РЕШЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАЧ К ГЭ.pptx
- Количество слайдов: 25
ЗАДАНИЕ 1. К трансактному аналитику обратилась 1. молодая женщина, страдающая полнотой. «Я толстая корова, доктор. Я перепробовала разные диеты и уже ни во что не верю, люди лишь зарабатывают на мне деньги. Мужчины не относятся ко мне серьезно, а я хочу выйти замуж. Не могу контролировать свое пищевое поведение, всякий раз, когда испытываю стресс, я его заедаю. Понимаю, но нечего не могу изменить» . Перечислите и охарактеризуйте основные компоненты рэкетной системы данной клиентки. Переопределите их, сформулируйте альтернативную систему, которая будет использоваться в процессе терапии.
СИСТЕМА РЭКЕТА определяется как САМОПОДКРЕПЛЯЮЩАЯСЯ, ИСКАЖЕННАЯ СИСТЕМА ЧУВСТВ, МЫСЛЕЙ И ДЕЙСТВИЙ, КОТОРАЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕЛОВЕКОМ, НАХОДЯЩИМСЯ В СЦЕНАРИИ.
СИСТЕМА РЭКЕТА Cценарные убеждения и чувства Убеждения о: 1. себе 2. других 3. жизни (Интрапсихический процесс) Аутентичные чувства, подавленные в период принятия сценарного решения Рэкетные проявления Подкрепляющие воспоминания 1. Внешне наблюдаемые поведения: проявления эмоций, тон голоса, жесты, движения тела (традиционные, повторяющиеся). 2. Внутренне отмечаемые переживания (соматические болезни, физическое напряжение и другой физический дискомфорт). 3. Фантазии (воображаемое поведение в соответствии со сценарными убеждениями, может воображаться поведение другого человека) 1. Воспоминания о случаях, в которых человек уже проигрывал сценарные убеждения и чувства (вспоминается рэкетное чувство или другие рэкетные проявления, т. е. “марка”) 2. Воспоминания о реакции других людей на рэкетные проявления 3. Воспоминания о фантазиях .
Основные убеждения Основные проявления Подкрепления 1. О себе: 1. Патология: 1. Воспоминания: "Я ни на что не способен". Зависимость от наркотиков. Кайф от наркотиков "Я ни во что не верю". Деперсонализация. (устойчивая память) "Я -- пессимист". Разрушение "психики" и "физики". Дискомфорт от ломок "Я -- жертва обстоятельств". 2. Акценты поведения: Сопутствующие "Я разучился общаться с Лживость обстоятельства и люди нормальными людьми". Безволие как пусковые крючки. . . 2. О других: Легкомысленность 2. Фантазии, страхи: "Все люди -- наркоманы". Импульсивность Страх перед "ломками" "Ни один человек не может "слезть с Неспособность бороться (в широком "А вдруг не достану наркотиков". смысле) наркотик" "Людям нельзя доверять". Перепады настроений "Как достать наркотик" "Все зависит от других". Тревожность "Как перехитрить близких" "Сделайте со мной что-нибудь" Мнительность "Как достать денег на 3. О жизни: Депрессивность наркотик" "Жизнь не имеет смысла" 3. Образ жизни: "Жизнь не стоит ни гроша и ей не Узость, бедность (в пределе -- отсутствие) следует дорожить" интересов и увлечений. "Все определяют обстоятельства, Пассивность, безынициативность перед которыми люди бессильны" Инфантилизм Гедонизм Ипохондрия Сужение круга общения Отсутствие внешней и внутренней дисциплины Необязательность Безответственность Неуверенность в себе Подавленные переживания (радость, счастье, экстаз; запрет на тонкие чувства: любовь. . . ) Замещающие переживания (страх, тревога, вина, стыд)
Альтернатива системе патологии -- система автономии. Система автономии, к которой пациент приходит в результате терапии и реабилитации отличается гибкостью, подвижностью, широким мировосприятием и самовыражением, позитивностью, адекватным, трезвым, реалистичным восприятием мира со способностью к позитивизации, широкой степенью внутренних свобод. Основные убеждения, проявления, подкрепления, на которых базируется система автономии (среди большого числа позитивных убеждений мы приводим ключевые, которые могут быть альтернативными для данной группы пациентов).
ПРИМЕР СОЗДАННОЙ СИСТЕМЫ АВТОНОМИИ Возможные новые Убеждения Возможные новые проявления 1. О себе: 1. Психофизиология: "Я способен развиваться в различных Независимость от внешних стимуляторов областях жизни" Восстановление и гармонизация "Я способен радоваться жизни, физических и психических функций открывать все новые ее грани и стороны" 2. Проявления "Я могу быть уверенным в себе" Большая искренность, глубина и "Я могу верить в себя и в успешность разнообразие чувств своих начинаний" Появление и укрепление волевых качеств "Я хочу и могу измениться" Трезвость и дальновидность мышления и "Я могу быть разносторонним и поступков интересным, полезным для других" Большая степень спокойствия, "Я спокойно могу отказаться от любых удовлетворенности привязанностей" 3. Образ жизни: "Все в жизни зависит только от меня" Разнообразие (увеличение) интересов, 2. О других: увлечений. "Очень многие люди ведут здоровую, Новый круг знакомств. интересную, гармоничную жизнь" Появление среди знакомых и друзей лиц "Возможности человека не ограничены" с высоким уровнем интеллекта и "Многим людям можно доверять" развития. "Люди могут помогать другу" Творческое отношение к жизни: к быту, 3. О жизни: работе, отношениям. "В жизни много радости и глубоких Поиск новых возможностей и форм переживаний, в ней есть смысл" самореализации. "Жизнь удивительно многогранна, ярка и Альтруизм -- помощь другим. наполнена возможностями" Дисциплинированность. "Жизнь сама по себе ценна и важна" Устойчивая тенденция к расширению "Жизнь можно прожить ярко, сильно, диапазона жизни (восприятия и качественно, красиво, радостно, с реализации). пользой для себя, других и мира" Искренние проявления адекватных переживаний Возможные новые Подкрепления 1. Воспоминания: "Как я справлялся с трудными задачами" "Глубокие "пиковые" переживания (искренность, любовь, красота. . . ) 2. Фантазии: Конструктивные планы об устройстве и изменении жизни в различных ее областях Творческие фантазии, замыслы Надежды на новые интересы, встречи, путешествия, позитивные приключения
Модернизированные Автономные Подкрепляющие убеждения и чувства проявления воспоминания 1. о себе: изменив ваше 1. внешне наблюдаемые По всей видимости, Вы убеждение из Системы Рэкета, поведения: вновь представьте вспомните НЕСКОЛЬКО что позитивного Вы можете себя на экране видео. позитивных ситуаций из сказать о себе? (чрезвычайно Проиграйте ситуацию таким Вашей жизни, которые важно использовать образом, чтобы вы вели себя напоминают ситуацию, ПОЗИТИВНЫЕ слова и в ней в позитивном плане, избегать слов типа: не, проигрываемую в настоящий испытывая и выражая Cценарные убеждения и чувства Рэкетные проявления Подкрепляющие воспоминания бросить, терять, без и т. п. ) момент. аутентичное чувство. Убеждения о: 1. Внешне наблюдаемые поведения: проявления 2. о других: модернизируйте 1. себе эмоций, тон голоса, жесты, движения тела Отметьте слова, тон голоса, Если Вы не можете 2. других убеждения о других (как в п. 1) 2. (традиционные, повторяющиеся). жесты, положение тела и 3. жизни Внутренне отмечаемые переживания вспомнить ни одного случая, 3. о жизни: модернизируйте (соматические болезни, физическое выражение своего лица. (Интрапсихический процесс) тогда придумайте несколько убеждения о жизни, используя 3. 2. напряжение и другой физический дискомфорт). внутренне отмечаемые Аутентичные чувства, подавленные в период Фантазии (воображаемое поведение в принятия сценарного решения соответствии со сценарными убеждениями, ситуаций. Воспоминания о ПОЗИТИВНЫЕ слова(как в ощущения: какие приятные может воображаться поведение другого п. 1) человека) ощущения Вы испытываете придуманных позитивных Выражаемые аутентичные чувства: ситуациях также эффективно, Воспоминания о случаях, в которых человек уже вместо дискомфорта? отметьте те же чувства, что и в проигрывал сценарные убеждения и чувства Начинаете ли Вы испытывать как и воспоминание о (вспоминается рэкетное чувство или другие рэкетные Системе Рэкета. Вновь представьте проявления, т. е. “марка”) напряжения, которых раньше реальных ситуациях. себя в ситуации и вообразите, как Воспоминания о реакции других людей на рэкетные не замечали? Если это так, проявления. вы могли бы безопасным способом решили ли Вы снять эти Воспоминания о фантазиях. выразить свое аутентичное чувство напряжения? Что произойдет, с тем, чтобы завершить ситуацию. если Вы избавитесь от них? 3. Планы и позитивные визуализации: планирование жизни Взрослым, чтобы ситуации протекали в позитивном плане.
СИСТЕМА АВТОНОМИИ Возможные новые Убеждения Возможные новые проявления Возможные новые Подкрепления 1. О себе: "Я способен развиваться в различных областях жизни" "Я способен радоваться жизни, открывать все новые ее грани и стороны" "Я могу быть уверенным в себе" "Я могу верить в себя и в успешность своих начинаний" "Я хочу и могу измениться" "Я могу быть разносторонним и интересным, полезным для других" "Я спокойно могу отказаться от любых привязанностей" "Все в жизни зависит только от меня" 2. О других: "Очень многие люди ведут здоровую, интересную, гармоничную жизнь" "Возможности человека не ограничены" "Многим людям можно доверять" "Люди могут помогать другу" 3. О жизни: "В жизни много радости и глубоких переживаний, в ней есть смысл" "Жизнь удивительно многогранна, ярка и наполнена возможностями" "Жизнь сама по себе ценна и важна" "Жизнь можно прожить ярко, сильно, качественно, красиво, радостно, с пользой для себя, других и мира" 1. Психофизиология: Независимость от внешних стимуляторов Восстановление и гармонизация физических и психических функций 2. Проявления Большая искренность, глубина и разнообразие чувств Появление и укрепление волевых качеств Трезвость и дальновидность мышления и поступков Большая степень спокойствия, удовлетворенности 3. Образ жизни: Разнообразие (увеличение) интересов, увлечений. Новый круг знакомств. Появление среди знакомых и друзей лиц с высоким уровнем интеллекта и развития. Творческое отношение к жизни: к быту, работе, отношениям. Поиск новых возможностей и форм самореализации. Альтруизм -- помощь другим. Дисциплинированность. Устойчивая тенденция к расширению диапазона жизни (восприятия и реализации). 1. Воспоминания: "Как я справлялся с трудными задачами" "Глубокие "пиковые" переживания (искренность, любовь, красота. . . ) 2. Фантазии: Конструктивные планы об устройстве и изменении жизни в различных ее областях Творческие фантазии, замыслы Надежды на новые интересы, встречи, путешествия, позитивные приключения
ЗАДАНИЕ 2. М. К. усердно и много трудится, получает неплохую зарплату, однако семейство быстро ее тратит. Наконец, в 55 лет он решает, что хочет несколько снизить темп, и строит планы из своего Взрослого работать только 8 часов в день 5 дней в неделю и иметь месяц отпуска каждый год. Однако у него начинаются головные боли, как только он замедляет темп, или когда он приступает к игре в гольф, он вдруг обнаруживает, что начинает изнурять себя игрой. Он едет ловить рыбу, но вместо того, чтобы расслабиться, носится весь день, чтобы поймать всю рыбу в пруду. На приеме у трансактного аналитика он вспоминает слова отца: « Любая работа стоит того, чтобы ее делать хорошо» . Назовите проблему клиента, опишите последовательность терапии и возможные техники.
ТУПИК ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ Тупик первой степени возникает у человека между эго-состоянием Родителя и эго-состоянием Ребенка и базируется на контр-приказаниях. Реальный родитель дает послания из своего Родителя, такие как «Трудись усердно» . Отец говорит сыну: « Любая работа стоит того, чтобы ее делать и делать хорошо» . «Всегда прибавь лишних десять процентов» . Изначально ребенок решает делать то, о чем его просит родитель, например, усердно трудиться, и может чувствовать себя нормально в этом отношении до тех пор, пока получает поглаживания за работу и не ощущает, что работа мешает реализации других жизненных желаний. В тот момент, когда он хочет измениться, меньше работать, но чувствует, что застрял и «не может» измениться, он оказывается в тупике. Чтобы прорваться через этот тупик, он принимает новое решение от лица Взрослого в своем свободном Ребенке – том же самом Маленьком Профессоре, который изначально решил усердно работать. Маленький мальчик, желая угодить своему отцу и получить его одобрение, решает из своего Маленького Профессора работать усердно, чтобы доставить папе удовольствие. В 55 решения «думающего» Взрослого обычно бывает недостаточно, поэтому у него начинаются головные боли, он изнуряет себя игрой и т. д. Он все еще прислушивается к старому родительскому посланию, контр-приказанию, усердно трудится и добивается успеха, «выполняет работу хорошо» . Он все еще в тупике, потому что он не проник внутрь себя и не принял НОВОГО РЕШЕНИЯ, идущего от раннего Взрослого, в своем Ребенке.
Терапия проходит следующим образом: он подключается к сцене из детства, где он противостоит своему родителю (конечно, в воображении) и, глядя на папу, говорит ему, что он больше не собирается усердно и много работать. Обычно человек помнит, как это было в действительности и может пережить свои прежние чувства в этой сцене. При этом используется техника двух стульев.
Тупик первой степени возникает в ответ на контрприказание. Изначально ребенок решает делать то, о чем его просит родитель, например, усердно трудиться, и может чувствовать себя нормально в этом отношении до тех пор, пока получает поглаживания за работу и не ощущает, что работа мешает реализации других жизненных желаний. В тот момент, когда он хочет измениться, меньше работать, но чувствует, что застрял и «не может» измениться, он оказывается в тупике. Чтобы прорваться через этот тупик, он принимает новое решение от лица Взрослого в своем свободном Ребенке – том же самом Маленьком Профессоре, который изначально решил усердно работать.
ТУПИК ВТОРОЙ СТЕПЕНИ В тупике второй степени Маленький Профессор ранее принял решение в ответ на приказание, а не на контр-приказание. Например, Родительское эго-состояние родителя, возможно, дало послание «Трудись усердно» (тупик первой степени), а Ребенок родителя отдал приказание «Не будь ребенком» . Это вместе могло привести к следующему решению: « Я больше никогда не буду вести себя непосредственно» .
ТУПИК ВТОРОЙ СТЕПЕНИ Разрешение данного тупика, между ранним Взрослым в Ребенке и Ребенком родителя, который теперь является частью раннего Родителя гораздо более эмоционально, чем разрешение тупика первой степени. Для успешного разрешения пациент вовлекается в воспоминания о своих реальных родителях: как они выглядели, звучали, как себя чувствовали. Часто разница может состоять в интенсивности родительских чувств, которые бывают не столь аффективно нагруженными при работе над тупиком первой степени. Терапевт создает окружение, в котором пациент интенсивно переживает те же чувства, которые он испытывал, когда принимал первоначальное решение. Пациент должен быть в эго-состоянии Ребенка, а не Родителя! Обычно это производится в ранее имевшей место ситуации, в которой пациент вновь живо проживает не только саму ситуацию (место, людей), но еще и чувства, испытанные им и другими реальными участниками.
ТУПИК ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ Тупик третьей степени – это такой тупик, при котором пациент чувствует, что он всегда был таким, каким ощущает себя сейчас, что бы он в настоящее время ни переживал. Например, депрессивный пациент, который успешно прорабатывает тупик второй степени и принимает новое решение не убивать себя, может и скорее всего выйдет из депрессии. Однако при этом он по-прежнему может ощущать себя незначимым и утверждать, что он всегда чувствовал себя никчемным. Он не воспринимает свои чувства как результат родительского приказания и своего решения адаптироваться к нему, скорее, это его естественное жизненное состояние. Он утверждает, что он «таким родился» .
ТУПИК ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ Основная работа будет проходить между двумя сторонами его собственного Маленького Профессора – Маленьким Профессором, который адаптировался, и Маленьким Профессором свободного Ребенка, который может интуитивно ощутить направление своего изменения. Эта работа проводится строго между двумя сторонами Ребенка и осуществляется как двойной монолог в системе Я-Я, а не как диалог в системе Я-Ты, который обычно применяется при работе с тупиками первой и второй степени.
ЗАДАНИЕ 3. На приеме у психолога женщина постоянно выражает неуверенность, используя следующие высказывания: «Как Вы думаете, у меня все получится? » ; «А Вы дадите гарантию, что мне это поможет? » ; «Пообещайте мне, что я справлюсь с этой ситуацией» и т. п. Как должен вести себя психолог в этой ситуации? Опишите с позиции трансактного анализа тип взаимодействия психолога и клиента и возможные варианты развития взаимодействия.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИГРЫ В кабинете психотерапевта могут вестись (и ведутся) любые психологические игры. Но среди них есть такие, которые соответствуют особым сценарным убеждениям, имеющим отношение к процессу психотерапии, например: "Мне никто не может помочь"; "Я не могу надеяться на себя"; "Психотерапия - слишком дорогое удовольствие" (последнее убеждение является поздней модификацией более ранних предписаний, например, "Мы - бедные люди", или "На всем надо экономить"). Инициаторами "психотерапевтических" игр являются отнюдь не только клиенты, но и психотерапевты, подтверждающие свои собственные сценарные убеждения, вроде таких, как "Я лучше других знаю, что для них нужно" или "Меня все бросают". Многие игры клиентов и терапевтов прекрасно дополняют друга. Иногда клиент и психолог ведут такие дополнительные игры достаточно долго, и у них может возникать ощущение, что процесс терапии идет успешно, например, они оба могут быть довольны ее "результатами".
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИГРЫ Причины. Почему клиенты играют в игры? Самый общий ответ - они не умеют общаться по-другому. Или боятся настоящей близости, а общаться формально (на уровне ритуалов) все же надоедает и не создает достаточную эмоциональную подпитку. Игра дает иллюзию близости, во всяком случае, по силе чувств ей не уступает. Часто прямое и открытое общение представляется невозможным (или опасным), так как в раннем детском опыте оно было сопряжено с психической травмой. Так формируется сценарий, который требует достижения целей или удовлетворения потребностей обходным путем, при помощи игр
Клиент часто воспринимает терапевта как некую авторитетную родительскую фигуру (символического Родителя), ожидая от него того же, чего он в детстве ожидал от реального родителя, например, похвалы или наказаний. Для такой ситуации часто свойственна детская позиция клиента, когда он ищет ресурсной поддержки от родителя, не умея ее найти в себе. Такая ситуация естественна для ребенка, но неестественна для взрослого, который должен обладать достаточными способностями для самостоятельного решения своих проблем. Однако клиент потому и идет на консультацию, что не может справляться со своими трудностями самостоятельно.
ЗАДАНИЕ 5. На приеме у ТА-терапевта клиент рассказывает сон: «Я дверь. Я тяжелая, прямоугольная и деревянная. Иногда я встаю у людей на пути. Но когда я это делаю, они просто толкают меня. . . » Сделайте анализ, определите тип и элементы жизненного сценария клиента.
ЗАДАНИЕ 6. На приеме у ТА-терапевта клиент жалуется, что не спит по ночам, так как находит какие-нибудь дела. Засыпает лишь под утро, в 4 – 5 часов утра. Днем на учебе он чувствует себя разбитым и сонным. И так продолжается изо дня в день. «Я хочу чувствовать удовольствие от того, что выспался. Я хочу быть работоспособным днем» - говорит клиент. С чего вы начнете работу с клиентом? Какие типы контрактов в данном случае следует заключить? Представьте примерный вариант контракта с собой, который вы предложите клиенту.
КОНТРАКТ 1. Составьте список целей. Процесс записи того, что вы собираетесь сделать, является хорошей мотивацией. Сформулированные цели также исключают возможность их неопределенности. Вдавайтесь в детали. Используйте глаголы в повелительном наклонении. Установите дату выполнения цели. Также определите размер "вознаграждения", которое вы получите по достижению цели. Заключите с самим собою "контракт", текст которого перечитывайте утром и вечером. 2. Составьте список преград, с которыми вы, возможно, столкнетесь на пути к своей цели. Хорошенько продумайте, какие это могут быть преграды. Разработайте план, как можно их обойти. 3. Составьте список "наград", которые вы получите, если цель будет вами достигнута. Осознание выгоды, которую вы получите, является хорошей мотивацией. 4. Определите подцели. Разбейте свои большие цели на много мелких. Выберите порядок и время их выполнения. Отметьте на календаре дни выполнения подцелей. 5. Удостоверьтесь, знаете ли вы все, что вам необходимо. Если вам не хватает информации или умений для достижения цели, то придумайте, как можно заполнить пробелы. Не бойтесь учиться и старайтесь изо всех сил, чтобы достичь желаемого. 6. Составьте список тех, кто может вам помочь. Найдите друзей или коллег, или еще кого-нибудь, чья цель совпадает с вашей. Например, найдите того, кто будет ходить с вами в спортзал, для того чтобы сбросить вес, или кто будет вместе вами пытаться бросить курить, или употреблять здоровую пищу. Такие люди помогут вам сохранить мотивацию. Проконсультируйтесь с теми, кто уже достиг вашей цели. Спросите у них, как им это удалось. 7. Как можно чаще представляйте себе, что вы уже добились цели. Чем чаще вы будете это делать, тем лучше. Составьте для себя картину идеальной для себя жизни. 8. Будьте организованными. Когда вы чувствуете себя подготовленными и организованными, то вам намного легче представить себе все то, что вам необходимо сделать для достижения цели. 9. Не забывайте поощрять себя. Если вы хоть на маленький шажок приблизились к своей основной цели, не забудьте себя отблагодарить. Это облегчит ваш следующий шаг.
ЗАДАНИЕ 7. Ученик 11 -го класса, приходя в школу, оказывается постоянно не готовым к урокам. Директор школы, озабоченный сдачей ЕГЭ, берет инициативу в свои руки, вызывает в школу маму, беседует с ней лично, обязует также поговорить с мамой этого ученика школьного психолога, классного руководителя, учителей. Кому и какой тип психологической помощи может быть оказан психологом? Какая психологическая работа может быть проведена с учеником?
ЗАДАНИЕ 8. На работе Маша всегда извиняется или оправдывается. Ее начальник занимает противоположную позицию, постоянно критикуя Машу и говоря ей о том, что надо делать. Начальник: «Этот доклад должен быть напечатан на бумаге меньшего формата» . Маша: «Извините. Это моя ошибка» . Начальник: «Сейчас ничего не поделаешь. Однако я написал по этому поводу указание» . Маша: «Обязательно буду читать ваши указания, но, честно говоря, я была так загружена в последнее время. . . » Сделайте трансакционный анализ ситуации. Что необходимо сделать Маше, чтобы «разорвать» замкнутое взаимодействие? Какие условия для этого необходимы?
РЕШЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАЧ К ГЭ.pptx