Задачи медицинской службы по медицинскому обеспечению радиационной и химической безопасности личного состава Вооруженных Сил РФ Профессор Гребенюк Александр Николаевич
Общей тенденцией, определяющей особенности “радиационной и химической опасности” в современных условиях является непрерывный рост объема производства и разнообразия химических веществ и источников ионизирующих излучений, что повышает вероятность острого, подострого и хронического поражения личного состава Вооруженных Сил РФ факторами радиационной и химической природы в военное и мирное время
Особенности радиационной опасности военного времени l наличие больших запасов ядерного оружия у официальных его обладателей (США, Россия, Великобритания, Франция, Китай, Индия, Пакистан), что делает возможным его применение в современных войнах
Применение атомного оружия в Японии (1945) Хиросима, 6. 08. 1945 Нагасаки, 9. 08. 1945
Особенности радиационной опасности военного времени l совершенствование и производство новых типов ядерного оружия, в том числе тактического, что неизбежно ведет к снижению “ядерного порога”, то есть к возможности применения ядерного оружия уже на ранней стадии вооруженного конфликта, в том числе и локального l прогноз, согласно которому по крайней мере еще 10 12 государств способны создать (или уже имеют) собственное ядерное оружие
Особенности радиационной опасности военного времени l широкое развитие ядерной энергетики, что обусловливает возможность формирования очагов массовых санитарных потерь при случайном или преднамеренном разрушении данных объектов
Ядерный потенциал США по положению на 1 мая 2006 года l По подсчетам военного аналитика газеты Washington Post Уильяма Аркина, в настоящее время в ядерном арсенале США содержатся около 10 тысяч боеголовок. Из них 5735 находятся в состоянии боеготовности, а 4225 находятся в резерве. Ссылаясь на мнение других экспертов, Аркин полагает, что в течение десяти лет, если все планы сокращения ядерного арсенала будут претворены в жизнь, США будут располагать 2700 стратегическими и тактическими боеголовками. При этом основу такого арсенала будут составлять боеголовки новых систем. Такое сокращение также будет проходить параллельно процессу создания новых сверхмощных неядерных боеприпасов - высокоточных бомб, а также тактических ядерных боеголовок
Радиационные аварии и катастрофы Гойания, Бразилия (1987) Чернобыль, СССР (1986)
Особенности радиационной опасности военного времени l возможность использования источников ионизирующих излучений с диверсионными или террористическими целями
Потенциальная возможность использования радиации в террористических целях After September 11 th, growing apprehension that by shrouding a core of conventional explosives around a radioactive source….
…. . подрыв источников ионизирующих излучений … + = … цель террора достигнута!!
Особенности радиационной опасности мирного времени l широкое использование источников ионизирующих излучений и радионуклидов в практике военного труда, вследствие чего наблюдается значительный рост радиационной нагрузки на личный состав, контактирующий с радиационными факторами l наличие радиационно-дестабилизированных территорий на которых только в России проживает до 10 млн. человек
Особенности радиационной опасности мирного времени l до настоящего времени остается нерешенной проблема утилизации радиоактивных отходов, запасы которых особенно велики на комбинате “Маяк” и на Военно-Морском Флоте
Особенности радиационной опасности мирного времени lв условиях повседневной деятельности радиационное воздействие на человека осуществляется в малых дозах, не приводящих к развитию острых поражений, но потенциально более опасных в связи с высокой вероятностью развития стохастических эффектов и хронической патологии
Дозовые нагрузки при медицинских процедурах Эффек. Время тивная воздействия доза, м. Зв природных факторов Рентгеновские исследования Грудная клетка 0. 02 3 дня Живот 1. 0 6 месяцев Органы таза 4. 6 2. 5 года Введение бария 9. 0 4. 5 года Компьютерная томография 8. 0 4 года Радиоизотопные исследования Щитовидная железа 1. 0 6 месяцев Костная ткань 3. 6 1. 8 лет
Особенности химической опасности военного времени l наличие запасов табельного химического оружия, что делает возможным его применение в современных (в том числе локальных) войнах
22 апреля 1915 в 17 часов со стороны немецких позиций севернее бельгийского города Ипра на фронте появился серо-зеленый туман, накрывший через несколько минут опорные пункты французких войск. Всего в течении 5 минут немцы выпустили из баллонов примерно 130 тонн хлора. В результате газовой атаки было поражено 15 тысяч человек, из которых 5 тысяч погибли в течение следующих 1 -2 суток. Именно это химическое нападение принято считать началом химической войны ХХ века.
Иприт
Особенности химической опасности военного времени l существенный рост потенциала химической промышленности развитых стран, позволяющий обеспечить наработку высокотоксичных веществ известного строения в объемах, достаточных для использования на поле боя, в течение нескольких месяцев
1 грамма вещества достаточно чтобы вызвать гибель Вещество Источник Количество людей Ботулотоксин Бактерии ≈ 24 000 Тетанотоксин Бактерии ≈ 7 000 Рицин Растения ≈ 2 400 Зарин Синтетический ≈ 25 Цианид натрия Синтетический 1
Особенности химической опасности военного времени l наличие значительных запасов не подлежащих уничтожению, но, напротив, совершенствуемых фитотоксикантов, которые могут быть использованы с военными целями, в том числе и против личного состава l совершенствование и накопление развитыми странами мира веществ, временно выводящих из строя (так называемых, полицейских газов), которые также могут применяться с военными целями
Особенности химической опасности военного времени l широкое использование и накопление в огромных объемах на предприятиях “мирной” индустрии высоко токсичных веществ, что чревато следующими опасностями: Ø а) возможностью формирования очагов массовых санитарных потерь при случайном или преднамеренном разрушении объектов химической промышленности;
Химическое соединение Аммиак Cернистый ангидрит Сероводород Метилизоцианат Число пораженных 55 Место и время Картахена, Колумбия, 1977 100 Балтимор, США, 1978 37 Чикаго, США, 1978 202500 Бхопал, Индия, 1984
Особенности химической опасности военного времени l широкое использование и накопление в огромных объемах на предприятиях “мирной” индустрии высоко токсичных веществ, что чревато следующими опасностями: Ø б) доступностью высокотоксичных веществ в достаточных объемах для использования их с диверсионными и/или террористическими целями
Криминальные отравления В начале 19 века химические вещества стали доступны для населения и сразу нашли применение в качестве средств решения «наболевших» семейных неурядиц, касавшихся главным образом финансовых вопросов (получение наследства) и проблемы отношения полов
Особенности химической опасности мирного времени l широкое внедрение в практику военного труда множества химических веществ, многие из которых обладают высокой токсичностью
Начало XIX века – известно 80 синтетических агентов (справочник Гмелина) Начало XX века – известно 100 000 соединений (справочник Бейлштейна – 4 тома) Конец XX века – известно 10 000 соединений (справочник Бейлштейна – 200 томов) XXI век – ежегодно синтезируется около 500 000 новых веществ Производится ежегодно: хлора - более 10 000 тонн аммиака – более 1 000 тонн Широко используется в хозяйственной деятельности более 30 000 химических соединений
Особенности химической опасности мирного времени l действие токсикантов, как правило, в малых дозах и концентрациях, не приводящих к развитию острых интоксикаций, но потенциально опасных в связи с возможностью развития хронической патологии, специальных форм токсического процесса и аллобиотических состояний
Формы токсического процесса СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ химический канцерогенез, мутагенез, нарушение репродуктивных функций ТРАНЗИТОРНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ быстро и самопроизвольно проходящие, не угрожающие здоровью состояния, сопровождающиеся временной утратой дееспособности ОСТРЫЕ, ПОДОСТРЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ бурно или вялотекущие болезни химической этиологии АЛЛОБИОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ стойкое изменение чувствительности организма к другим воздействиям и психогенным нагрузкам (аллергия, иммуносупрессия, астения и т. д. )
Применение в 60 -х годах ХХ века в Европе и Австралии беременными женщинами «абсолютно безвредного» талидомида в качестве седативного средства приводило к развитию фекомелии. Было зарегистрировано более 10000 случаев рождения так называемых «ластоногих младенцев» Талидомид
Особенности химической опасности мирного времени l увеличивающаяся тенденция к преднамеренному самоотравлению (токсикомании, суицидные попытки) среди военнослужащих, как и среди населения в целом
Количество умерших от острых отравлений в г. Санкт-Петербург Отравления Годы 2001 2002 2003 2004 762 917 1096 1171 * * 91 100 Лекарственными препаратами (включая снотворные и психотропные) 160 126 173 307 Наркотиками 56 90 227 391 Неизвестным ядом 79 169 421 443 Прочие 426 495 307 243 Всего отравлений 1483 1797 2315 2655 Этанолом и его суррогатами Органическими растворителями и техническими жидкостями
l Радиационная и химическая безопасность положение, при котором все уровни неблагоприятных радиационных и химических воздействий на личный состав Вооруженных Сил РФ и население настолько низки, насколько это целесообразно по экономическим, социальным, военно-политическим и медико-биологическим соображениям
Основные принципы обеспечения радиационной и химической безопасности v Принцип нормирования – непревышение допустимых уровней радиационного и/или химического воздействия на индивидуум со стороны всех имеющихся источников радиационного и/или химического загрязнения окружающей среды v Принцип обоснования – запрещение всех видов деятельности по использованию источников радиационной и/или химической опасности, при которых полученная для индивидуума и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного этими видами деятельности v Принцип оптимизации – поддержание на возможно более низком и достижимом с учетом экономических и социальных условий уровне воздействия на индивидуум со стороны любого из используемых источников радиационной и/или химической опасности
l Медицинское обеспечение радиационной и химической безопасности предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на сохранение жизни, здоровья, военно-профессиональной работоспособности личного состава Вооруженных Сил РФ в условиях действия на него факторов радиационной и химической природы в военное и мирное время
Мероприятия по медицинскому обеспечению радиационной и химической безопасности участие в противорадиационной и противохимической защите войск в военное время; q осуществление санитарного надзора за объектами, где проводятся работы с источниками ионизирующих излучений и высокотоксичными химическими веществами; q проведение медицинского обследования и освидетельствования военнослужащих и лиц из числа гражданского персонала Вооруженных Сил РФ, работающих в условиях профессиональной вредности; q организация лечебных мероприятий в отношении лиц, повергшихся острым, подострым, хроническим воздействиям факторов радиационной и химической природы q
Как в ходе боевых действий, так и в условиях повседневной деятельности медицинская служба должна быть готова к осуществлению мероприятий по медицинской защите личного состава, раненых, больных и населения не только применении оружия массового поражения, но и при действии многочисленных поражающих факторов радиационной и химической природы
Факторы химической природы v Отравляющие и высокотоксичные вещества (ОВТВ): Ø боевые отравляющие вещества; Ø сильнодействующие ядовитые вещества; Ø фитотоксиканты боевого применения; Ø диверсионные яды v Военно-профессиональные яды
Факторы радиационной природы Ионизирующие излучения, формирующиеся в момент ядерного взрыва v Продукты ядерного взрыва и выбросы при авариях на объектах атомной энергетики v Стойкие радионуклиды, применяемые в диверсионных целях (радиологическое оружие) v Источники ионизирующих излучений как факторы военного труда v
Основной проблемой медицинского обеспечения радиационной и химической безопасности личного состава Вооруженных Сил РФ в современных условиях является необходимость существенного расширения круга задач, решаемых медицинской службой
Задачи на военное время Ø проведение мероприятий по защите личного состава от химического и ядерного оружия Ø мероприятия медицинской защиты личного состава Вооруженных Сил РФ, сохранения их бое- и трудоспособности в условиях поражающего действия современных факторов химической и радиационной природы
Задачи на военное время Ø прогнозирование величины, структуры и динамики формирования санитарных потерь при действии на личный состав факторов химической и радиационной природы: новых высокотоксичных токсикантов, сильнодействующих ядовитых веществ, фитотоксикантов боевого применения, диверсионных агентов, биологически активных радионуклидов Ø мероприятия по сохранению жизни, здоровья и военнопрофессиональной работоспособности личного состава в ходе ведения боевых действий в условиях заражения внешней среды радионуклидами и химическими агентами с низкой и умеренной токсичностью, в экологически неблагополучных регионах, при эксплуатации современных образцов вооружений и военной техники
Задачи на мирное время o анализ данных диспансеризации личного состава с целью выявления и оценки возможного влияния патогенных факторов радиационной и химической природы на здоровье o формирование повышенной устойчивости организма к патогенным факторам радиационной и химической природы у контингентов личного состава, в ходе профессиональной деятельности подвергающихся воздействию сверхнормативных уровней этих факторов
Задачи на мирное время o подготовка сил и средств медицинской службы к оказанию медицинской помощи и реабилитации лиц, подвергшихся сверхнормативным воздействиям факторов радиационной и химической природы o планирование, подготовка и осуществление мероприятий по сохранению здоровья личного состава, подвергшегося воздействию неблагоприятных радиационных и химических факторов при авариях на хозяйственных объектах
Существенное расширение круга задач, стоящих перед медицинской службой и их сложность делают невозможным медицинское обеспечение радиационной и химической безопасности личного состава силами и средствами специалистов только одного профиля (токсикологов-радиологов) Это комплексная проблема, требующая проведения грамотных мероприятий, основанных на знаниях особенностей действия радиационных и химических факторов на организм человека, со стороны организаторов, профилактиков и клиницистов всех уровней и специальностей
Лекция окончена СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию Задачи медицинской службы по медицинскому обеспечению радиационной и
Лекция вводная.ppt