АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР.ppt
- Количество слайдов: 44
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ АЛЛЕРГИЕЙ И ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ РОСТ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ОБУСЛОВЛЕН: n ВОЗРАСТАЮЩИМ ПРОВЕДЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ПРИВИВОК n ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, СОДЕРЖАЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ КОНСЕРВАНТЫ, КАНЦЕРОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА И КРАСИТЕЛИ
В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ РОСТ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ОБУСЛОВЛЕН: n ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОДУКТОВ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СРЕДСТВАХ ДЛЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА И ДР. n НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СТОМАТИТ
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СТОМАТИТ
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СТОМАТИТ
ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ – ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПЕРИОДИЧЕСКИМИ РЕМИССИЯМИ И ОБОСТРЕНИЯМИ С ВЫСЫПАНИЕМ АФТ
ЭТИОЛОГИЯ ХРАС n РАЗЛИЧНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ (ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ, ЗУБНЫЕ ПАСТЫ, ПЫЛЬ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ГЛИСТЫ И ПРОДУКТЫ ИХ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ) n РЕСПИРАТОРНЫЕ n НАРУШЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ЭТИОЛОГИЯ ХРАС n ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ n ГИПОВИТАМИНОЗ n ХРОНИЧЕСКИЕ В 1, В 12, С, Fe ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСОГЛОТКИ
В ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ПЕРИОДА: n ПРОДРОМАЛЬНЫЙ n ПЕРИОД ВЫСЫПАНИЙ n УГАСАНИЯ БОЛЕЗНИ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ, КРАТКОВРЕМЕННАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ УЧАСТКИ ГИПЕРЕМИИ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ОТЕЧНОСТЬ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ ПОЯВЛЯЕТСЯ АФТА ОКРУГЛОЙ ИЛИ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ, НА ФОНЕ ГИПЕРЕМИРОВАННОГО ПЯТНА, ПОКРЫТА ФИБРИНОЗНЫМ НАЛЕТОМ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРАС: ПОРАЖАЕТ ДО 20% НАСЕЛЕНИЯ СТРАДАЮТ ЧАЩЕ ШКОЛЬНИКИ И ПОДРОСТКИ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ПОРАЖЕНИЯ: НА СЛИЗИСТОЙ ГУБ, ЩЕК, ПЕРЕХОДНЫХ СКЛАДОК ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ, БОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ И СПИНКИ ЯЗЫКА ФОРМА: ЛЕГКАЯ – РЕЦИДИВЫ 1 -2 РАЗА В ГОД СРЕДНЯЯ – РЕЦИДИВЫ ЧЕРЕЗ 2 -3 МЕСЯЦА И ЧАЩЕ ТЯЖЕЛАЯ – РЕЦИДИВЫ ПОЧТИ НЕПРЕРЫВНО
ХРАС ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ ОТ: n ХРОНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА n ОСТРОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА n РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО СТОМАТИТА ГЕРПЕТИЧЕСКОГО
ДИАГНОСТИКА ХРАС n МЕТОД ИММУНОФЛЮОРИСЦЕНЦИИ n ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРАС n ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (КЛАРИТИН, ТЕЛФАСТ, ЗАДИТЕН, ФЕНКАРОЛ) n ВИТАМИНОТЕРАПИЯ (СУПРАДИН, АЛВИТИЛ) n ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ (ИМУДОН, ЛИКОПИД) ТЕРАПИЯ
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРАС n СРЕДСТВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА (ЛИНЕКС, ХИЛАК – ФОРТЕ) n ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ИЗЛУЧЕНИЕ ГЕЛИЙ – НЕОНОВОГО ЛАЗЕРА) n САНАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИИ
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРАС n ОБЕЗБОЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА (ХОЛИСАЛ, ТОПИК АНЕСТЕТИКИ, ЛИДОХЛОР ГЕЛЬ) n АППЛИКАЦИИ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ (ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН)
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРАС n ОБРАБОТКА АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ (ТАНТУМ – ВЕРДЕ, МИРАМИСТИН, ХОЛИСАЛ) n НАНЕСЕНИЕ КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ (ВИТАОН, СОЛКОСЕРИЛ)
КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СОЛКОСЕРИЛ – ДЕПРОТЕИНИЗИРОВАННЫЙ ДИАЛИЗАТ ИЗ КРОВИ МОЛОЧНЫХ ТЕЛЯТ СОСТАВ: ПОЛИДОКАНОЛ, НАТРИЯ КАРБОКСИМЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА, МАСЛО МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ, МЕНТОЛ, ОСНОВА ПАСТЫ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Бесцветная прозрачная гелеобразная масса с запахом анисового масла. Действующие вещества: Холина салицилат Цеталкония хлорид Вспомогательные вещества: Глицерин Метилоксибензоат Гидрооксиэтилцеллюлоза Анисовое масло Очищенная вода
МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА – ОСТРОПРОТЕКАЮЩЕЕ, ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОЛИМОРФНЫМИ ВЫСЫПАНИЯМИ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ, СКЛОННОЕ К РЕЦИДИВАМ, ПРЕИМУЩЕСТВЕНО В ОСЕННЕ – ВЕСЕННИЙ ПЕРИОД
ИНФЕКЦИОННО – АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА СВЯЗАНА С СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ К АНТИГЕНАМ СТАФИЛОКОККА, СТРЕПТОКОККА, ВИРУСА ПРОСТОГО ГЕРПЕСА, ПРИСУТСТВУЮЩИХ В ОЧАГАХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
ТОКСИКО – АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА - СВЯЗАНА С СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ К СУЛЬФАНИЛАМИДАМ, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЕ, ПРОИЗВОДНЫМ ПИРОЗОЛОНА, ПРОГЕСТЕРОНА, АНТИБИОТИКАМ – ТЕТРАЦИКЛИНУ, ПЕНИЦИЛЛИНУ, СТРЕПТОМИЦИНУ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЕ НАЧИНАЕТСЯ ОСТРО, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПОВЫШАЕТСЯ ДО 3839°С, НЕДОМОГАНИЕ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, БОЛИ В ГОРЛЕ, МЫШЦАХ И СУСТАВАХ ЧЕРЕЗ 1 -2 ДНЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ, СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА И КРАСНОЙ КАЙМЕ ГУБ
НА ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТЕЙ И СТОП, НА КОЖЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ГОЛЕНЯХ, НА ЛИЦЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ СИНЮШНО – КРАСНЫЕ ПЯТНА ОКРУГЛЫХ ОЧЕРТАНИЙ (КОКАРДЫ)
НА ПОВЕРХНОСТИ ПАПУЛ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ПУЗЫРИ С СЕРОЗНЫМ ИЛИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СОДЕРЖИМЫМ ПРИ ЗАСЫХАНИИ СОДЕРЖИМОГО И ПОКРЫШЕК ПУЗЫРЕЙ, ПОЯВИВШИХСЯ В ЦЕНТРЕ ЭЛЕМЕНТОВ, ВОЗНИКАЮТ ТЕМНЫЕ КОРОЧКИ
МЭЭ ВО РТУ НАЧИНАЕТСЯ С ВНЕЗАПНОГО ПОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИТОЙ ЭРИТЕМЫ ОБРАЗУЮТСЯ ПУЗЫРЬКИ, ПУЗЫРИ РАЗНЫХ РАЗМЕРОВ, КОТОРЫЕ ЗАТЕМ ЛОПАЮТСЯ ЭРОЗИИ, СЛИВАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ СОБОЙ И ПОКРЫВАЮЩИЕСЯ НАЛЕТОМ ФИБРИНА
НА ПОВЕРХНОСТИ ЭРОЗИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА КРАСНОЙ КАЙМЕ ГУБ, ОБРАЗУЮТСЯ КРОВЯНИСТЫЕ МАССИВНЫЕ КОРКИ, КОТОРЫЕ ЗАТРУДНЯЮТ ОТКРЫВАНИЕ РТА И ПРИВОДЯТ ДЕТЕЙ К ОТКАЗУ ОТ ЕДЫ
МЭЭ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ ОТ n ОСТРОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА n МЕДИКАМЕНТОЗНОГО n ИСТИННОЙ СТОМАТИТА ПУЗАРЧАТКИ
ДИАГНОСТИКА МЭЭ ОСНОВАНА НА ДАННЫХ n КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ (СОЧЕТАННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА И КОЖИ ТЕЛА) n ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ (БЛАСТТРАНСФОРМАЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ) n КОЖНО – АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПРОБ n ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (СОСКОБ С ПОВЕРХНОСТИ ЭРОЗИЙ)
СИНДРОМ СТИВЕНСА – ДЖОНСОНА – ЯВЛЯЕТСЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ И СЛУЖИТ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА В ОТВЕТ НА ВВЕДЕНИЕ КАКОГО – ЛИБО ЧУЖЕРОДНОГО АГЕНТА
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА, ЯЗЫКА, ГУБ ОТЕЧНА, ИМЕЮТСЯ ПУЗЫРИ, ЭРОЗИИ ГУБЫ ПОКРЫВАЮТСЯ ТОЛСТЫМИ КРОВЯНИСТО – ГНОЙНЫМИ КОРКАМИ ПОРАЖАЮТСЯ КОНЪЮКТИВЫ ГЛАЗ, КОЖА ВЕК РЕЗКО ОТЕЧНА, ПОКРЫТА ПУЗЫРЯМИ И КОРКАМИ
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ n САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЛИКВИДАЦИЯ ОЧАГОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ n ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (САЛИЦИЛАТ НАТРИЯ В ВОЗРАСТНОЙ ДОЗИРОВКЕ 4 РАЗА В ДЕНЬ)
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ n ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (КЛАРИТИН, ФЕНКАРОЛ И ДР. ) n ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ (ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ 30% - 10 МЛ ДЛЯ В/В ВЛИВАНИЯ) n ВИТАМИНОТЕРАПИЯ (ГРУППА В И С)
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ n АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ n КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ТЕРАПИЯ СРЕДСТВА В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ n ДИЕТА С ИСКЛЮЧЕНИЕМ АЛЛЕРГЕНОВ, СПОСОБСТВУЮЩАЯ ПОВЫШЕНИЮ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ n ОБЕЗБОЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА (ХОЛИСАЛ, ТОПИК АНЕСТЕТИКИ, ЛИДОХЛОР ГЕЛЬ) n АППЛИКАЦИИ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ (ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН) n ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КРОВЯНЫХ КОРОК НА ГУБАХ АППЛИКАЦИИ С МАЗЬЮ «ИРУКСОЛ»
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ n ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ (КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ) МАЗИ ФЛУЦИНАР, ЛОРИНДЕН n КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ВИТАОН, СОЛКОСЕРИЛ) n ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ЛУЧИ ГЕЛИЙ – НЕОНОВОГО ЛАЗЕРА)
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ n ПРИСОЕДИНЕНИИ ВТОРИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ МАЗИ ОКСИКОРТ ЛОРИНДЕН С ФЛУЦИНАР Н ГИОКСИЗОН
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ МАЗИ С КОРТИКОСТЕРОИДАМИ МАЗЬ СОДЕРЖИТ n ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД n НЕОМИЦИН
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ МАЗИ С КОРТИКОСТЕРОИДАМИ МАЗЬ СОДЕРЖИТ n ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ n ОКСИТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ МАЗИ С КОРТИКОСТЕРОИДАМИ МАЗЬ СОДЕРЖИТ n ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ n ЙОДХЛОРОКСИХИНОЛИН
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР.ppt