Задачи У 75 -летнего мужчины развилась остановка

Задачи

У 75 -летнего мужчины развилась остановка кровообращения на фоне ЖТ с частотой ритма 220 в минуту. После проведения СЛР, 2 разрядов дефибриллятора, введения 1 мг адреналина и еще 2 разрядов дефибриллятора у пациента сохранялась полиморфная ЖТ без пульса. Объективно: признаки недостаточного питания, по информации соседей – хронический алкоголизм в анамнезе. Какой препарат Вы назначите? • Амиодарон • Новокаинамид • Магния сульфат • Дилтиазем • Верапамил

Вас вызвали на помощь с целью проведения реанимационных мероприятий к больному с электромеханической диссоциацией. По дороге вы пытаетесь восстановить в памяти информацию об ЭМД, полученную в результате обучения на курсе РСЛР. Укажите верные утверждения. • Непрямой массаж сердца следует проводить только в случае, когда у пациента с ЭМД частота желудочкового ритма меньше 50 в мин. • Атропин является препаратом выбора при лечении ЭМД независимо от частоты ритма желудочков. • ЭМД редко является следствием гиповолемии, поэтому назначение капельного введения жидкости противопоказано. • Успешное лечение ЭМД зависит от своевременного выявления и лечения обратимых причин развития ЭМД. • Всем больным с ЭМД показано проведение чрескожной кардиостимуляции

Укажите препарат, назначение которого показано при лечении асистолии в качестве начальной терапии? • Адреналин 2 мг в/в. • Атропин 0, 5 мг в/в. • Лидокаин 1 мг/кг в/в. • Адреналин 1 мг в/в. • Кордарон в дозе 150 мг

У пациента на догоспитальном этапе произошла внезапная остановка сердца, по данным автоматизированного дефибриллятора выявлена фибрилляция желудочков, произведен первый разряд, у больного восстановилось дыхание, какие действия необходимо предпринять далее? • Проводить базисную СЛР (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) в течение 1 мин и затем повторно оценить ритм. • Наладить в/в доступ для введения лекарственных средств. • Проводить СЛР в течение 2 мин, затем снова оценить пульсацию на сонных артериях и проанализировать сердечный ритм. • Ввести 300 мг кордарона, как только будет налажен венозный доступ. • Оценить состояние сознания, проверить пульс, при наличии пульса снять ЭКГ в 12 отведениях, измерить АД, госпитализировать больного.

55 -летний мужчина во время своего первого забега при участии в марафоне внезапно упал, пробежав 15 км. При повторных попытках медработников восстановить ритм с помощью автоматизированного дефибриллятора ЖТ рецидивировала. По прибытии врачей на место происшествия повторная дефибрилляция привела к временному восстановлению ритма, однако, вскоре опять развился эпизод ЖТ. Сейчас АД 80/50 мм рт. ст. , ритм сердца 120 -140 в мин. Какие действия необходимо предпринять для предотвращения ЖТ? • Установить временный трансвенозный кардиостимулятор. • Выявить и лечить возможные причины рецидивирующей ФЖ: ишемия миокарда, гипоксия, гиповолемия, гипогликемия, электролитные нарушения. • Назначить адреналин в дозе 1 мг в/в и вводить каждые 3 -5 минут. • Приступить к капельному профилактическому введению новокаинамида 250 мг в/в струйно быстро каждые 3 минуты. • Назначить атропин в дозе 1 мг в/в и вводить каждые 3 -5 минут.