Зачатие и развитие ФПС Ч. Г. Гагаев

Зачатие и развитие ФПС Ч. Г. Гагаев

Беременность наступает после того, как созревшая свободная (после овуляции) яйцеклетка оплодотворяется зрелым сперматозоидом, прошедшим капацитацию.

Сперма: • Покидая яичко, сперматозоид несет 23 хромосомы. Способностью к оплодотворению он еще не обладает. • Созревание сперматозоида завершается во время его путешествия через протоки эпидидимиса длиной 6 метров, затем сперматозоиды подвергаются действию семенной жидкости, вырабатываемой эпидидимисом, семенными пузырьками и простатой.

Сперма: После эякуляции, сперматозоиды за несколько секунд успевают «своим ходом» покинуть влагалище и попасть в цервикальный канал

Сперма: На момент овуляции, цервикальная слизь наиболее благоприятна по своим свойствам для пенетрации и капацитации: 1. Ее становится больше, вязкость снижается. Макромолекулы слизи ориентированы таким образом, что создают параллельные цепочки и формируют «каналы» для продвижения сперматозоидов. 2. В ней растет концентрация некоторых веществ (глюкоза, хлориды).

Сперма: • Сперматозоиды преодолевают полость матки и маточной трубы, достигая места оплодотворения в ампуле, благодаря: 1. Собственной подвижности, и 2. Перистальтическим движениям стенки матки и маточных труб (простагландины, содержащиеся в семенной жидкости способствуют перистальтике).

Сперма: • Сперматозоидам для достижения ампулы требуется 30 -40 минут • Способность к оплодотворению наступит через 2 -6 часа. • Все это время занимает процесс капацитации.

Капацитация • Сперматозоид обретает свойство проникать (пенетрировать) через zona pellucida, окружающую яйцеклетку, и оплодотворять ее. • Процесс капацитации в основном происходит благодаря цервикальным и трубным секретам.

Капацитация • Капацитация предположительно происходит за счет: 1. Увеличения концентрации ДНК в ядре, 2. Увеличения проницаемости оболочки головки сперматозоида, что способствует выделению гиалуронидазы.

Яйцеклетка: Яйцеклетка покидает яичник после разрыва Граафова пузырька. Она несет 23 хромосомы, окружена прозрачной оболочкой (zona pellucida) и corona radiata.

Яйцеклетка Происходит ее захват фимбриями (фаллопиевых труб) и движение в направлении к ампуле благодаря: 1. Движениям ресничек клеток эпителия трубы и 2. Перистальтическим волнам в стенке маточной трубы.

Оплодотворение: • Из миллионов сперматозоидов, попадающих во влагалище при эякуляции только несколько сотен тысяч достигают дистальной части трубы. • Только нескольким удается преодолеть zona pellucida, и только один сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки, преодолевая perivitelline space.

Оплодотворение: • После пенетрации яйцеклетки одним сперматозоидом zona pellucida препятствует пенетрации других сперматозоидов за счет сдвига своего электропотенциала. • Пронуклеусы обеих гамет, объединяясь, формируют зиготу (46 хромосом).

Зигота

Детерминация пола: * Зрелая яйцеклетка несет 22 аутосомы и одну X хромосому, тогда как зрелый сперматозоид несет 22 аутосомы и X или Y хромосому. * Если сперматозоид нес X хромосому – получится девочка (46 XX), если Y хромосому – будет мальчик (46 XY).

Дробление и образование бластоцисты: На своем пути в полость матки оплодотворенная яйцеклетка (зигота) расщепляется на 2, 4, 8 и 16 клеток (бластомеры).

Дробление и образование бластоцисты: • Это дробление начинается в первые 24 часа после зачатия и повторяется почти каждые 12 часов • Масса из 16 клеток, называемая морулой, достигает полости матки через 4 дня после оплодотворения.

Дробление и образование бластоцисты: • Внутри морулы образуется полость, после чего морула носит название бластоцисты. • Все клетки организуются во: 1. Внутренний слой (эмбриобласт), из которого формируются все ткани эмбриона, и 2. Внешний слой, называемый трофобластом. Из него образуется плацента.

Дробление и образование бластоцисты: Бластоциста свободно «плавает» в полости матки 3 -4 дня, в течение которых она питается секретом эндометрия (маточное молочко).

Имплантация (нидация) :

Децидуа: • Это утолщенный богатый сосудами эндометрий беременной матки. • Железы увеличены, извиты и заполнены секретом. • Клетки стромы увеличиваются. У них маленькое ядро и прозрачная цитоплазма (децидуальные клетки).

Децидуа: Децидуа, как и секретирующий эндометрий, состоит из 3 слоев: 1. Поверхностный, компактный слой, 2. Промежуточный, губчатый слой, 3. Тонкий базальный слой.

Децидуа • Отделение плаценты происходит через губчатый слой • Эндометрий вновь регенерирует из базального слоя.

Децидуа Трофобластоцисты погружается в децидуальный слой имплантируясь в: - заднюю стенку верхнего сегмента матки в 2/3 случаев, - и по передней стенке - в 1/3 случаев.

Децидуа: После имплантации децидуа разделяется на: 1. Decidua basalis; непосредственно в месте имплантации. 2. Decidua capsularis; покрывающую плодное яйцо. 3. Decidua parietalis или vera; выстилающую свободную часть полости матки.

Децидуа

Децидуа • По мере роста плодное яйцо заполняет всю полость матки, и decidua capsularis сливается с decidua parietalis. • Этот процесс заканчивается примерно в конце 12 недели.

Децидуа выполняет ряд функций: 1. Она служит субстратом для имплантации. 2. Она препятствует чрезмерной инвазии трофобласта. 3. Она обеспечивает питание плодного яйца на ранних этапах развития за счет собственного гликогена и липидов. 4. Она принимает участие в образовании плаценты.

Хорион: После имплантации трофобласт разделяется на 2 слоя: a. Наружный слой синцитий (синцитиотрофобласт) представляет собой ткань, содержащую много ядер и не разделяющуюся на отдельные клетки, b. Внутренний слой, называемый Langhan’s layer (Цитотрофобласт) и состоящий из кубовидных клеток с простой цитоплазмой. • Кнутри от цитотрофобласта появляется дополнительный, третий слой (мезодерма).

Хорион: • Трофобласт и примыкающая к нему мезодерма вместе образуют хорион. • Мезодермальная ткань ( соединительная ножка) связывает внутреннюю клеточную массу с хорионом и в дальнейшем формирует пупочный канатик.

Хорион: • В синцитии появляются полости (лакуны). Их размеры растут и они, сливаясь вместе, образуют «хориодецидуальное" или «интервиллезное пространство". • Разрушение децидуальных кровяных сосудов трофобластом позволяет материнской крови циркулировать в этом пространстве.

Хорион: • Синцитий и клетки Langhan’s образуют выросты, окружающие растущее плодное яйцо, и носят название первичные ворсины. • После инвазии клеток мезодермы внутрь первичных ворсин их называют вторичными ворсинами. • После прорастания сосудов (ответвления сосудов пуповины) в мезодермальную начинку вторичных ворсин они превращаются в третичные ворсины.

Первичная ворсина Вторичная ворсина

Поперечный срез через третичную ворсину

Хорион: • Сначала ворсины хориона окружают все плодное яйцо. • После 12 -ой недели, ворсины со стороны decidua capsularis атрофируются (chorion laeve) и образуют внешний слой плодного мешка, прикрепляясь к краям плаценты.

Хорион: • Ворсины со стороны decidua basalis растут и ветвятся, образуя chorion frondosum, и вместе с decidua basalis образуют плаценту. • Некоторые ворсины прикрепляются к базальной пластине (decidua basalis) и называются "якорные ворсины", все остальные ворсины свободно «висят» в межворсинчатом пространстве и носят название «абсорбирующие ворсины"

Амнион: После имплантации в плодном яйце определяются 2 полости; полость амниона и желточный мешок, а между ними определяется прослойка мезодермы.

Спасибо