Замковые и шарнирные крепления Выполнила: Парамонова В. Д.

Замковые и шарнирные крепления Выполнила: Парамонова В. Д. 378 гр Преподаватель: Яковенко Ю. М.

Замковые крепления n Замковые крепления, или аттачмены (от англ, attachment — прикрепление, присоединение) — это механические устройства, предназначенные для фиксации и стабилизации зубных протезов.

Замковые крепления Каждый аттачмен состоит из двух основных частей — патрицы (внутренней) и матрицы (наружной). Для соединения составных частей используются следующие способы: n Фрикционная ретенция частей ЗК n Механическая ретенция частей ЗК n Магнитная фиксация частей ЗК n Резьбовое (винтовое) крепление частей ЗК n Сочетанная ретенция частей ЗК

Замковые крепления n n n n Общие противопоказания. 1. 1. Атрофия пародонта опорных зубов более 1/3 длины ко рня. 1. 2. Ограниченные мануальные навыки пациента (артрит, болезнь Паркинсона, цереброваскулярные заболевания, которые могут нарушать моторную мануальную функцию). 1. 3. Неудовлетворительная гигиена полости рта или невозможность дальнейшего диспансерного наблюденияпациента. 2. Местные противопоказания. 2. 1. Низкая клиническая коронка зуба (менее 5 мм). 2. 2. Недостаточная в вестибуло-оральном направлении ширина резцов и клыков. Необходимо проводить периодический контроль. Неспособность пациентов 1 раз в полгода приходить для контрольных осмотров.

Замковые крепления

Внутрикоронковые замковые крепления n n Матричная часть внутрикоронковых (син. интракоронарных) замковых креплений полностью включена в структуру опорной коронки. Вторая часть, патрица, принадлежит съемному протезу и скользит внутри матричной части.

Внекоронковые замковые крепления Матрицы или патрицы внекоронковых (син. экстракоронарных) аттачменов расположены полностью вне опорной коронки, а ответная часть — внутри съемного протеза. Многие занимают пространство на уровне сосочка и могут вызывать, вследствие их пришеечного расположения, хроническое раздражение десны.

n Внутрикорневые замковые крепления Внутрикорневые/накорневые замковые крепления связаны с препарированием корней опорных зубов. Матрица замкового крепления располагается в канале корня. При накорневом (син. супрарадикулярном) расположении патрица или матрица замкового крепления располагается на корневом колпачке или имплантате.

Замковые крепления n n Винтовые элементы применяются для соединения частей комбинированных, мостовидных и покрывных протезов Фрикционные элем енты используются для усиления ретенции между двумя частями комбинированного протеза (чаще всего для усиления ретенции между телескопическими коронками):

Замковые крепления Затворы используются как дополнительный элемент для соединения патрицы и матрицы вкомбинированных протезах

Межкоронковые замковые крепления n При межкоронковом (син. интеркоронарном) расположении замковое крепление располагается между коронками и используется как фиксирующий элемент в комбинированных протезах с трансверзальной стабилизацией при односторонних концевых или больших включенных дефектах

РЕЛЬСОВЫЕ (ВЕРТИКАЛЬНОСКОЛЬЗЯЩИЕ) АТТАЧМЕНЫ Рельсовые (вертикально-скользящие) аттачмены по форме патричной части представляют собой видоизмененную рельсу. Как правило, эта рельса может быть: • Т-образная; • в виде ласточкиного хвоста; • яйцевидная; • Н-образная.

СФЕРИЧЕСКИЕ АТТАЧМЕНЫ Патрица данных замковых креплений чаще всего напоминает сферу или может быть видоизменена в пределах этой формы.

Шарниры n Шарниры — полулабильные экстракоронарные замковые крепления с возможностью дистальной ротации, позволяющие съемной части комбинированного протеза совершать ротационные движения по отношению к опорным коронкам

Применяются в случаях, когда необходимо обеспечить дополнительное сопротивление боковым смещениям. В основном это требуется при недостаточной высоте и форме гребня челюсти, который не может оказать достаточного сопротивления боковым смещениям седла протеза. Данный фиксатор обеспечивает перераспределение нагрузки между опорными зубами и гребнем, челюсти за счет лабильного соединения матрицы и патрицы, также имеется возможность активации матричной части.

Спасибо за внимание!