ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА В РАМКАХ ДЗСТ Волкова Е Г

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

РЕГИСТРАЦИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА В РАМКАХ ДЗСТ Волкова Е. Г. 2 группа 6 курс ЛФ Интересный клинический случай

Пациентка П. 63 года. Жалобы при поступлении: Одышка при незначительной физической нагрузке; Слабость, холодный пот.

Возраст- 63 года; Профессиональные вредности- отрицает; Вредные привычки- отрицает; Аллергоанамнез не отягощен Менопауза- с 58 лет; Сопутствующие заболевания: ХОБЛ, РА, ГБ, эрозивный гастрит с 2011, хр. Панкреатит- с 30 лет? , жировой гепатоз? . Перенесенные заболевания- секторальная резекция правой молочной железы (фиброаденома) 1980, экстирпация матки (миома) 1990 -е, протезирование левого коленного сустава 2011; Семейный анамнез- onk (отец cr желудка), ССЗ (мать 34 года смерть? , брат ОНМК в 59 лет)

РА ХОБ Л ГБ С 1996 года Метипред, Метотрексат, Мовалис Беродуал, Атровент, Фликсотида С 1996 года Max 200/100 мм рт ст Лизиноприл, Арифон-ретард, Изоптин, Капотен Боли, дискомфорт за грудиной Слабость Т тела Одышка 37. 6 С Сент. 2013 12. 10 15. 10 16. 10 17. 10 АД- 150/90 мм рт ст Но-шпа, кетонал- б/э «корешковый синдром» ? ? Поликлиника ОРИТ № 1

ЭКГ от 15. 10. 13 год

Рентгенография органов грудной клетки Рентгенологическая картина фиброзных изменений в легких. Хронический бронхит.

ИБС: первичный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с Q-зубцом от 15. 10. 13 года, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью (KILLIP II). Атеросклероз аорты, коронарных артерий. ГБ 3 степени, 3 стадии очень высокого риска. ХОБЛ: эмфизематозно-бронхитический вариант. 2 -сторонняя пневмония с явлениями бронхиолита. ДН II степени. Хроническое легочное сердце. Ревматоидный артрит: серопозитивный полиартрит II степени, II стадии, II ФК. Эрозивный гастрит, ремиссия.

1. Тромбо АСС 2. Плавикс 3. Лизиноприл 4. Беталок ЗОК 5. Метипред 6. Беродуал 7. Лазолван 8. Пульмикорт 9. Омез 10. Амоксиклав 11. Лазикс

ЭХО-КГ 30. 13 Атеросклероз аорты; Клапанный аппарат без существенной патологии (МР- умеренная); Размер камер сердца в норме; Умеренные нарушения локальной сократимости (задняя, задняя перегородочная); Глобальная систолическая функция в норме (ФВ 55%); Диастолическая дисфункция II степени; Давление в легочной артерии в норме.

Jesper Lindhardsen et al 2011

РА Хроническое воспаление ЦРБ, фибриноген Гипердиагностика Применяемое лечение Поражение периферических сосудов Метотрексат Ингибиторы TNF «стабилизация» эндотелия ОИМ

Спасибо за внимание!!!

Скачать презентацию ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА В РАМКАХ ДЗСТ Волкова Е Г

ДЗСТ сердце.pptx

Количество слайдов: 24