ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЭЗОФАГИТЫ ГАСТРИТЫ ДУОДЕНИТЫ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЭНТЕРИТЫ КОЛИТЫ
ЭЗОФАГИТЫ: ЖАЛОБЫ 1. ИЗЖОГА 2. БОЛИ ПРИ ГЛОТАНИИ 3. ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОГЛАТЫВАНИЯ 4. СРЫГИВАНИЯ 5. КРОВОТЕЧЕНИЕ
рентгенография Опухоль желудка
ренгенография Сужения пищевода
ГАСТРИТЫ ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ НР+ НР АТРОФИЧЕСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭРОЗИВНЫЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ
ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ ЖЕЛУДКА И 12 ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ОСТРЫЕ ЯЗВЫ (СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ) ИЗЪЯЗВЛЁННЫЙ РАК, рак – первично-язвенная форма
Схема Шея Факторы агрессии Факторы защиты Гиперпродукция HCL Ваготония - повышенная возбудимость обкладочных клеток Нарушение кровоснабжения СОЖ Нарушение антродуоденального кислотного тормоза Желчная кислота и лизолецитин Слизистый барьер Муцин, сиаловые кислоты; бикарбонаты - обратная диффузия ионов Н+ Регенерация Достаточное кровоснабжение Антродуоденальный кислотный тормоз
ВОЗДЕЙСТВИЕ НР Важнейшую роль в усилении агрессивных свойств желудочного содержимого и ослаблении защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки играют микроорганизмы Helicobacter pylori (HP), обнаруженные в 1983 г. австралийскими учеными Б. Маршаллом (В. Marshall) и Дж. Уорреном (J. Warren). НР → антральный гастрит, дуоденит → ↑гастрина + ↓соматостатина → ↑секреции HCL+ ↓секреции бикарбонатов = прогрессирование дуоденита, желудочная метаплазия →колонизация бактерией
ЖАЛОБЫ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ТОШНОТА РВОТА ОЩУЩЕНИЕ НЕПОЛНОГО ПЕРЕВАРИВАНИЯ ПИЩИ И ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА МОГУТ БЫТЬ ЗАПОРЫ
ДИАГНОСТИКА СБОР АНАМНЕЗА И ЖАЛОБ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ- ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА БОЛЕЗНЕННА В ЭПИГАСТРИИ, ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, СИМПТОМ МЕНДЕЛЯ М. Б. + ЭГДС : ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ, ЭРОЗИИ, ЯЗВЫ, ЛИМФОИДНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ И Т. П. , С БИОПСИЕЙ ИЛИ УРЕАЗНЫМ ТЕСТОМ ПЦР ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА – НАРУШЕНИЕ МОТОРИКИ И ФОРМЫ, ЗАБРОС БАРИЯ В ПИЩЕВОД ИЗ ЖЕЛУДКА, УТОЛЩЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ, СИМПТОМ «НИШИ» РН МЕТРИЯ: НИЖЕ 3 – ГИПЕРАЦИДНОСТЬ, 5 И ВЫШЕ - ГИПОАЦИДНОСТЬ
ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЕНЕТРАЦИЯ ПЕРФОРАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ СТЕНОЗ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
ФУНКЦИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА СЕКРЕЦИЯ АБСОРБЦИЯ ВИТАМИНООБРАЗУЮЩАЯ
ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА ПРОПУЛЬСИЯ ВСАСЫВАНИЕ ВОДЫ ДАЛЬНЕЙШАЯ ФЕРМЕНТАЦИЯ КАЛА БАКТЕРИЯМИ ИММУННАЯ ВЫВЕДЕНИЕ
ЭНТЕРИТЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ НЕИНФЕКЦИОНЫЕ: ЦЕЛИАКИЯ, БОЛЕЗНЬ КРОНА, АЛЬФА -1 АНТИТРИПСИНОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. РАДИАЦИОННЫЙ, АЛКОЛЬНАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ.
ЖАЛОБЫ ПРИ ЭНТЕРИТАХ 1 – ОБИЛЬНЫЕ , РЕДКИЕ ( НЕ БОЛЕЕ 5 ), КАК ПРАВИЛО ВОДЯНИСТЫЕ ПОНОСЫ 2 - НЕИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ 3 - ПОХУДАНИЕ 4 - СУХОСТЬ КОЖИ, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС
КОЛИТЫ ИНФЕЦИОННЫЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ: БОЛЕЗНЬ КРОНА, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ, ИШЕМИЧЕСКИЙ , РАДИАЦИОННЫЙ, СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА
ЖАЛОБЫ ПРИ КОЛИТАХ 1. -ЧАСТЫЙ ЖИДКИЙ ИЛИ КАШИЦЕОБРАЗНЫЙ СТУЛ В НЕБОЛЬШОИ ИЛИ СКУДНОМ КОЛИЧЕСТВЕ СО СЛИЗЬЮ И/ИЛИ КРОВЬЮ 2 – ТЕНЕЗМЫ 3 - СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ГИПОГАСТРИИ
ДИАГНОСТИКА ЭНТЕРИТОВ 1. АНАМНЕЗ, ЖАЛОБЫ ОСМОТР( ПРИЗНАКИ ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СНИЖЕНИЕ ТУРГОРА КОЖИ, ЖИВОТ ВЗДУТ) ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ И ПО ХОДУ БРЖЕЙКИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА.
ДИАГНОСТИКА ЭНТЕРИТОВ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЖЕЛУДКА С ПАССАЖЕМ БАРИЯ ПО ТОНКОМУ КИШЕЧНИКУ - ВЫЯВЛЕНИЕ МОТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ, УТОЛЩЕНИЯ ИЛИ ИСТОНЧЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ, ДИВЕРТИКУЛЫ АНАЛИЗ КАЛА ОБЩИЙ – ЖИРЫ, МЫЛА, КЛЕТЧАТКА, ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ХАРАКТЕРЕ - ЛЕЙКОЦИТЫ АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ
ДИАГНОСТИКА КОЛИТОВ АНАМНЕЗ, ЖАЛОБЫ АНАЛИЗ КАЛА ОБЩИЙ - КРОВЬ, СЛИЗЬ, НЕПЕРЕВАРИВАЕМАЯ КЛЕТЧАТКА, ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ЛЕЙКОЦИТЫ ИРРИГОСКОПИЯ – ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ДИВЕРТИКУЛЫ, УТОЛЩЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ, ЯЗВЫ, ИЗМЕНЕНИЯ МОТОРИКИ, ТОНУСА ФКС- ОПУХОЛИ, ЭРОЗИИ И ЯЗВЫ, ДИВЕРИТИКУЛЫ, ПОЛИПЫ, СТРИКТУРЫ И Т. П.
ФИБРОКОЛОНОСК ОПИЯ ОПУХОЛЬ СИГМОВИД НОЙ КИШКИ
рентгенография СУЖЕНИЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИ КА
Скачать презентацию ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЭЗОФАГИТЫ ГАСТРИТЫ ДУОДЕНИТЫ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.pptx