З. В. Ермольева С. М. Навашин 1942 950 -1970 Создание первого отечественного пенициллина Создание полусинтетических антибиотиков
Получение пенициллинов Природный пенициллин R 1 6 АПК R 2 R 3 Полусинтетические пенициллины и «защищенные» (1990 -2000)
Синтетические цефалоспорины R 1 (I поколение) R 4 (IV поколение) R 2 (II поколение) 6 АЦК R 3 (III поколение)
Наиболее тяжелые токсико-аллергические реакции, вызванные антибиотиками. Клинико-лабораторные проявления Осложнения Анафилактический Остановка дыхания. Падение кровяного давления шок Ангионевротическ ий отек (отек Квинке) Носит локализованный характер или распространяется на ряд областей (гортань, трахея, легкие), нередко сопровождается асфиксией. Слизисто-кожный синдром Многоформная экссудативная эритема Синдром Стивенса Отторжение эпидермиса (до 10% поверхности тела) -Джонсона Синдром Лайелла Токсический эпидермальный некролизис поверхности тела) с высокой летальностью (более 30% Лимфаденопатия Возникает как в регионарных по отношению к месту инъекции лимфатических узлах, так и в органах РЭС. Дискразия крови Тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластическая анемия, а также метгемоглобинемия. Псевдомембраноз ный колит Размножение Clostridium difficile с развитием изнуряющей диареи
Стратегия антибактериальной терапии (АБ-терапия) включает: - создание новых препаратов (в т. ч. гибридных); - контроль за динамикой изменений состава возбудителей и их резистентностью; - разработка экспресс-методов диагностики инфекций на основе современных технологий; - оптимизация тактики АБ-терапии: А) применение новых АБ; Б) режим лечения; В) схемы сочетанной и комбинированной терапии