Имеет три части: n восходящая часть n дуга аорты n нисходящая часть (грудная часть и брюшная часть) 32

Крупные сосуды, Отделы Кровосна отходящие от отдела бжает: аорты восходя- Венечные артерии щая часть дуга Плечеголовной аорты ствол Левая общая сонная артерия Подключичная артерия Сердце Органы головы и шеи 33

грудная часть Брюшная часть Чревный ствол Брыжеечные артерии Почечные артерии Надпочечниковые артерии Яичковые (яичниковые) артерии Кожу и мышцы спины, груди Органы средостения Органы брюшной полости и таза Яички Яичники 34

Венозный отток происходит по одноименным венам, которые сливаются в нижнюю и верхнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. 35

Артерии верхней конечности Артерии Подмышечная артерия Плечевая артерия Локтевая артерия Кровоснабжает: Кожу, мышцы, суставы плечевого пояса и груди, молочную железу Кожу, мышцы плеча, локтевой сустав Кожу, мышцы, суставы предплечья Лучевая артерия Артерии кисти Кожу, мышцы, суставы кисти (поверхностная дуга, 36 глубокая дуга)

Венозный отток происходит по глубоким и поверхностным венам (латеральная подкожная вена руки, промежуточная вена локтя и медиальная подкожная вена руки). Они впадают в плечевые и подмышечную вены, которая переходит в подключичную вену, впадающую в верхнюю полую вену. 37

Сосуды таза Брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, каждая из них делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия кровоснабжает органы малого таза. Венозный отток – в одноименные вены. 38

Артерии нижней конечности Артерии Бедренная артерия Кровоснабжает: Кожу, мышцы живота, бедра бедренный и коленный суставы Подколенная артерия Мышцы бедра, голени, коленный сустав Передняя большеберцовая артерия Задняя большеберцовая артерия Артерии стопы (подошвенные и Кожу, мышцы, суставы голени Кожу, мышцы, суставы стопы 39

Венозный отток происходит по глубоким и поверхностным венам (большая и малая подкожная вены ноги). От них венозная кровь оттекает в наружную подвздошную вену. 40