ZALDIBAR OSPITALEA HOSPITAL ZALDIBAR Avda. de Bilbao s/n 48250 Zaldibar 946032800 946032819 Rehabilitación en la Comunidad: Una experiencia de tres años en gestión por y de procesos Osakidetza (2005 -2008) Ramona Casado*, Iratxe Regidor**, Izaskun Eraña***, Javier Blanco**** Jefa Clínica (psicóloga)*, Técnica de Calidad**, Supervisora***, Psiquiatra**** HOSPITAL ZALDIBAR INTRODUCCIÓN Durante el año 2003 el Hospital Zaldibar incorpora a su estrategia un sistema de la calidad de gestión basado en la Norma Internacional ISO 9001: 2000, implantándolo inicialmente en dos procesos no asistenciales (de apoyo) de la organización. A partir del 2005 comienza la ampliación de alcance del sistema en el área operativa, estructurando para ello la actividad asistencial en torno a dos grandes procesos y empezando la certificación de sus servicios. Este trabajo muestra la experiencia de gestión por procesos en las estructuras extrahospitalarias del Hospital Zaldibar, con esta metodología novedosa en el área asistencial , que implica la combinación de estrategias organizativas a diferentes niveles, con el fin de proporcionar la mejor atención posible al paciente con trastorno mental severo. Antes de 2005 Después de 2005 DIRECCIÓN UME ULE Hospitales de Día Pisos Tutelados REHABILITACIÓN HOSPITALARIA Equipo Gestor: 2 Jefes Clínicos y 4 Supervisores UME gestión POR procesos conjunto de actividades que permiten establecer la metodología, las responsabilidades y los recursos necesarios para lograr los objetivos planificados en los procesos de una organización gestión DE procesos establecimiento de las responsabilidades y los recursos necesarios para lograr los objetivos planificados en el proceso, y medición de la eficacia del mismo detectando áreas de mejora ULE Ajustar Planificar 3 Hospitales de Día Residencia misión Rehabilitación en la Comunidad, proporcionar atención psiquiátrica a pacientes con trastorno mental severo, cuyo estado psicopatológico requiere de una continuidad de cuidados, basada en programas específicos y/o intervenciones clinico-psico-sociales, con el objetivo de prevenir recaídas y de aumentar y/o mantener el grado de autonomía alcanzado durante su paso por el servicio derivante METODOLOGÍA DE TRABAJO REHABILITACIÓN EN LA COMUNIDAD Equipo Gestor: 1 Jefa Clínica y 1 Supervisora 3 Pisos Tutelados Tratamiento Asertivo 70 plazas 115 pac. año 2007 9 plazas 16 pac. año 2007 87 pac. año 2007 2000 interv. 2007 PERFIL PACIENTE Edad media: 40 años Sexo: 65% hombres Diagnóstico principal: T. esquizofrénico EQUIPO ASISTENCIAL 2 Psiquiatras (1 t. parcial), Psicóloga, Supervisora, Enfermeras, Terapeuta Ocupacional ( t. parcial), Auxiliares, Trabajadora Social (t. parcial), Monitora T. O. REQUISITOS ISO 9001: 2000 ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL Establecer - Reuniones de información y coordinación del equipo multidisciplinar Evaluar resultados e introducir objetivos anuales - Descripción del proceso (ficha proceso) cambios en la actividad necesarios - Valoración de las solicitudes para lograr los objetivos - Medición y análisis de indicadores - Coordinación con los centros derivantes mejora continua - Registro y análisis de incidencias - Plan Individualizado Rehabilitación (PIR). Definición, revisión de objetivos - Auditorías internas y externas - Programas de tratamiento y actividades terapéuticas - Comisión de Calidad - Valoración y revisión periódica de la actividad - Evaluación satisfacción del cliente - Atención individual, familiar, grupal - Revisión por la Dirección - Planificación del alta y/o derivación a otro recurso Medir periódicamente y Ejecutar la actividad realizar seguimiento Comprobar Desarrollar CONCLUSIONES APORTACIONES MÁS VALIOSAS Mayor organización La progresiva implantación y actual consolidación de la gestión por procesos ha permitido comprobar las posibilidades de aplicación de esta metodología al ámbito de la asistencia psiquiátrica. Homogeneización de criterios Medición de eficacia (resultados deseados) y eficiencia (resultados vs. recursos) Toma de decisiones en base a resultados Delegación de responsabilidades y autonomía de decisión del equipo gestor El esfuerzo de adaptación y formación de los profesionales implicados en el proceso de Rehabilitación en la Comunidad es lo que ha hecho posible la puesta en marcha y avance del proyecto. Trabajo en equipo (mayor cohesión y coordinación) Seguimiento de los procesos e información a la Dirección sobre su rendimiento Posibilidad de prever y anticiparse a los acontecimientos
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