ЗАДАЧА № 5 Работу выполнил: Студент гр. 8322, 4 бр Титрику Р. Э
Условие Что следует предпринять после осмотра и оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту?
Эпидемиология Источником ВИЧ-инфекции - больной человек. Механизм передачи – контактный Пути передачи – половой, вертикальный, парентеральный Факторы передачи – кровь, сперма, спинномозговая жидкость, грудное молоко, влагалищный и цервикальный секрет, инфицированные колюще-режущие приборы, общие шприцы, иглы, наркотик
Санитарные правила и нормы Приказ Минздравмедпрома России от 16. 08. 94 № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации»
Меры профилактики ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях При обычном физикальном осмотре никаких дополнительных мер защиты не требуется, если на коже рук нет повреждений. Если таковые имеются, их необходимо заклеить пластырем. При работе с биологическими субстратами больных ВИЧ-инфекцией или проведении манипуляций необходимо применять меры в соответствии с временными инструктивно-методическими указаниями Минздрава РФ "Организация мероприятии по профилактике и борьбе со СПИДом в РСФСР" от 22. 08. 91. Элементарными мерами безопасности: защитные средства (перчатки, халаты, очки, маска респираторы) при работе с дезинфицирующими средствами. использование универсальных мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями (халат, маска, перчатки, фартук). С целью предупреждения заражения вирусными гепатитами, ВИЧинфекцией следует пользоваться одноразовым инструментарием, для каждого пациента отдельный, после чего подвергается дезинфекции, тщательной предстерилизационной обработке, согласно ОСТа 42 -21 -2 -85. Медицинский инструментарий соприкасающийся с кровью или сывороткой людей нужно тщательно продезинфицировать, затем разобрать, промыть и прополоскать строго в резиновых перчатках.
Своевременно очищать поверхности столов и пола от крови ветошью, смоченной в 3% растворе хлоромила, тщательно проводить предварительную, заключительную уборку помещения и 1 раз в неделю проводить генеральную уборку. Следует строго соблюдать правила личной гигиены. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующего средства, так как они способны вызвать раздражение кожи и дерматит, что облегчает проникновение возбудителя.
Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу, возможно имеющую микротравмы, и особенно при уколах и порезах. Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется: 1. При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧинфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки. 2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение. 3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток. 4. При попадании зараженного материала на кожу обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании заразного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0, 05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0, 05% раствором марганцевокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь, вымыть руки проточной водой, обработать место укола 70% спиртом, а затем 5% раствором йода. Рекомендуется профилактический прием тимозида (АЗТ) 800 мг/сут в течение 30 дней.
При получении травмы она должна быть зафиксирована (документально а лечебнопрофилактическом учреждении в течении 12 часов). Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, подлежат обследованию на наличие австралийского антитела не реже 1 раз в год. Лица с наличием австралийского антитела до работы не допускаются. Они должны соблюдать правила личной гигиены направленные на предупреждение заражения пациента.
