Заболевания молочной железы
Молочная железа – парный орган, развивающийся из эктодермы и являющийся видоизмененными кожными потовыми апокриновыми железами. Каждая молочная железа состоит из 16 -20 долек, расположенных радиально и оканчивающихся выводными протоками, открывающимися в области соска. Кровоснабжение – a. mamaria interna, a. thoracica lateralis. Функция – синтез и секреция молока.
Методы диагностики • • • Пальпация Маммография Термография Цитологическое исследование УЗТ
Доброкачественные дисплазии молочной железы • Киста (киста, папиллярная киста) • Аденоз • Правильная типичная пролиферация эпителия протоков и долек • Эктазия протока • Фибросклероз • Гинекомастия • Другие неопухолевые пролиферативные процессы
Доброкачественные опухоли молочной железы • • Аденома железы Аденома соска Папиллома соска Фиброаденома (околопротоковая, внутрипротоковая) • Доброкачественные опухоли мягких тканей
Кожные разрезы при секторальной резекции молочной железы
Иссечение сектора молочной железы
Факторы риска развития рака молочной железы • Факторы, характризующие репродуктивную систему организма женщины. • Эндокринно-метаболические факторы. • Генетические факторы. • Экзогенные факторы
Эпидемиология рака молочной железы • В России в 2000 году распространенность заболевания составила 39 человек на 100 000 населения.
TNM классификация Т первичная опухоль Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли. То – первичная опухоль не определяется. Tis – carcinoma in situ. T 1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении. Т 2 –опухоль до 5 см в наибольшем измерении. Т 3 – опухоль более 5 см в наибольшем измерении. Т 4 – опухоль любого размера с распостранением на кожу и грудную стенку. N регионарные лимфатические узлы Nх – недостаточно данных для оценки состояния л/у. Nо – нет признаков поражения регионарных л/у. N 1 – метастазы в смещаемых подмышечных л/у на стороне поражения. N 2 – метастазы в подмышечных л/у на стороне поражения, фиксированные друг с другом или с другими структурами. N 3 – метастазы во внутригрудных л/у на стороне поражения. М отдаленные метастазы Мх – недостаточно данных для их определения. Мо – нет признаков отдаленных метастазов. М 1 – имеются отдаленные метастазы (включая мтс в надключичных л/у).
Морфологические типы рака молочной железы • Неинфильтрирующие опухоли (внутрипротоковый рак, дольковый рак) • Инфильтрирующие опухоли (протоковый рак, дольковый рак, слизистый рак, медулярный рак, папиллярный рак, тубулярный рак, аденокистозный рак, секреторный, апокриновый) • Рак соска – болезнь Педжета
Пути оттока лимфы в регионарные лимфатические узлы
Пути оттока лимфы от молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы
Основные методы лечения рака молочной железы • • Хирургический. Лучевая терапия. Химиотерапия. Иммунотерапия.
Кожные разрезы и способы закрытия дефекта после радикальной мастэктомии
Объем иссекаемых тканей при радикальной мастэктомии
Вид операционного поля после удаления молочной железы
Современные виды радикальных операций • Операция Пейти-Диссона (сохраняется большая грудная мышца) • Операция Маддена (сохраняются обе грудные мышцы с удалением всех региональных л/у).
Ушивание раны передней грудной стенки
Скачать презентацию Заболевания молочной железы Молочная железа парный
Заболевания молочной железы.PPT