ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ: определение понятий, методика изучения, значение изучения заболеваемости населения для управления здравоохранением.
Болезнь – процесс, вызванный воздействием на организм чрезвычайных раздражителей (механических, химических, физических и биологических), приводящих к нарушению меры здоровья, физиологической нормы, а также развитию защитных и компенсаторных реакций.
Это распространенность Это совокупность новых зарегистрированных заболеваний, как (вновь возникших) болезней, вновь возникших, так и ранее нигде ранее не учтенных и впервые существовавших, при обращении в регистрируемых за изучаемый период) календарном году на 1000 населения. ае м ос en ce ев al ол pr ev за б ая бщ О ь ст о ем Патологическая пораженность Point prevalence ва ле бо ce за den ая inci чн ви ть ер П Истинная (накопленная) заболеваемость Это частота патологии, выявленной по время профилактических осмотров на 1000 осмотренных
Номенклатура болезней – научнообоснованный перечень названий заболеваний Классификация болезней – научнообоснованная группировка заболеваний по каким-либо общим признакам их объединяющих.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра (МКБ-10), 1993 г. I. Некоторые инфекционные II. и паразитарные болезни II. Новообразования III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ V. Психические расстройства и расстройства поведения VI. Болезни нервной системы VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка IX. Болезни системы кровообращения X. Болезни органов дыхания XI. Болезни органов пищеварения XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани XIV. Болезни мочеполовой системы XV. Беременность, роды и послеродовый период XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследования, не классифицированные в других рубриках XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин XX. Внешние причины заболеваемости и смертности XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в учреждения здравоохранения.
Правила предпочтения диагноза Первое правило : при наличии нескольких диагнозов, из которых одни являются следствием или осложнением других основным следует считать заболевание, которое послужило причиной обострения. Второе правило: из двух самостоятельных заболеваний предпочтение отлается более тяжелому. Третье правило: Отдается предпочтение инфекционным заболеваниям перед неинфекционными, острым перед хроническими, производственной травме перед бытовой.
Источники изучения заболеваемости: ● Обращения населения за медицинской помощью ●Медицинские осмотры населения ● Регистрация причин смерти
Заболеваемость по данным обращаемости в ЛПУ, виды: • • • общая заболеваемость по данным амбулаторнополиклинических учреждений; госпитализированная заболеваемость (по данным стационаров); эпидемическая (инфекционная) заболеваемость по данным ЛПУ, учреждений Роспотребнадзора; профессиональная заболеваемость; неэпидемическая заболеваемость по данным диспансеров (онкологическая патология, туберкулез, кожные заболевания, . . ); заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Заболеваемость по данным амбулаторнополиклинических учреждений Основной учетный документ “Талон амбулаторного пациента” (ф. 025/у). Структура первичной заболеваемости по возрастным группам: 1. Болезни органов дыхания 2. Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни нервной системы 3. Болезни нервной системы Болезни органов пищеварения Инфекционные и паразитарные болезни 4. Болезни органов пищеварения Травмы и отравления Болезни органов пищеварения взрослые подростки дети
Инфекционная заболеваемость – это частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени. “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (ф. 058/у). Заполняется врачом в течение 12 часов с момента постановки диагноза, затем направляется в Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. Показатели: 1. структура инфекционной заболеваемости (%), 2. уровень инфекционной заболеваемости в целом (на 1000 населения), а также по отдельным нозологическим формам, полу и возрасту заболевших.
Неэпидемическая заболеваемость – это частота случаев неэпидемических заболеваний, к которым относятся злокачественные новообразования, туберкулез, венерические, психические, кожные заболевания, установленные врачамиспециалистами за отчетный период. “Извещение” (ф. 089/у, 090/у) и специализированные отчетные формы соответственно выявленной патологии. Заполняется врачом, выявившим данную патологию и в течение 3 дней направляется в специализированное учреждение здравоохранения (профильный диспансер) Показатели : 1. Структура неэпидемических заболеваний (%); 2. Частота неэпидемических заболеваний ( в целом, по отдельным заболеваниям, полу, возрасту)
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. “Листок нетрудоспособности” оформляется согласно Приказу МЗ и СР РФ от 29 июня 2011 года № 624 н “Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности”. Показатели заболеваемости с ВУТ (по больничным листам): • Показатель частоты случаев нетрудоспособности на 100 работающих (среднегодовых). • Показатель частоты дней нетрудоспособности на 100 работающих (среднегодовых). • Средняя длительность нетрудоспособности в днях - является показателем тяжести заболеваний. • Структура заболеваемости (%). Показатели заболеваемости с ВУТ (на основе полицевого учета) • Кратность заболеваний (число случаев заболеваний на 1 круглогодового работающего). • Индекс здоровья (удельный вес ни разу не болевших лиц, %).
Госпитализированная заболеваемость - это частота всех случаев заболеваний у выбывших из стационара за данный год (на 1000 нас. ). “Статистическая карта выбывшего из стационара” (ф. 066/у), “Отчет о деятельности стационара” (ф. 14). Среди причин госпитализации ведущие места принадлежат следующим классам: 1. болезни органов пищеварения; 2. болезни ЛОР-органов; 3. болезни органов кровообращения; 4. инфекционные и паразитарные заболевания; 5. болезни органов дыхания.
Госпитализированная заболеваемость дает картину наиболее тяжелых по течению болезней. ● Госпитализированная заболеваемость дополняет сведения об общей заболеваемости. ● Сопоставление данных госпитализированной и общей заболеваемости позволяет установить доступность стационарного лечения. ● Изучение госпитализированной заболеваемости позволяет судить о качестве стационарной помощи.
Профессиональная заболеваемость – это частота всех случаев профессиональных заболеваний, зарегистрированных в течение года среди работающего населения. “Карта учета профессионального заболевания (отравления)” (ф. 152/у) Показатели: 1. структура профессиональных заболеваний (по нозологическим формам, по течению – острые или хронические, по полу, возрасту, месту работы), 2. частота профессиональных заболеваний в целом и по отдельным болезням.
Заболеваемость по данным медицинских осмотров. По виду медицинские осмотры делятся на: 1. предварительные (при поступлении на работу), 2. периодические (в течение года), 3. целевые ( по выявлению определенной нозологической формы, например, туберкулеза, болезней органов дыхания и др. ). Все контингенты, подлежащие медицинским осмотрам, можно разделить на 3 группы: • • • работники предприятий и учреждений, имеющие контакт с вредными производственными факторами (шум, вибрация, химические вещества) работники пищевых, детских и коммунальных учреждений, которые проходят бактериологическое обследование для выявления бациллоносительства проходят медицинские осмотры и через определенные сроки, так как они могут стать источником массового заражения. дети всех возрастов, учащиеся, студенты.
Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти. Среди достоинств метода - полнота охвата и сравнительная точность диагноза. “Врачебное свидетельство о смерти”. Показатели: общие показатели — число умерших за отчетный год на 1000 жителей; специальные показатели: а) показатель смертности в зависимости от заболевания — число умерших от того или иного заболевания на 1000 жителей; б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и др. ) на 1000 жителей этой группы в) показатель структуры причин смертности — процентное отношение числа умерших от определенных заболеваний к общему числу умерших.
Скачать презентацию ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ определение понятий методика изучения значение изучения
Заболеваемость.ppt