Зафиксировать время рождения Рождение ребенка более 32 недель • Амниотические воды прозрачные? Ребенок кричит, дышит? Мышечный тонус ребенка хороший? Ребенок доношенный? Рутинные мероприятия • • • нет Перевести ребенка под источник лучистого тепла Убедиться в живорожденности Придать правильное положение Санировать ВДП (по показаниям) да Дыхание отсутствует, типа Гаспинг, не регулярное, или ЧСС менее 100 ударов в минуту ИВЛ через лицевую маску PIP 25 -30, PEEP +5, Fi. O 2 = 0, 21 ЧСС < 60 ЧСС = 60 - 100 ЧСС > 100 Интубация, ИВЛ через лицевую маску 30 секунд Прекратить ИВЛ после появления регулярного дыхания Fi. O 2 = 0, 21 Нет ЧСС < 60 Оценить ЧСС: ЧСС = 60 - 100 Интубация (если не выполнена ранее), непрямой массаж сердца, продолжить ИВЛ через ЭТТ Fi. O 2 = 1, 0 (О 2 = 100%) ЧСС > 100 Дополнительный кислород при центральном цианозе более 5 минут жизни Да Интубирован? Fi. O 2 = 1, 0 (О 2 = 100%) 30 секунд ЧСС < 60 Подготовка к транспортировке в ПИТ Интубация (если не выполнена ранее), продолжить ИВЛ 30 секунд Оценить ЧСС: Дыхание регулярное, или ЧСС > 100 ударов в минуту Оценить цвет кожи 30 секунд Оценить ЧСС: Оценить дыхание, ЧСС = 60 - 100 ЧСС > 100 Сатурация в первые 10 минут жизни в норме: 1 минута – 60 -65% Последовательное в/в введение адреналина, физиологического раствора, соды при сохранении ЧСС < 60 в минуту ЧСС < 60 Катетеризация пупочной вены, в/в введение адреналина, продолжить непрямой массаж сердца, ИВЛ через ЭТТ Fi. O 2 = 1, 0 (О 2 = 100%) 60 секунд 2 минута – 65 -70% 3 минута – 70 -75% 4 минута – 75 -80% 5 минута – 80 -85% 10 минута – 85 -95% Методические рекомендации № 15 -4/10/2 -3204 от 21. 04. 2010 г. «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям»
Зафиксировать время рождения Рождение ребенка более 32 недель • Амниотические воды прозрачные? Ребенок кричит, дышит? Мышечный тонус ребенка хороший? Ребенок доношенный? Рутинные мероприятия • • • нет Перевести ребенка под источник лучистого тепла Убедиться в живорожденности Придать правильное положение Санировать ВДП (по показаниям) да Дыхание отсутствует, типа Гаспинг, не регулярное, или ЧСС менее 100 ударов в минуту ИВЛ через лицевую маску PIP 25 -30, PEEP +5, Fi. O 2 = 0, 21 ЧСС < 60 ЧСС = 60 - 100 ЧСС > 100 Интубация, ИВЛ через лицевую маску 30 секунд Прекратить ИВЛ после появления регулярного дыхания Fi. O 2 = 0, 21 Нет ЧСС < 60 Оценить ЧСС: ЧСС = 60 - 100 Интубация (если не выполнена ранее), непрямой массаж сердца, продолжить ИВЛ через ЭТТ Fi. O 2 = 1, 0 (О 2 = 100%) ЧСС > 100 Дополнительный кислород при центральном цианозе более 5 минут жизни Да Интубирован? Fi. O 2 = 1, 0 (О 2 = 100%) 30 секунд ЧСС < 60 Подготовка к транспортировке в ПИТ Интубация (если не выполнена ранее), продолжить ИВЛ 30 секунд Оценить ЧСС: Дыхание регулярное, или ЧСС > 100 ударов в минуту Оценить цвет кожи 30 секунд Оценить ЧСС: Оценить дыхание, ЧСС = 60 - 100 ЧСС > 100 Сатурация в первые 10 минут жизни в норме: 1 минута – 60 -65% Последовательное в/в введение адреналина, физиологического раствора, соды при сохранении ЧСС < 60 в минуту ЧСС < 60 Катетеризация пупочной вены, в/в введение адреналина, продолжить непрямой массаж сердца, ИВЛ через ЭТТ Fi. O 2 = 1, 0 (О 2 = 100%) 60 секунд 2 минута – 65 -70% 3 минута – 70 -75% 4 минута – 75 -80% 5 минута – 80 -85% 10 минута – 85 -95% Методические рекомендации № 15 -4/10/2 -3204 от 21. 04. 2010 г. «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям»
Скачать презентацию Зафиксировать время рождения Рождение ребенка более 32 недель
СХЕМА ПЕРВИЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ С ДИНАМИКОЙ САТУРАЦИИ НА ПЕРВЫХ МИНУТАХ ЖИЗНИ.pptx