З ДЕ А О Т ИЗА ОН А Л Д ЛА: РОЛ Н И А П ЫПО В Й Н У Р А 5 5 8 ГР .
Пародонтоз-поражение тканей пародонта первично-дистрофического характера. Встречается в практике врача относительно редко-у 1 -8% пациентов.
ЭТИОЛОГИЯ Заболевание развивается постепенно , в течении 10 -15 лет, на фоне: 1) Трофических нарушений центральных или периферических отделов нервной системы; 2) Атеросклеротических изменений сосудов; 3) Нарушений обмена веществ с резкой задержкой процессов синтеза белков, обновления и построения костной ткани; 4) Системного остеопороза.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 1)обнажение шеек и корней зубов; 2)воспаление десны отсутствует, 3) десневые и пародонтальные карманы отсутствуют; 4)наличие зубнах отложений не характерно; 5) даже при III степени атрофии альвеолярного отростка зубы устойчивы; 6) отмечаются поражения зубов некариозного происхождения: клиновидные дефекты, гиперестезии и т. д.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА 1) равномерное снижение высоты межзубных перегородок без нарушения целостности кортикальной пластинки; 2)чередование очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела нижней челюсти, а также в других костях скелета.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА: Должно быть направлено на выявление причин нарушения трофики тканей пародонта, прогнозирование дальнейшего течения процесса и возможности развития воспалительных осложнений.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ 1)расспрос; 2) осмотр; 3) зондирование десневой борозды; 4)оценка подвижности зубов; 5) проба Шиллера-Писарева отрицательная; 6)ортопантомография ( для оценки степени выраженности остеопоротических процессов ); 7) биомикроскипия или реопародонтография ( для оценки степени выраженности микроциркуляции).
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1) гигиена полости рта; 2) своевременная индикация и удаление зубных отложений ; 3) нормализация окклюзионных взаимоотношений ( избирательное пришлифовывание зубов, протезирование с применением шинирующих элементов и т. д. ) 4) параллельно должно проводиться лечение имеющихся у пациентов общих заболеваний.
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1) биогенные стимуляторы ( экстракт алоэ и т. д. ); 2) витамины; 3) средства, улучшающие микроциркуляцию ( гепарин, никотиновая кислота)
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Улучшает микроциркуляцию, минеральный обмен, нервную трофику тканей пародонта.
. 1)катод –гальванизация или электрофорез с катода экстракта алоэ, аскорбиновой кислоты, гепарина, никотиновой кислоты ; 2)диадинамические токи; 3) амплипульстерапия; 4) дарсонвализация десен; 5) ЭП УВЧ в олиготермической дозе; 6)ИГНЛ на область десен; 7) все виды массажа десен; 8) гипербарическая оксигенация; 9) местная гипо-гипертермия; 10) ультразвуковая терапия.
Комплексное лечение пародонтоза должно включать также устранение гиперестезии, пломбирование эрозий и клиновидных дефектов.
