Задача 51 Больной К 50 лет

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Задача № 51 Больной К. , 50 лет Жалобы На периодически появляющиеся выделения из прямой кишки слизи, крови, боль при дефекации.

Анамнез заболевания Со слов болеет 6 месяцев. Обращался в поликлинику - лечили геморрой (больного не исследовали ректально). Назначенное лечение не помогло. Стал худеть. Появилось вздутие живота, запоры, газы отходят плохо, изменилась форма каловых масс. В связи с ухудшением состояния с/п доставлен в БСМП.

Анамнез жизни Из перенесенных заболеваний отмечает хронический бронхит. Аллергологический анамнез не отягощен

Клиническое обследование Осмотр Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм. рт. ст. , PS- 80 в мин. Кожные покровы обычные. Со стороны внутренних органов без особенностей.

Локально При осмотре в области ануса, видимой патологии нет. Пальцевое исследование прямой кишки в коленно-локтевом положении - определяется на 5 -6 см от заднено прохода, в просвете кишки образование в виде опухолевого узла, умерено болезненное при пальпации, не мобильное, на перчатке следы кала и слизь.

Предварительный диагноз?

Предварительный диагноз Рак прямой кишки.

Какие ведущие симптомы болезни имеются у нашего пациента?

1. Патологические выделения 2. Изменение формы стула 3. Явления непроходимости кишечника 4. Боль при дефекации

С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз?

Дифференциальный диагноз рака прямой кишки проводят с: 1. геморроем, 2. полипами, 3. сифилисом, 4. туберкулезом.

План обследования?

План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. свертываемость крови 4. сахар крови 5. ЭКГ 6. гистология 7. серологические реакции 8. бак. посев 9. УЗИ

ОАК Гб -125 г/л Эр -3, 0 х1012 Лейкц – 7, 6 х109 СОЭ – 25 мм/час ОАМ Белок –нет Эр – 1 -2 Лейкц – 0 -2 Сахар крови – 5, 5 ммоль/л Свертываемость крови – 2 мин